Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс, ребенку 1 год.
5 ответовДобрый день! Ребенок 1 год, 1 мес. Заваливает стопу внутрь при ходьбе. Начала сама ходить ровно в годик, ножки ставит широко и носки разведены в стороны. Ходит шустро, почти бегает. В 1 мес. делали узи тбс, проходили ортопеда. В 4,5 мес. делали узи, проходили ортопеда,...
Здравствуйте! На фото снимка - суставы сформированы правильно, наружные костные выступы отчетливы. Угол наклона впадин в пределах нормы, угол вертикального соответствия не увеличен, суставы стабильны, центры оссификации развиты по возрасту. Рентгенпризнаков дисплазии нет. Считаю, что массаж следует продолжить учитывая измененную постановку стоп при ходьбе. Ношение обуви с закрытым жестким задником и каблучком до 3 час в день дробно. Это ношение позволит правильно распределять нагрузку на стопы и формировать правильный паттерн шага.
Дисплазия тбс у ребенка 8 месяцев
8 ответовДобрый день. У ребенка в 3 месяца выявили дисплазию тбс ( первого снимка на руках нет), прошли лечение : 1. Массаж -10 2. Электрофорез с эуфилином 0,5%-10 3. Перинка фреска 2 месяца 24/7 Повторный рентген в 6 месяцев справа угол 29 h=8, слева угол 31 h=6 Прошли лечение...
Здравствуйте. Не совсем понял, почему в описании указан возраст 1 месяц? 1. сколько еще продлится лечение? Этого никто не знает, пока есть дисплазия - нужно лечить. 2. Верно ли назначают лечение , можно ли чем то дополнить кроме ЛФК. Я считаю, что шиной Виленского здесь не обойтись. Я бы давно стремена Павлика назначил. Шина Виленского для долечивания при хорошей положительной динамике подходит. 3. Тяжелый у нас случай? Норма углов для мальчика в 8 мес 20 +\- 5 градусов. Справа угол 26,6 , слева 29 - это много и случай не простой. 4. Продолжать носить шину, или за два месяца связки уже закрепилисььв нужном положении? Связки здесь играют второстепенную роль. Нужно удерживать бедренные кости в правильном положении, чтобы обеспечить наиболее благоприятные условия для формирования ТБС. У меня создаётся впечатление, что лечение шиной проводилось не полноценно. То ли плохо зафиксировали, то ли снимали часто, но результат не достигнут. Нужно носить Павлика 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену. Ходьбу потом будет догонять. На снимке не вижу ядер окостенения. Витамин Д продолжать и электрофорез с Са повторить. 5. Ограничивать ли ребенка при попытках встать? Не будет у ребёнка таких попыток в стременах. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко оперировать приходится, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
Добрый день! В месяц на узи у ребенка были обнаружены пограничные углы, ортопед отправил гулять до 3 месяцев, в 3 месяца был сделан рентген и опять пограничные углы ТБС, назначили массаж, гимнастику и повторный рентген/осмотр в 6 месяцев. Сегодня сделали рентген, но врач был...
Здравствуйте. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме. Линия Шентона прерывается с обеих сторон, а ядра окостенения есть, но отстают. С учётом того, что ситуация не улучшается, хотя и не ухудшается и в связи с тем, что отстают ядра окостенения, я бы рекомендовал шину Виленского на дневное время. Лучше "перебдеть" с шиной, чем потом лечить дисплазию, когда она уже не очень поддаётся лечению. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Шина Виленского на время бодрствования. Первично шину должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://rutube.ru/video/cf65f1129d89dab825377a3c22e45873/ Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. Начать с этой процедуры и повторить после всех. 5. Парафиновые аппликации 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. 7. Рентген контроль через 2 мес. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций после контрольной рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! доктор выписал амоксициллин 1000мг для лечения хилори бактер и ещё один антибиотик, а можно заменить на метронидазол 500мг . Дело в том что этот антибиотик есть в наличии две пачки.Если этот препарат хуже или нельзя заменять , я конечно куплю что выписали. Если...
Здравствуйте, эти назначения для эрадикационной терапии?
У меня на двух висках были атеромы, на одном виске лечила сначала левомиколем, а после бетадином как мне и говорил хирург. Но когда атерому удалили на втором виске, я познакомилась с другом у которого аллергия на йод. Соответственно если мазать бетадином, то придётся временно...
Здравствуйте. Замена бетадину есть и она называется офломелид. Обычно врачи рекомендуют выполнять перевязки с гелем офломелид два раза в день точка на него не бывает аллергии, также это многокомпонентное средство, которое содержит в себе рану заживляющие препараты и антибиотик.
Замена препарата венофер его аналогами.
12 ответовВенофер, замена, аналоги. В связи с низким содержанием железа (около 3) мне прописаны гематологом внутривенные инъекции венофер 20 мг/мл 5мл на 250 мл физ. раствора, 5 капельниц через день в месяц, в течении 3 месяцев. Сделано в ноябре 5 капельниц. Теперь над -5 кап. в...
Добрый день, альтернатива - мальтофер, феринжект. Венофер новая разработка, которая продвигается производителем через рецепты врачей. Но в целом препарат лучше аналогов. А какой у Вас гемоглобин и ферритин? Вы знаете что по сывороточному железу не назначают столь серьезные препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня уже 1.5 года постоянные боли в районе тазобедреного сустава левой ноги. Сама подвижность сустава не нарушена . Сделала мрт , мне назначили операцию по эндопротезировании тазобедреного сустава. Нужна ли замена сустава или есть альтернатива в лечении ? ...
Здравствуйте. Никаких оснований для замены суставов по данному заключению МРТ нет. Возможно, Вы не правильно поняли. Вас могли записать на артроскопию ТБС по поводу феморо-ацетабулярного импинджмента. Позвоните, уточните. А если поняли правильно, то что-то в заключении не указано и тогда нужно сам диск смотреть.
Возможна ли замена препарата
3 ответаЗдравствуйте. Психиатр поставил диагноз биполярное расстройство. Было назначено лечение ламотриджином утром 25мг, депакин хроно 250мг на ночь. Я стала сильно поправляться. Меня это сильно беспокоит. Вес за месяц приема увеличился на 4кг. Активность спорт ежедневные , высоко...
Зарема, здравствуйте! Да, конечно, если Вы набираете вес, то можно попробовать заменить депакин на топирамат. Это можно и нужно обсудить со своим доктором.
Дисплазия ТБС
1 ответЗдравствуйте! Ребенку год и 5 месяцев. Два месяца назад обнаружили дисплазию тазобедренных суставов. В течении года были у разных хороших платных остеопатов, мануальных терапевтах, профилактические массажи, неврологи, хирурги и никто ничего не говорил. И когда мы пошли на...
Здравствуйте. нужно ли переделывать рентген?если да, то после второго курса массажа и физио? Нужно не переделывать, а сделать контрольный снимок. У Вас в рекомендациях указано - через 3 мес. Это обоснованный срок. Может ли врач как-то ( как первый врач) определить наличие дисплазии? Вы не правильно понимаете смысл контрольной рентгенографии. На глаз можно заподозрить, определить можно только по снимку. Вы проходите лечение и по снимку нужно отследить динамику. По щелчку пальцев дисплазия не проходит. На контрольном снимке будет понятно, лучше становится ил хуже. И насколько сказалось то, что Вы не носили шину. Как быть? Вообще есть ли смысл если её только на сон одевать? Да, есть смысл надевать на сон. Через месяц сделаете снимок и будет понятно, куда развивается ситуация. Если дисплазия почти прошла, то можно без шины. А если стало хуже, то нужно смотреть, какую шину и как носить или что-то ещё делать. П.С. Рекомендации ортопеда даны правильные и обоснованные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена второго тбс когда можно
2 ответаТри месяца назад заменили правый тазобедренный сустав. Рентген показывает, что протез стоит нормально, одна нога чуть короче другой. Болит поясница. Ортопед советует скорее менять второй сустав (коксартроз III степени). Можно ли оперироваться сейчас?
Почему нет? Вполне возможно, но все обследования придется пройти заново. Никаких противопоказаний по срокам нет. И зима, как раз то время, когда стоит делать эндопротезирование. Пока будете обследоваться еще пару мес пройдет.