Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девочка 15 лет. Рост 170, вес 53 кг.
С ранних лет начались боли в ногах ( до колена). В 4 года выявили плоскостопие, назначили массажи и ортопедическую обувь. С 12 лет боль от колен начала перетекать в пальцы ног ( боль по всей нижней части ног). Начинала сильно болеть при...
Здравствуйте, в вашем случае нужна консультация ортопеда и ревматолога
Можно до очной консультации сдать: срб, титр сало, рф,кфк,лдг
Если боль сильная – можно давать нурофен
Здравствуйте.
Подросток, 15 лет. Рост 184, вес 76 кг. С 6 лет занимается волейболом, три года назад добавил ещё занятия танцами. Два года назад стали болеть колени. Сначала левое, в этом году стало болеть еще и правое колено. Ходит и на тренировки, и в просто в жизни в...
Здравствуйте. По локализации боли можно предполагать справа
- тендинит собственной связки надколенника,
- препателлярный бурсит,
- последствия остеохондропатии Осгуда-Шлаттера.
Больше ничего в данной локализации болеть не может. Ничего этого на МРТ не описано. Почему - не знаю.
В таких случаях рекомендуют пересмотреть диск МРТ у другого рентгенолога, очный осмотр ортопеда с проверкой симптомов и пальпации, при необходимости УЗИ + рентгенография.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в 2-х суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, носить ортезы.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после дообследования.
здравствуйте, беспокоит хруст в левом колене, при нагрузках побаливает иногда ноет. травм не было, также хрустит в тазобедренной части. плоскостопии нет. есть необходимые анализы, также мрт колена( только не в электронном виде), рентген колена в двух проекциях, рентген стоп,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Около 4-х месяцев назад, при попытки коснуться пальцев ног (элемент йоги), ощутил хруст в позвоночнике. Острая боль прошла через неделю, но осталась в хроническом виде. Часто (несколько раз в день) резкие боли в области нижнего позвоночника, сильно отдает в...
Здравствуйте
Уточните пожалуйста МРТ поясничного отдела позвоночника выполняли ?
Вероятнее возник мышечно -тонический синдром
В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант
Например: ксефокам и сирдалуд при отсутствии противопоказаний
Если этого будет недостаточно можно в/м дексаметазон 1,0( гормон снимет отек и болевой синдром)
Под защитой слизистой желудка , например омез 20 мг
Местно меновазин или любое средство с противовоспалительным действием
Лфк , плавание , упражнения можно выполнять из телеграмма- Физиобот
Если нпвс и миорелаксант не приносят облегчения и боль носит хронический характер в таких случаях рекомендуется антиконвульсант, например габапентин или противоболевой антидепрессант- дулоксетин или амитриптилин , препараты рецептурные; дозировку и длительность приема определяем только очно
Здравствуйте, сегодня вечером держала ребёнка на руках лицом к себе (4месяца), убрала на минуту вторую руку и так как ребёнок был очень активным выгнулся назад , раздался хруст в спине . Сразу немного поплакал, потом успокоился . Целый вечер малышка была активна , хорошо...
Здравствуйте, если ребенок сильно плакал после этого эпизода, то не исключается перерастяжение связочного аппарата позвоночного столба. У малышей связки эластичные, но будет не лишним обратиться на очный осмотр к детскому ортопеду. Не думаю, что рентген вам пригодится, но надо убедиться, что все хорошо, связки целы и позвонки в правильном расположении.
На протяжении 3 месяцев беспокоит тревожность. Вечером повышение пульса до 100 ударов, повышается тревожность. Проходил обследования месяц назад, выяснил что остеохондроз всех отделов, стал хрустеть позвоночник. После разминки пульс понижается, тревожность уходит посоветуйте...
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется дозированные физические нагрузки, ежедневные разминка или зарядка, если имеется повышенная тревожность рекомендуется приём валерианы, магния, пустырника, елси ранее пробовали и без эффекта, обратиться к неврологу для назначения терапии. так как психоэмоциональное состояние вызывает развитие функциональных заболеваний ЖКТ тоже. Поэтому луг это предотвратить.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Маме 72 года, сахарный диабет, принимает манинил. У нее острая зубная боль, отек левой щеки. Записалась к врачу стоматологу-хирургу только на понедельник, нет никаких свободных врачей. Какие обезболивающие можно принять сейчас, учитывая, что у нее диабет и что...
Здравствуйте!До понедельника нельзя ждать с отеком,нужно срочно сегодня по острой боли(должны принимать без очереди) обратится к стоматологу.Выжиданиие чревато осложнениями(флегмона,сепсис ...бывали случаи с летальным исходом).Это же голова и гной!Нужно смотреть или зуб удалять или каналы нужно прочистить и создать отток.
Примерно 3 месяца назад стала замечать хруст в затылке при запрокидывании головы вверх, хруст отчетливый, громкий. Со временем стала замечать напряжение в затылке, которое становится менее выраженным при хрусте. Постепенно боли становятся сильнее, сопровождаются головной...
Здравствуйте, хруст является нормой, происходит схлопывание пузырьков воздухе между суставами.
По описанию у вас есть мышечный спазм, на этом фоне боли.
В таких случаях назначается приём НПВС и миорелаксантов.
Можно Аококсиа 90 мг утром 7 дней + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
Добрый вечер, уважаемые врачи! Второй день что-то с шеей. Прям очень резко прострелом начинает болеть в шее слева (на фото ниже локацию показываю). При чем начинает болеть внезапно и резко, и при этом ничего не помогает - ни повороты шеей, ни зарядка по Шишонину. Боль...
Здравствуйте!
С антидепрессантами можно сочетать и нпвс и миорелаксанты, но коротким курсом.
Чаще всего описанными жалобами проявляется мышечно-тонический синдром.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 5-7 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 5-7 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
Гимнастику пока лучше не делать, при купировании жалоб можно рассмотреть возобновление.
Пройти курс массажа на шейно-воротниковую область.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1. Обычно лечение рекомендуется после установления окончательного диагноза.
2. В рамках обследования я бы рекомендовала выполнить рентген и УЗИ коленных суставов. А также сдать общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
3. Без дообследования может быть рекомендован только прием НПВП, если нет противопоказаний для назначения данной группы препаратов. Самым безопасным является целекоксиб или напроксен.