Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Впч 18 типа
14 ответовЗдравствуйте, живу половой жизнью с 24 лет, половой партнёр один. В декабре сдала цитологию, там была норма. В июле пришла на плановый осмотр, врач дополнительно взяла анализ на впч, нашли 18 тип. Сделали кольпоскопию, результаты прилагаю. Я уже месяц не сплю. Вроде все в...
Здравствуйте, Алина. Анализ на ВПЧ, ровно как и цитологию, исключительно не рекомендуют сдавать спустя всего лишь год от начала половой жизни не просто так (и это буквально прописано и в наших, и в зарубежных гайдлайнах). В начале половой жизни большинство женщин с ВПЧ в норме встречаются. Это неизбежно. И у 90% их них вирус самостоятельно элиминирует (уходит) из организма бесследно. Начинаем мы скрининг действительно позже, им им буквально ловим те впч, которые не ушли за эти условные 2-3 года. Если мы начнем искать впч сразу после начала половой жизни, это будет чудовищная гипердиагностика, которая приведет к тому, что 90% шеек будут несправедливо подвержены биопсии, что тоже несет свои риски для будущего. Чтобы ВПЧ сотворил дисплазии и предрак, ему нужны годы. И повторюсь, 90% всех впч уйдут бесследно. Так что да, наблюдательная тактика верна в таком случае. На беременность и зачатие впч совершенно никак не влияет.
Эпштейн Барр
20 ответовДобрый день! Месяц сильно кашлял (неделя - боль в горле, то верх, то низ, 2 недели сильного сухого кашля, 2 недели кашель с большим кол-вом мокроты). Анализы показали Герпес 4 типа Эпштейн Бар - Мононуклеоз. Сейчас почти прошёл сам, без лекарств. Пил грудной сбор 4,...
Здравствуйте! Если у Вас диагностирован инфекционный мононуклеоз, который обусловлен ВЭБ и самочувствие уже нормализовалось, то лечение никакое проводить не надо. Избегайте контактов с инфекционными больными, соблюдайте диету в течение месяца, исключите физические нагрузки на 6 месяцев.
Удаление катетера на гемодиализе
5 ответовДочь на гемодиализе, СД 1 тип. Катетер постоянный перманентный. Случайно дернула катетер, возникла боль, продолжалась несколько дней. Внешне никаких изменений не было кроме небольшого покраснения вокруг места выхода. На диализе врач и санитарка сильно давили, но ничего не...
Здравствуйте ! Появление гноя вокруг катетера указывает на возможную инфекцию (например, туннельный катетерит или абсцесс). Если инфекция подтверждена, удаление катетера — это стандартная практика, так как инфицированный катетер может стать источником бактериемии (заражения крови), что опасно для жизни. Отсутствие температуры и С-реактивного белка в нормене исключает наличие локальной инфекции, особенно если очаг ограничен областью вокруг катетера. Однако отсутствие системных признаков воспаления (лихорадки, повышенного СРБ) может говорить о том, что инфекция пока не распространилась на весь организм. В случае подозрения на инфекцию катетера антибиотики могут быть назначены, но они не всегда эффективны без удаления источника инфекции (самого катетера). Лечение с сохранением катетера возможно только в случаях легкой инфекции, подтвержденной посевами, и при строгом наблюдении. Требуйте, чтобы он им в лбом случае взяли кровь на бак посев. Фистула действительно требует времени для созревания (обычно несколько недель или месяцев), а использование временного катетера связано с высоким риском инфекций и тромбозов. Однако в экстренных случаях временный катетер может быть установлен. Врач обязан обеспечить медицинскую помощь пациенту, если ее отсутствие угрожает жизни. Гемодиализ — это жизненно необходимая процедура для пациентов с терминальной стадией хронической почечной недостаточности (ХПН). Отказ в проведении диализа без предоставления альтернативного решения может быть расценен как нарушение прав пациента. Несмотря на риски, временный катетер может быть альтернативой до момента созревания фистулы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение на КОК
8 ответов46 лет, диагноз эндометриоз, принимаю Жанин уже 1.5 года по схеме 21-3. Проблем не было, месячные (т.е. кровотечения отмены) скудные, проходили за 2-3 дня. Недавно была на плановом осмотре гинеколога и УЗИ. Заключение: УЗ-признаки миомы матки тип 4,5 по FIGO,...
Здравствуйте. Иногда на фоне приёма гормональных препаратов могут быть прорывные кровотечения, Если так будет и на следующих упаковках, то это значит что препарат перестал вам подходить и его рекомендовано поменять на другой, например использовать препарат Клайра или Визанна или спираль мирена
Результаты ИГХ рмж
25 ответов1. Хотелось бы получить консультацию по результатам, на простом и понятном языке. Что меня ожидает. Проведена двойная мастэктомия. Все документы прикрепила. 2. Еще интересует в игх фраза: «выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций», если удалили молочную...
Здравствуйте! Диагностирован люминальный тип А рака молочной железы, то есть гормональный подтип, это самый благоприятный в плане прогноза тип рака. По поводу гистологии: размер инвазивного компонента 18×14×9 мм. Согласно классификации AJCC, опухоль размером от 20 мм до 50 мм относится к категории T2. Однако в данном случае указано pT1c, что означает, что после хирургического удаления опухоль была измерена патологически и её максимальный размер составил менее 20 мм (до 20 мм включительно). Таким образом, pT1c. pN0 - без метастазов в лимфоузлах M0 -без отдалённых метастазов G2 - умеренная дифференцировка. Клиническая стадия — I (IA). После двухсторонней мастэктомии лучевая терапия не показана, так как лечение было радикальным. Химиотерапия при таком типе рака проводится только при поражении 4 лимфатических узлов и более, чего по данным гистологии нет, следовательно так же не показано. Но учитывая гормональный тип рака показана длительная гормональная терапия. Прогноз для жизни благоприятный.
Системная красная волчанка
18 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста. Муж 37 лет, практически год сам не свой, его беспокоит усталость, недомогание, ломота в мышцах, тошнота, слабость, ничего не хочет делать, депрессия. Тромбоциты 120. Сдавались анализы были выявлены положительные антитела к антигену PCNA...
На основании этого за пациентом надо наблюдать, диагноза не будет. На ревматологический диагноз он не тянет. Важно провести подробный опрос пациента, что и сделает ревматолог. Ждите сентября, кстренности нет. И сдайте кфк, лдг. Это из вены.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки
13 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи. Родила путем кесарева ребенка в апреле. После родов пошла в женскую консультацию на диспансеризацию. Взяли мазок на флору (все хорошо) и онкоцитологию с ВПЧ. Сказали если впч придет положительный - сделают жидкостную онкоцитологию. Обычная...
Здравствуйте. Не совсем понятна кольпоскопия (возможно, доктор просто поторопилась с заполнением протокола, а не ошиблась), при выборе объема вмешательства - точечная биопсия, эксцизия или конизация? - выбор основан на типе зоны трансформации, она бывает 1 типа (когда эктопия цилиндрического эпителия на шейке и вся зона стыка видна полностью, самый лучший тип, потому что «все снаружи»), 2 типа и 3 типа (когда все спрятано внутри шейки и тут уже действительно только конизация доступна, чтобы до поражения «дотянуться»). Зоны трансформации «не быть» не может физически, как заполнено в протоколе. Если зона 1 типа, как видится на рисунке, конизация при впч+ и LSIL обычно несколько избыточна, не такой «вид» шейки, чтобы такой петлей «идти». Скорее более актуальна тут эксцизионная биопсия. Но это уже гинекологические тонкости, конечно. По срокам можно сказать следующее: дисплазия прогрессирует ОЧЕНЬ медленно, не месяцами, а годами. Ничего критичного в паре месяцев ожидания нет, потому что это - на тот срок, за который впч-ассоциированные поражения способны прогрессировать, это мы знаем довольно точно на сегодняшний день. Так что конец августа - более, чем адекватный срок, спокойно можно дождаться его.
Здравствуйте. Ребенку 2.3 года. В мае этого года лечили двусторонний гнойный средний отит, курс антибиотика панцеф помог вылечить правое ухо, но пили почти 20 дней. Но левое ухо - пришлось парацентез сделать . Дальнейшее лечение данцилом и все прошло. 12 июля снова...
Здравствуйте Какие симптомы у ребенка? Есть ли боли в ушах, температура? Сдавали ли общий анализ крови за этот период? Смотрели носоглотку эндоскопом ребенку? Ребенок вакцинирован превенаром?
Медикаментозный аборт
12 ответовЗдравствуйте 29 декабря в 17 часов доктор дал из трех таблеток одну выпить при нем сказал срок маленький хватит и одной 4 недель и 5 дней я варила потом с собой дал упаковка миролюта 4 таблетки сказал выпить 31в 17 часов 2 таблетки и отзвонится я выпила а надо было...
Светлана, причина может быть в неправильном назначении таблеток, может быть в реакции организма
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С августа с девушкой, вели половую жизнь, защита была только при вагинальном акте, в сентябре ходил к урологу и сдавал анализы и на впч тоже, у девушки на тот момент были уже бородавки, мы думали что это какой-то обычный штамп, бородавки она удаляет, у врача наблюдается на...
Доброго времени суток. Никакой смертельной опасности нет. Не накручивайте себя и не читайте интернет. Опасность уж если честно больше для девушки и то если она не будет наблюдаться. В мужикам проще, прелести доступны для осмотра самостоятельно. Что-то заметили, сразу к врачу и всё. Лекарств от ВПЧ нет, поэтому просто так ничего лечить не нужно. Только при наличии жалоб и клинических проявлений. Вирус у девушки может и сам исчезнуть со временем. И не обязательно вы должны заразиться. Просто чуть больше внимания к своему здоровью.и всё.