Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ношение ортеза ребёнком
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнок, 9 лет, рост 140, вес 34 кг. Есть вальгус и халлюс вальгус. Находимся сейчас за границей. Провели консультацию с местным ортопедом. Он сказал, что кроме стелек помочь особо нечем. Только операция во взрослом возрасте, если будет...
Здравствуйте. Угол подбирается опытным путём. Для этого ребёнка нужно ежедневно наблюдать, хотя бы первое время. Палец должен быть установлен в максимально возможное безболевое положение гиперкоррекции. Дальше регулировать, опираясь на ощущения пациента. Будет болеть - угол уменьшить, не болит - постепенно увеличивать. П.С. Я не наблюдал ни одного пациента, который бы вылечил или хотя бы остановил прогресс Hallux valgus при помощи ортезов. Пациенту будет показана трёх суставная сложная реконструкция стоп и реконструкция передних отделов стоп. Моё мнение - сделайте индивидуальные стельки и договаривайтесь, чтобы ребёнка следующий раз посмотрели в институте Турнера.
PRP терапия или укол дипроспана?
22 ответаЗдравствуйте! 1.5 года назад стали беспокоить боли при ходьбе и надавливании на стопе в области головки 2 плюсневой кости.. по узи поставлен диагноз : "уз признаки хронического бурсита в области головки 2 плюсневой кости". Был сделан укол дипроспана (после которого чуть не...
Добрый день, Галина. Если выбирать между ПРП и Дипроспаном, то Дипроспан в данной ситуации наиболее оправдан. В настоящее время - ношение удобной просторной обуви, ортопедические стельки (что Вы, собственно, и делаете), не нагружать по возможности ногу, избегать излишних физических нагрузок и длительной ходьбы. Можно делать спиртовые компрессы. При усилении болей, появлении деформации или нагноения - оперативное вмешательство. К малотравматичным методикам относится бурсэктомия или прокол (пункция) и откачивание жидкости с последующим введением в капсулу лекарственного препарата. В настоящее время курсы НПВС (можно курс проколоть - Олфен, Мовалис, Мелоксикам, Диклоберл, можно в таблетированных формах + наружно в виде гелей и мазей - 5-10 дней) и хондропротекторов (артра или терафлекс - длительно, не менее 2 месяцев постоянного приема) + Физиотерапия (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия). Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего восстановления.
Киста Бейкера
5 ответовДоброе утро,уважаемые врачи! Ходила на узи вен нижних конечностей и на обеих коленках сзади обнаружили кисты Бейкера. Но ни размеров ,ничего не сказали. Колени иногда и до этого тянуло сзади. А со вчерашнего вечера левая коленка сзади так и болит (тянущая боль). Всю ночь...
Насколько серьезная эта болезнь? Какая именно болезнь пока не понятно. Диагноза нет. От болей в суставах продолжительность жизни не сокращается. Все прогнозы после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят ноги, а именно кости
4 ответаЗдравствуйте, у меня плоскостопия с детства и все это время у меня особо не было проблем с этим, ну есть и есть Ноги только быстрее устают чем у здорового человека, болят Но последние месяцы что-то происходит не то У меня началась сильная боль как будто кость друг на друга...
Здравствуйте. Боль может быть связана не только с плоскостопием. Может быть локальный подошвенный фасцит, артрит суставов переднего отдела стопы вследствие общего заболевания (подагра, реактивный артрит). Для начала нужно выяснить реальную причину боли. Для обследования рекомендуют рентген + УЗИ или МРТ. Для исключения общих болезней назначают анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходить в обуви с широким носком. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Коррекция рекомендаций после обследования. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте. Сыну прописали витамин D и CaD3 постоянно. Вопрос - нужно ли принимать вместе два витамина D и не навредит ли это здоровью? Я читал что D3 может откладываться в сосудах и мягких тканях при длительном применении. Ведь всему должна быть мера. Весь рекомендованный...
Добрый день. Вопрос немного непонятный, поэтому уточнения. 1. Сыну 23 года? Какой веч и рост? 2. Какое конкретно заболевание ц него лечит и какой врач? Есть ли у него жалобы какие-то? 3. Препараты кальция ( комбинированные с вит Д) и отдельно вит Д совмещать можно, важна доза и контроль анализов. Поэтому желательно прикрепить выписку с полным диагнозом врача, а так же анализы, на основании которых это всё назначено.
Проблемы с коленным суставом
2 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, около 10 лет назад совершал прыжок и при приземлении сильно ушиб правую ногу. Гипс не накладывал - около полугода было больно наступать, потом стало полегче. Но заметил что как-то я ступаю уже не как раньше. Делал рентген лодыжки/ступни,...
Здравствуйте, на данный момент нужно Дообследоваться, сделайте МРТ коленного сустава + МРТ шейного отдела позвоночника. Рекомендации по лечению после дообследования и постановки достоверного диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сможет ли восстановиться нога?
17 ответовЗдравствуйте, очень нужен совет. У меня перелом стопы ( какой-то непростой случай). В обычной поликлинике врач говорил, что без операции нога восстановится, просто может быть иногда дискомфорт и небольшая боль. Главное потом носить стельки и правильно восстановить...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел КТ. Перелом пяточной кости срастётся без операции, а перелом ладьевидной кости лучше прооперировать. Он внутрисуставной, со смещением и даже на обычном снимке видно, что сустав стал не конгруэнтным. Если не хотите проблем, то ладьевидную кость желательно прооперировать. Это моё мнение и я бы своего родственника отправил в Юдина на операцию однозначно. П.С. "Насколько и вероятность" посчитана на большом количестве случаев. Поэтому по Протоколам рекомендуют оперативное лечение. Если пациент отказывается - это его право и никто уговаривать не будет. Прошли те времена.
Проблема с ногами
5 ответовДобрый день,работаю поваром по 14-15 часов в день ,соответсвенно большая нагрузка на ноги ,так же больше года принимаю КОК,и курю сигареты ,пачка в день уходит ,ходила пол года назад к флебологу,но он сказал все хорошо и даже не стал делать узи ,проблема в ортопедии ,срыв...
Здравствуйте. Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача». По описанию и фото признаки варикозной болезни нижних конечностей, в таких случаях лечащие врачи рекомендуют повторить - УЗИ вен нижних конечностей с повторной консультацией флеболога. Для уточнения наличия\отсутствия рисков тромбоза лечащие врачи рекомендуют сдать - анализ крови на коагулограмму.
Боли в суставах
12 ответовДобрый день ! Мне 30 лет и два месяца назад у меня начались боли в ступне ,в суставах около пальцев и в районе медиальной лодыжки , после такие же боли переместились и на вторую ногу ,а сейчас появились еще на кисти руки . Преимущественно боли утром , сложно наступать на ноги...
Здравствуйте. Результат вашего исследования характерен для проявления остеоартроза. Смущает ваш молодой возраст и переход суставного синдрома на кисти рук. Нужно уточнить детали, скованности в кистях рук в утренние часы? Припухание суставов которые вы указали или только боль? Наличие плоскостопия? Образ жизни? Какую обувь предпочитаете,? Пяточная шпора будет давать боль при ходьбе, на нее хороший эффект оказывает курс ударно волновой терапии. Анф может повышаться у здоровых людей.но стоит отправить вас на развернутый иммуноблотинг, который покажет,есть ли специфические антитела для ряда аутоиммунных заболеваний. Показано сдать кровь на аццп. Результаты анализов спокойные и признаков системного воспаления нет, но начало системного заболевания пока исключать не можем.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня немеет стопа, ноющая тянущая боль при ходьбе более 15 минут, жжение, щелчки при тыльном сгибании правой стопы иногда с резким смещением четвертого пальца в сторону первого. Началось около 2х лет назад с онемения при длительной ходьбе. Постепенное ухудшение,...
Здравствуйте. Во-первых, нужно разобраться с диагнозом. На ЗНМГ пишут нейропатия латерального подкожного нерва, а нейрохирург пишет в диагнозе неврома Мортона. Во-вторых, не знаю, зачем было делать блокаду 2,3 межплюсневых промежутков, если латеральный подкожный нерв иннервирует только половину 4-го и 5-й палец. Если боль и жжение 1-3 пальцев, то это не латеральный, а медиальный подошвенный нерв и тогда ЭНМГ нужно переделать. Так же рекомендуют сделать УЗИ подошвенных нервов с целью поиска места их компрессии. Рекомендации ортопеда по стелькам верные, но делать новую пару для каждой обуви накладно. Обычно двух пар стелек вполне достаточно, чтобы закрыть в них потребность. Так же не рекомендуют обувь на каблуках и рекомендуют обувь с широким носком. Не рекомендуют работу на ногах, бег или длительную ходьбу. В лечении не увидел физиотерапии. Рекомендуют - СМТ пор расслабляющей методике, электрофорез с эуфиллином, массаж, грязи, ЛФК. - Хороший эффект даёт иглоукалывание, но нужен грамотный специалист. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артрозов обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы.