Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня, жены и сына был контакт с больным ТБ, через месяц стали появляться симптомы ТБ, В данный момент прошёл почти год с момента контакта, симптомы только учащаются ( першения в горле, кашель, отходит мокрота). За это время сыну сделали 3 диаскин теста, первый...
Здравствуйте, Иван. Симптомы больше соответствуют аллергическим проявлениям, явлениям бронхита. Вам необходимо комплексное обследование : ОАК, ОАМ, кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин, спирометрия. Консультация пульмонолога и аллерголога. Совокупная оценка всех результатов обследования. Туберкулёз также исключать пока нельзя. Поэтому необходим Диаскин-тест через шесть (лучше три ) месяцев и обзорная рентгенография или КТ. Кальцинаты подтверждают контакт с туберкулёзным больным. Также можно сделать Тспот. Но это достаточно сложное (в техническом плане) обследование, делается через два месяца после Диаскин-тест, строго натощак, не курить 30-40 минут, можно выпить небольшое количество воды. Делать тест в проверенной, с большим опытом тестирования, лаборатории.
Прием препарата Изокомб
13 ответовЗдравствуйте! В ноябре 2018 года на флюр-ии обнаружили Пневмофирброз в\долей, кальцинаты. (в 2017 поменяли аппарат на цифровой). Ранее не болел и не лечился. В апреле 2019 сделал КТ - Метатуберкулезные изменения в верхней доле левого легкого (фиброз с уплотнениями до 4 мм,...
Пейте после еды и начните ферменты
Уточнение диагноза
5 ответовЗдравствуйте! Находилась на лечении в стационаре с левосторонней верхнедолевой пневмонией, тяжелое течение, неясная этиология. Результат КТ: слева в верхней доле определяется обширная зона "консолидации" легочной ткани с полостями распада. Наличие многочисленных кист и булл....
Здравствуйте. Официально подтвердить или опровергнуть диагноз возможно только после очного приёма у фтизиатра со всеми обследованиями - анализы мокроты (пцр, микроскопия, посевы) , Диаскин тест. Врач представляет случай на Врачебную комиссию, где определяют дальнейшую тактику. На данный момент возможно предположить. Как выявилась пневмония? По жалобам? Какие антибиотики получали? Проводилось ли КТ после лечения антибиотиками? Отмечалась ли положительная динамика по описанию? Если после лечения антибиотиками по КТ отмечается положительная динамика в виде уменьшения полостей или инфильтрации, то мы думаем в сторону пневмонии. Если же после курса антибиотика нет никакой динамики по описанию КТ, то, конечно, предполагаем диагноз туберкулёз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У моего мужа (40 лет) на профилактической рентгенографии были выявлены изменения, после чего выполнена КТ органов грудной клетки. По КТ: 1. инфильтративных изменений нет; 2. в правом легком определяются кальцинаты до 7 мм; 3. два солидных узелка 3 мм и 5 мм; 4....
Здравствуйте. Онлайн консультация не подразумевает выдачу медицинских документов. В данной ситуации необходимо обратиться на очный прием к фтизиатру. Врач может назначить анализ мокроты ( может готовиться и неделю, в зависимости от работы лаборатории),пробу с препаратом диаскинтест ( после постановки проверка через 72 часа).
Прививка БЦЖ
3 ответаРебёнку 5 месяцев, в роддоме сделана БЦЖ. Примерно с 3 месяцев на месте прививки уплотнение 8-9 мм и не меняется. Педиатр направила к фтизиатру. В течении 10 дней делали примочки с Рифампицином- без эффекта. Наш фтизиатр направил в областной центр, там ребенка посмотрели и...
Здравствуйте, Ирина. Действительно, если фтизиатр оценил, что на ручке есть уплотнение у малыша, то желательно сделать УЗИ плечика, чтоб знать, что нет инфильтрата глубоко под кожей, тем более, если воспаление есть в анализе крови (изменения количества лейкоцитов). Направление на УЗИ может дать любой педиатр или врач семейной медицины, можно обратиться к заведующему поликлиникой, чтоб мог помочь в выписки направления на УЗИ малышу
Ложноположительный результат манту
8 ответовДобрый день. Ситуация следующая. Ребенку в 5 лет делали пробу манту, она была больше, чем в 4 года. Поэтому нам сделали диаскин (он был отрицательный), сделали с супругом флюорограммы, ребенку ренген и отправились в туб.диспансер. Нас поставили на учет. Должны были сниматься...
Здравствуйте, реакция манту показывает поствакцинальный иммунитет, поэтому в первые 3 года после проведения вакцинации бцж-м реакция чаще всего положительная максимально, затем идет ее спад и к 6-7 годам отрицательная. В случае если проба нарастает более 6 мм необходима консультация фтизиатра. Подтвердить аллергию на туберкулин к сожалению по анализам невозможно . Как альтернатива диаскинтесту может проводиться т спот или квантифероновый тест , который проводится в случае сомнительного или положительного результата диаскинтеста. Если диаскинтест отрицательный то проводить их не имеет смысла . На сколько нарасла реакция манту?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начало астмы?
10 ответовЗдравствуйте,мой ребенок с самого рождения страдает АТД и ложным крупом из-за анатомически узкой трахеи.Были у Лора, пульмонолога и аллерголога.Убрали истинный аллерген в виде молочных продуктов, намного винам была анафилаксия.Ложный круп нам сказали из-за трахеи,которая...
Здравствуйте Учитывая , что наследственность отягощена- ребенок угрожаем по развитию бронхиальной астмы Подскажите, после ингаляции с пульмикортом или беродуалом жесткое дыхание проходит? На расстоянии( дистанционно) слышно хрипы?
Аллергия на диаскинтест
2 ответаДобрый день, меня интересует вероятность аллергичечкой реакции на диаскинтест. В 2017 году ребёнок прошёл лечение в тубсанатории, с тех пор сняли с учёта, исправно наблюдаемся у фтизиатра и педиатра, ребёнок ведёт здоровый образ жизни. Но на диаскинтест всегда положительная...
Здравствуйте. Диаскин тест может вызывать местные и общие аллергические реакции,при их возникновении педиатр или фтизиатр должны зафиксировать в амбулаторной карте размер местной реакции и характер местной и общей аллергической реакции. При подтверждении аллергической реакции на Диаскинтест для диагностики туберкулёзной инфекции по согласованию с фтизиатром может проводиться тест Т-спот, который является лабораторным методом диагностики туберкулеза и является более достоверным методом выявления туберкулёзной инфекции у детей с аллергическими заболеваниями. Всего доброго.
Остеомиелит у ребёнка 11 лет
4 ответаСын сломал ногу в начале апреля. В травмпункте по снимку поставили диагноз Эпифизиолиз правой наружной лодыжки. Ходил с гипсом и на контрольном снимке через 3 недели обнаружили изменение в малой берцовой кости. Хирург в поликлинике сказал, что она тоже была сломана и ещё не...
По перелому проблем нет. По остеомиелиту - не знаю. Если нет температуры и сильных болей, считаю, что вполне можно ходить без костылей. Применяйте Найз гель 2 раза в день, массаж. Детский СаД3 в возрастной дозировке. Физиотерапию не нужно. Коррекция рекомендаций после новых снимков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с легкими .
4 ответаВ теме "Как поставить диагноз" я рассказывал, что при обследовании флюорографии в декабре 2020г выявились затемнения, после лечения антибиотиками от терапевта провел контрольный рентген с подозрениями рентгенолога на tbs (и сделал КТ сам для себя).12,01,2021 Получил...
Сергей, у Вас диффдиагностика между туберкулёзом и саркоидозом. За подтверждение туберкулёза положительная динамика на КТ. В пользу саркоидоза : отрицательный Диаскин-тест, лимфаденопатия без динамики, но это может быть и проявлением туберкулёза. Нормальные показатели крови не опровергают туберкулёз. Вас должны направить на консультацию к торакальному хирургу для возможной диагностической биопсии с последующей гистологией лимфоузлов, очаговых изменений. А также консультация окулиста, спирометрия, кальций крови. Без полного обследования выставить правильный диагноз будет затруднительно. Не исключена также сочетанная патология.