Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли надропарин?
1 ответБеременность 24 недели. Мне 40 лет, ожирение 3 ст, гипотериоз (компенс 75 Lтироксин), гестационный диабет (диета, витД), высокий риск преэклампсии (кардиомагнил 150, кальцемин 1000). Тромбоз глубоких вен нижн. конечностей в анамнезе, поверхностный варикоз. Гинеколог...
Елена, добрый день. Учитывая предоставленные вами данные речь идет о высоком риске тромбозов - 7 баллов (ТГВ в анамнезе, возраст старше 35 лет, ожирение 3 ст), и антикоагулянтная терапия показана вам на протяжении всей беременности и в течение 42 дней после родов.
Риск повторного тромбоза
19 ответовЗдравствуйте! Хотела бы спросить, 7 месяцев назад был обнаружен тромбоз большой поверхностной вены, скорее всего из за приема джес плюс, их уже не пью с момента тромба, 4 месяца назад была на узи у флеболога и в заключение написано 180.0 ПТФС поверхностных вен правой...
Здравствуйте, Анастасия Ознакомился с Вашим анамнезом Прием кок действительно может способствовать образованию тромба, но если случился тромбоз , это не означает , что он обязательно должен повториться вновь Тем более прием Джес Вы прекратили Осмотрены гематологом и по результатам анализов патологии нет По узи тромб рассосался, поэтому в подобной ситуации обычно рекомендуют наблюдение сосудистого хирурга, контроль УЗДГ вен нижних конечностей и решение вопроса о необходимости оперативного лечения по поводу варикозной болезни Если остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺
Добрый день. 2 месяца назад мама пережила сильный приступ острого панкреатита, амилаза в момент госпитализации была 3000. Вроде вылечили, выписали, прописали диету. Диету держим строго. Поначалу еще рвало, тошнило, но сейчас все нормализовалось. Ничего не болит, не тошнит. Но...
Здравствуйте, 1️⃣ повышение тромбоцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Обезвоживание также ожидаемо после тошноты и рвоты, поэтому для нормализации показателей необходимо нормализовать питьевой режим. 2️⃣ нарушение электролитного баланса ( снижение натрия и хлора) тоже может быть последствием тошноты и рвоты. 3️⃣снижение гемоглобина может бы б из-за острого панкреатита, так как нарушается пищеварение и снижается всасывание полезных макро и микроэлементов. Это и приводит к снижению гематокрита и гемоглобина. Также обычно рекомендуют контроль: ❥ Ферритина (не ниже 40 нг/мл) ❥ Витамина в12(не ниже 300) ❥ фолиевой кислоты (должна быть не ниже 6) 4️⃣ повышение глюкозы тоже ожидаемо после острого панкреатита. Так как поджелудочная железа способствует образованию инсулина, который необходим для усвоения глюкозы, при воспалении эта функция железы тоже нарушается. В подобных случаях рекомендуют контроль: ❥ гликированного гемоглобина, этот показатель указывает на среднюю концентрацию глюкозы в течении 3 месяцев. 5️⃣ Повышение мочевины изолировано без повышения креатинина, не является признаком патологии почек. Скорее всего повышение связанно с нарушением ферментативной функции поджелудочной железы ( ее участие в усвоении белков) . Помимо этого причиной может быть: ❥ прием лекарственных препаратов ❥ недостаточный питьевой режим. 6️⃣ повышерие соэ и срб ожидаемо после воспалительного заболевания. Показатели нормализуются постепенно в течении 1-3 месяцев. В таких случаях обычно рекомендуют контроль всех показателей через 1-3 месяца. Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит в менопаузе
7 ответовДобрый день! У моей мамы цистит и тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Более года лечится от цистита различными антибиотиками (фурагин, фурамаг, канефрон, монурал и тд), но они не помогают. Облегчение наступает на второй день курса антибиотиков и далее боли возвращаются....
Здравствуйте. На фоне ксарелто может быть примесь крови в моче. Необходимо обсудить с лечащим врачом о целесообразности проведения такой терапии. Но, узи почек и мочевого пузыря всё равно сделать. По поводу свечей - обсудить с гинекологом, данные препараты назначаются.
Помогите разобраться. Тромбоз вен нижней конечности, на его фоне хилоторекс справа и хилоперитонеум, назначены только эликвис 5 мг дважды в день, Детралекс, парацетамол и все. Белок ниже нормы, альбумин ниже нормы, гемоглобин очень низкий и все показатели не в норме. Нужно...
Вадим, здравствуйте! необходимо увеличить потребление белка с едой, альбумин прокапать можно Для дополнительной диагностики анемии нужно сдать ферритин ОЖСС, вероятнее всего анемия на фоне железодефицита от этого и жалобы на одышку, cлабость и головокружение Восстановить дефицит можно приемом таблетированных препаратов или путем внутривенного капельного введения препаратов Будьте здоровы!
Добрый день, уважаемые врачи. С 24 июня начались проблемы с диарей, с последующим выпадением геммороидальных узлов 1,5,7 на часах размерами 2,5 *2,5, 2.0*1.5, 2.0*2.0 см, поставлен диагноз геморрой хронический 4 степени и острый тромбоз наружного геммороидального узла 3...
Добрый день, Людмила. По фото послеоперационная рана выглядит без явных признаков тяжелого осложнения. Бело-желтый налет на ране это фибрин, а не гной. После операции такой вид ран в первые 1-2 недели считается ожидаемым Самая большая проблема сейчас отсутствие самостоятельного стула. Нужно не допускать ни запора ни сильной диареи, так как это это ухудшает заживление В похожих случаях рекомендуют заменить Дюфалак на Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день, утром и вечером до появления ежедневного мягкого стула. Если через сутки эффекта нет дозу можно увеличить до 2 пакетиков 2 раза в день на 1-2 дня. Дюфалак вызывает вздутие и спазмы, поэтому макрогол переносится лучше Если сегодня стула снова не будет сделать 1 микроклизму Микролакс. Если и после нее кал не отходит несмотря на позывы, нужно обратиться к оперировавшему хирургу. Иногда после таких операций требуется механическое удаление плотных каловых масс под обезболиванием Детралекс рекомендуют принимать по 1000 мг 1 раз в день 30 дней Офломелид продолжайте наносить 2 раза в день до 10-14 дней. Релиф Адванс можно использовать только при выраженной боли до 4 раз в день, курсом до 7 дней Желаю Вам спокойного восстановления и скорейшего заживления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на желчном пузыре
6 ответовЗдравствуйте! Хотела бы узнать мнение оперирующего хирурга. Бабушке 84 года, у неё хронический калькулёзный холецистит, планировали операцию в 2019 году, но хирург из стационара отговорил её от операции, ссылаясь на то, что в пожилом возрасте может быть тромбоз и т.д....
Здравствуйте, любая операция это риск в любом возрасте, и в возрасте 84 года всегда высокий, учитывая что к этому почтенному возрасту бабушка собрала в анамнезене только камни желчного пузыря. В её возрасте оптимальным будет выполнение операции в плановом порядке, предварительно скорректировать все сопутствующие заболевания, обязательно проконтролироваться у кардиолога, выполнить УЗИ сердца и вен нижних конечностей, к тому списку обследований что будут. Также если есть какие то хронические болезни, то также заключения специалистов. И уже подготовленной идти на операцию, так будут снижены и учтены риски оперативного вмешательства, а значит и процент благоприятного исхода. А вот дожидаться осложнений и операции в экстренном состоянии лучше не стоит, здесь прогнозы в почтенному возрасте всегда сомнительные. Если не помогает Ношпа, используйте Мебеверин, Спарекс можно в комбинации с нпвс Нимесил, Нурофен при необходимости. Здоровья Вам.
В марте 2023г. На фоне перелома ноги и приема кок возник тромбоз глубоких вен. Назначение ксарелто 20мг и ношение компрессионного трикотажа 3 класса компрессии. В феврале была на приеме у флеболога, узи показало хорошую реканализацию. Ксарелто заменили или ксарелто 10мг, или...
Здравствуйте! Если тромбоз был год назад и кровотечение действительно серьезное, то стоит отменить на 2-3 дня.
Лопнула киста Бейкера
9 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! Давняя травма колена. Уже имеется артроз и периодически обостряется синовит( раз в 2-3 года) потом проходит после компрессов с демексидом. На днях заболело под коленом ( до конца больно разгибать ногу) , а через два дня опухла икра и...
Здравствуйте. Киста Бейкера часто связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью. Когда она разрывается, жидкость вытекает под кожу и между мышцами, раздражает ткани, что вызывает характерные симптомы отёка и боли. Далее возможны 2 варианта. 1. Если киста не связана с полостью сустава, то боль будет продолжаться около месяца и в конце концов пройдёт. В таких случаях обычно рекомендуют: максимальное ограничение ходьбы, практически постельный режим. Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно Нимесил, но он слабоват. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Назначают ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур. 2. Если киста связана с полостью сустава, то в неё будут поступать новые порции синовиальной жидкости и вытекать, поддерживая воспаления и боль постоянно. Дело может закончиться некрозом тканей. В данном случае поможет только оперативное иссечение кисты с ушиванием соустья с суставом. Чтобы узнать, какой вариант разрыва кисты произошёл у Вас, нужно делать МРТ коленного сустава 1,5 Тл без контраста. Потом решать, что делать дальше. Скорейшего восстановления. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Если Вы на ГВ, то медикаменты местно и внутрь не назначают. Компрессы с Димексидом противопоказаны строго. С учётом ГВ рекомендуют: Гель Бодяги, 911-Сабельник гель, Траумель гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез, магнитотерапия поо 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 П.С. Согласуйте с педиатрами Ибупрофеновую мазь и Ибупрофен внутрь. Проконсультируйтесь. Это было бы очень кстати. Проверяйте препараты на совместимость с ГВ по сайту https://e-lactation.ru/
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь что тромб в ноге
5 ответовДобрый день. Накрутила себя очень, плакать хочется. Вчера вечером началась странная боль в ноге , сзади бедра. Ноющая и если проводить рукой боль будто в одном месте. Сегодня уже ноет икра, сходила к хирургу, посмотрел сказал на тромбоз не похоже, так как нет ни отека и...
Здравствуйте, нет указанные полосы не являются проявлением тромбоза, больше похоже на проявление контактного дерматита. Также указанные жалобы в целом не похожи на сосудистые. В такой ситуации рекомендуется на область покраснения крем Акридерм тонким слоем дважды в день 7 дней, таб. Лоратадин 10 мг х 1 раз в день 5 дней. Здоровья