Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 34 года. Пару дней назад заметила при ходьбе небольшую боль в правой лодыжке, щиколотка, а когда взглянула на неё, увидела отёк. Фото прикреплены. Травм не было, укусов тоже никаких. Также в этот период беспокоит тянущая боль справа в пояснице, боль в правом...
Никаких убедительных данных за тромбоз нет , проблема скорее всего связана с дегенеративными процессами в поясничном отделе позвоночника !
Необходимо :
- ЦЕЛЕБРЕКС ПО 200МГ 2 РАЗА В ДЕНЬ 3 - 5 ДНЕЙ ;
- ДОЛГИТ КРЕМ НАНОСИТЬ НА ЗОНУ БОЛИ 2 РАЗА В ДЕНЬ 5 ДНЕЙ .
Удачи Вам !
Здравствуйте, у молодого человека появилась сильная боль в локте и колене после игры в настольный теннис. Сделали МРТ: остеоартроз коленного сустава 1ст, слабо выраженный синовит. Остеоартроз правого локтевого сустава 1 ст, признаки латерального эпикондилита, синовит....
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Ваш случай относится к ревматологам
▪️ Основной ваш врач - ревматолог
▪️ Поэтому необходимо адресовать вопрос ревматологам
▪️ Травматологи-ортопеды не занимаются подагрическим и реактивным артритом
Добрый день!
3 года назад на каблуке почувствовала резкую стреляющую боль, потом опух сильно палец и посинел. Перелома и вывиха не обнаружили. Лечила в течение года по рекомендациям нескольких врачей. В итоге оказалась Неврома Мортона, которую мне прооперировали год назад....
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, полтора месяца назад у меня образовался тромбоз геморроидального узла. Было выписано лечение: таблетки Ангиорус по схеме, мазь Гемпотромбин Г, мазала узел 14 дней, потом врач сказал начать использовать свечи Гемпотромбин Г 10 дней на ночь. Узел стал поменьше,...
Здравствуйте, Анна
У Вас обострение геморроя с осложнением в виде тромбоза наружного узла небольших размеров. Что бы исключить рецидивы и полностью убрать тромбоз следует выполнить ряд действий.
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 2 раз в день 2 месяца.
Местно использовать мазь- гепатромбин Г 2-3 раза в день 15 дней.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить. После острого периода может наступить склероз узла и клиническое выздоровление. В остром периоде так же допустимо оперативное лечение при тромбофлебите узла(производят удаление тромботических масс из тромбированого геморроидального узла, под местной анестезией. И все же рекомендую очно посетить проктолога.
Как распознать тромбоз ? Что то сегодня заболело в коленной ямке ( сзади коленки сгиб) отека уплотнения не нащупала , но где то нащупала как будто на синяк нажимаю по боли . Боль была ноющая , и как будто дергающая . Но она была не постоянная . То есть то нет то есть то нет ....
Здравствуйте, по описанию маловероятно что речь идёт о тромбозе. Тромбоз это выраженный нарастающий болезненный отёк, боль постоянная. В вашей ситуации наиболее вероятно боль связана с перегрузкой коленного сустава и его связочного аппарата. Рекомендуется консультация ортопеда.
Здоровья Вам
Добрый день, диагноз Острый тромбоз глубоких вен правой голени. Варикозная болезнь обеих ног, с исходом в хроническую венозную недостаточность (ХВН) 2-3 степени по классификации CEAP. Состояние после операции на левой ноге (кроссектомия / флебэктомия в 2008 г.) — это удаление...
Добрый день.
По описанию УЗИ и заключениям лечение Вам назначено правильно. В данном случае тромб прикреплен к стенке. Это очень важно, потому что при так скажем плавающих и крупных тромбах решают вопрос об экстренной операции
Как правило, в похожих случаях рекомендуют именно консервативное лечение, которое Вам и назначено.
По динамике видно улучшение острый процесс перешел в подострый. Операция по удалению тромба сейчас, судя по документам не показана. При тромбозе вен голени операции делают редко, потому что риск от вмешательства может быть выше пользы, а на фоне антикоагулянтов тромб постепенно организуется и частично реканализируется сам
Важно продолжать ходить, но без перегрузок, долго не сидеть неподвижно, пить достаточно воды и не отменять антикоагулянт самостоятельно. Повторное УЗИ через 2 месяца обязательно
Желаю Вам стабильного улучшения и здоровья!
Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
У Супруга основной диагноз цирроз печени, состоявшееся кровотечение из вен пищевода, лигирование. Тромбоз портальной вены с 2017 года. Д-диммер повышен постоянно, максимально повышался до 7000 в 2018 году. Обычно от 800 до 1800. Фибриноген снижен. Коагулограмму,...
Здравствуйте, подскажите, к онкологу Вы ходили ( в печени стоит под вопросом гепатоцеллюлярная карцинома)? Заболеваний костяного мозга или тромбофиллий ( если нет, необходимо пройти обследование) не выставляли мужу?
В целом, длительность антикоагулянтной терапии при остром портальном тромбозе назначается на 6-12 месяцев при отсутствии факторов риска.
К факторами риска относят тромбофилии, злокачественные новообразования, цирроз печени и некоторые другие состояния. При циррозе имеются исследования, что при восстановлении кровотока по портальной вене отмена антикоагулянтов приводила к рецидивам тромбоза вены порты в 38 процентах случаев. При этом рекомендации по продолжению или непродолжению антикоагулянтов чётких нет, при циррозе стоит учесть другие факторы риска, перечисленные выше возможно есть. При наличии других факторов риска рекомендации однозначный продолжить антикоагулянты. Перед началом их продолжения, рекомендовано профилаетировать венозное кровотечение из расширенных вен пищевода в блокаторами либо эндоскопическим лигированием. Для этого необходимо обратиться к гепатологу и получить рекомендации на этот счёт.
Здравствуйте, неделю были проблемы с походом в туалет, был очень твердый кал, который спровоцировал острую форму геморроя, обратилась к проктологу, сказал Тромбоз геморроидального узла, прописал флебодиа 600 и гепатромбин г. Испытываю невероятные боли, ничего не могу делать,...
Здравствуйте. У Вас достаточно опасное состояние, чтобы справляться с этим дома. Конечно вызывайте скорую и лечитесь у врача. Срок беременности уже большой, нужно следить за состоянием малыша.
Здравствуйте. Такая ситуация: с сентября месяца маюсь с «минимальным синовитом коленного сустава». Связываю это с побочным эффектом от приема системных ретиноидов для лечения акне. В сентябре появились сильные хрусты колена, тупая ноющая боль при активной ходьбе. Сходил,...
Здравствуйте!
По МРТ описан минимальный выпот,без утолщения синовиальной оболочки. Что скорей всего произошло на фоне перегрузки сустава,возможно были какие то нагрузки,длительная ходьба,бег,прыжки,подъем тяжестей,травма?! На фоне ретиноидов так же может быть такая картина. Что касается дегенерации мениска -это так же постнагрузочная проблема. И скорей всего на первых мрт ее просто не увидели,не описали. Но чаще как раз она первично возникает,а на ее фоне уже и выпот появляется. В целом,ничего смертельного,страшного не описано. Изменения минимальны. И требуют курса нпвс 2-3 недели,иногда 4 недели понадобиться может для купирования этой проблемы. Плюс ношение ортеза на колено,ограничение нагрузок может быть рекомендовано.
Назначен ацеклофенак. Препарат хороший. Чтобы защитить слизистую жкт-вам тоже врач назначила препараты омепразола.
Касаемо хондропрртекторов. Их доказательная база очень невелика. И синовиит они не устранят. А действие на хрящ многими экспертами ставится под сомнение. Если оно и имеется,то прием их должен быть не менее 6 месяцев без перерыва. И дозировки,согласно клиническим рекомендациям,в сутки 1500 мг для глюкозамина и более 800 мг – для хондроитина сульфата. То есть,например такой состав в суточной дозе препарата Терафлекс ( это не бад считается).
Диарею может вызвать прием диацереина. Но в целом,если вы решите принимать хондропрртекторы-то куча их не нужна абсолютно. Почему то врач написала вам множество препаратов,которые в целом одной направленности. Точки приложения значимой нет у них.
Лучшая профилактика деградации хрящевой ткани -ежедневная активность в виде лфк,плавания,ходьбы. И поддержание веса в пределах нормальных значений.
Касаемо анализов. В таких случаях сдают все же их
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ коленного сустава.
Сделали заключение:
Повреждение внутреннего мениска. Частичное повреждение ПКС. Кистозные изменения ПКС. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Гонартроз 2 ст. Участки хондромаляции. Хотела бы узнать по поводу лечения.
Здравствуйте. Посмотрел прикрепленноые к вопросу данные МРТ - исследования. Показано консервативное лечение:
- Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Для внутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм.
- PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов.
- Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS\Флексотрон — Кросс\Хиалонг Про (любой) – однократное введение, работают препараты от 6 месяцев до 1 года, всё индивидуально
- Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи) 3-4 курса в год
- Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава)
- Ношение ортеза коленного сустава с боковыми ребрами жесткости.
- При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе.
- ЛФК передней группы мышц бедер очень важно. Суставы должны быть стабильны. А стабильность коленного сустава достигается достаточным тонусом передней группы мышц бедер. Поэтому садитесь на высокий стул, чтоб голень висела. На стопу можно утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе.
- местно также НПВС – гели (кетопрофен - гель, найз – гель, феброфид и т.п. – наносить 3 раза в день)