Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, Обращаюсь к вам за помощью в понимании ситуации с диагнозом моего папы. В декабре ему был поставлен диагноз рак 4 стадии, и он прошел курс химиотерапии из шести этапов. На днях ему сделали контрольное КТ, но результаты вызывают у нас много вопросов. 1....
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований речь идёт о прогрессировании заболевания на фоне проводимого лечения. Имеется рост метастатических процессов по брюшине. Их количество достоверно можно определить только при проведении диагностической лапароскопии, так как мелкие очаги не будут визуализироваться. Но те очаги, которые были обнаружены имеют рост. В печени не было метастаческого поражения по в 2025 году и сейчас не описывают вторичные очаги. В такой ситуации требуется проведение консилиума для обсуждения дальнейшей схемы лечения. Учитывая что была использована схема FOLFIRI +бевацизумаб, то рекомендуется схема FOLFOX + бевацизумаб.
Здравствуйте. Около недели назад стала болеть коленная чашечка, появилась скованность в колене и ощущение, что не могу ногу разогнуть до конца. Боль не сильная, но очень мешает ходить в прежнем темпе и вести обычный образ жизни, появилась легкая хромата. Сделала рентген...
Добрый день. Рекомендую вам для уточнения диагноза провести МРТ коленных суставов. А так для гонартроза 1-2 ст следующие рекомендации: ?Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней ?Хондроксид мазь 2р в день не менее месяца. ? блокады с Дипроспаном (или Дипромет) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Всего можно сделать от 1 до 3 блокад с интервалом 1 неделю, ?Через неделю после Дипроспана ввести протезы синовиальной жидкости (препараты гиалуроновой кислоты) ? желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 ?физиотерапия : ➡️фонофорез с гидрокортизоном №10, ➡️магнитотерапия №10, ➡️Внутрисуставная лазеротерапия ➡️массаж, ➡️ ЛФК постоянно. ?Использования бандажа при нагрузках и болях ? хондропротекторы Можно проколоть Хондролон, Мукосат. Курс лечения - 25-30 инъекций внутримышечно. Или пиаскледин 300 мг по 1 капсуле 1 р в день. Курс 6 мес.
Перелом дистального метаэпифаза лучевой кости левого предплечья со смещением отломков. Наложили гипс, на второй день отёк начал спадать а вот на третий день отёк увеличился, холодные компрессы не помогают. Такое ощущение что сейчас лопнет. Что делать?
Здравствуйте, Ирина. Внимательно изучил Ваш вопрос. Отекает обычно кисть, когда она опущена вниз. Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. Это обязательное условие. При нестабильном переломе со смещением расслаблять повязку не рекомендуется. Большой риск смещения отломков. Так же назначают Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Назначаются Флебодия или Детралекс внутрь по схеме. Эти препараты будут уменьшать отёк. Но основное, это правильное положение руки в косыночной повязке. Уже завтра отёк уменьшится, если во сне кисть будет лежать на груди. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травматический артроз 3 степени , Можно ли аркоксиа в дозировке 120 мг , ночные боли, 90 мг не помогают , артроз последней стадии колена , плановая замена сустава через 6 месяцев ,
Здравствуйте Павел! Аркоксия в дозировке 120 мг допускается ,только с разрешения врача на очном приеме ,но на короткий промежуток ( не более 7-10 дней) Основным терапевтическим эффектом при выраженном болевом синдроме при гонартрозе 3 ст является временная разгрузка конечности ( ограничение ходьбы,ходьба с тростью или костылях,иммобилизация в ортезе). При ходьбе с гонартрозом 3 ст нарушается биомеханика сустава,возникает стресс-контакт и при ходьбе может возникать отек костного вещества мыщелков бедренной и большеберцовой кости ,отсюда боль .Уменьшить и купировать этот отек можно только с помощью разгрузки конечности.Прием НПВС это только симптоматическое средство ,которое на время уберет боль . Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить
Третий гайморит третий месяц
5 ответовВ октябре легла в дородовое . Начался гайморит, назначили антибиотик амоксицилин внутривенно три раза в день, кололи 10 дней даже после родов. Все прошло. В декабре снова гайморит, лоб красный, сильный насморк. Снова назначили амоксицилин в таблетках. Все прошло. Сейчас снова...
В такой ситуации показана местная терапия носа, которая заключается в дренировании пазух( их открытии для хорошего оттока) Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно. Синупрет допустим в комплексе с остальными препаратами при отсутствии аллергии а травы. На очном приеме может быть назначен по показаниям антибиотик Кларитромицин по 500мг 2 раза в день, 7 дней. Препарат одной группы можно повторять спустя не менее 3 мес( Амоксициллин был назначен два раза подряд, что нежелательно)
Здравствуйте. Мне позавчера лазером убрали геморрой 3 стадии и анальную трещину. В первый день после операции ничего не ел, только пил, вчера выпил в больнице куриный бульон, а вечером выписали домой. Дома съел 3 небольших ёгурта, и в течении вечера 2 пакетика слабительного...
Здравствуйте, Евгений. Такое возможно, потому что это остаточные плотные каловые массы, а далее уже будут разжыженные, в таком случае нужно сделать микроклизму микролакс но предварительно смазать кончик мазью офломелид, либо левомеколь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После вапоризации геморроя
7 ответовЗдравствуйте! В начале апреля провели вапоризацию геморроя 2 стадии. Планировалось удаление двух наружных узлов, но при наркозе обнаружили еще два внутренних 1 стадии. После операции все прошло относительно нормально, пережила. В начале мая очень сильно заболела, кашель был...
Марта, по симптомам и фото можно предположить обострение внутреннего геморроя с кровотечением. Рекомендую Вам следующее лечение : 1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. 2.При запорах или плотном кале можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес. 3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн. 4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку. +св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку Интервал между всеми местными средствами 1-2ч 5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить. 6. Любое ректактальное кровотечение требует уточнения, поскольку по фото мы явно не видим источник, а только предполагаем. Поэтому рекомендую Вам в плановом порядке, в ближайшее время, обследоваться:пройти колоноскопию, сдать оак, железо крови, пройти очно осмотр проктолога. Будьте здоровы!
Пульс 48 третий день, чувствую себя ужасно , отдохнуть не могу так как маленький ребёнок на руках.Делала кардиограмму все хорошо,узи сердца и щетовидки тоже все хорошо.Отправили на МРТ грудного отдела позвоночника , выявили осеохондроз и артроз-реберных сочленений.
Здравствуйте,, Александра. Вам необходимо сдать общий анализ крови, на предмет анемии,также проконтролируйте гормоны щитовидной железы, при сниженной функции урежете ЧСС возможно. Подобная ситуация может быть от хронической усталости, астении.
Температура третий день до 39, без симптомов. Ребенку 2 года 8 месяцев
Здравствуйте, Татьяна . Повышение температуры до таких цифр может быть связано как с вирусной , так и с бактериальной инфекцией . Скажите пожалуйста какой интервал между подъемами температуры ? На сколько хватает действия жаропонижающего ? Необходимо , чтобы ребенка осмотрел педиатр очно и дал оценку общего состояния . При отсутствие положительной динамики к 5 дню необходимо сдать общий анализ крови и общий анализ мочи .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проктолог поставил геморрой первой стадии, выписал свечи постеризан. Параллельно беспокоила диарея, до этого был запор после лоперамида. Назначили ректоскопию и сдачу на кальпротектин. Результат анализа очень странный, принимала параллельно разо, необутин, омепразол. Что не...
Добрый день, Яна. Такой кальпротектин это очень высокий показатель воспаления в кишечнике. Такие цифры при обычном геморрое или после запора не бывают На фоне диареи слизи и крови нужно исключать воспалительные заболевания кишечника язвенный колит или болезнь Крона. То что стало легче на Энтероле и Смекте, не исключает воспаление, они просто уменьшают симптомы Рекомендуют не затягивать с ректороманоскопией, а лучше сразу делать полноценную колоноскопию с биопсией. Постеризан можно продолжать, он работает местно на геморрой и слизистую, но основная задача сейчас разобраться именно с кишечником. Обследование важно пройти в ближайшее время. Желаю Вам скорейшего восстановления и хороших результатов обследования🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте