Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление суставов после инфекции
8 ответовЗдравствуйте. 2 года назад воспалились суставы: правый к/с и т/б (боль скованность), так же заболела челюсть (справа). Выявил хламидии. Пролечился от инфекции и нпвс от суставов. Т\б сустав больше не беспокоил, а вот колено периодически отекало и был дискомфорт. Сделал мрт:...
Артроз и артрит могут давать щелчки. Если нет боли в покое, усиливающейся при открывании рта или жевании, то там может быть дисплазия или артроз. Но тут диагноз поможет определить мрт. Кпс делать только мрт (!) , так как кт не видит отек костного мозга, который характерен для сакроилиита. Последующая консультация ревматолога, конечно.
Женщина 40 лет, вес 87 кг, врождённая дисплазия тазобедренных суставов, инвалидность с 2009 года. В последние полгода пошло ухудшение состояния, сильные боли в левом тазобедренном суставе, хожу в бассейн 2 раза в неделю. Подскажите, что мне нужно делать дальше - уколы в...
Здравствуйте. Диспластический коксартроз 1-2 ст не болит. Начинает болеть по нарастающей в 3 ст. Болит не артроз, а что-то другое. Возможно, мышцы, связки, импиджмент... В суставе в основном повреждаются связки, суставная губа, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы. В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Блокада фасет суставов
17 ответовВчера мне сделана блокада: «Пациентке под рентгенологичесим контролем проведена блокада фасеточных суставов с 2-х сторон Th12-L1 слева L1-2 L2-3 Р. Лидокаина 1%-15,0 мл. Дексазон 8,0 мг.» Боли не ушли. Значит ли это, то что причина болей не в спондиларторозе? МРТ...
Попробуйте ещё одну,должно быть лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже 3 раз сдаю развернутый анализ крови. Терапевту не нравится ,что при нормальном гемоглобине, плохие эритроциты. Остальные показатели в норме,хотя гемоглобин скачет,то низкий,то норма. Она подозревает,что это может быть талассемия. Также,у меня проблемы с суставами...
Здравствуйте, нужно прицельно разбираться в проблеме , сдавать электрофорез гемоглобина, мочевую кислоту, ЛДГ , билирубин и фракции.
Здравствуйте, 22 года назад оперирован по поводу пролактиномы гипофиза, потом ряд лет лечился медикаментозно. Как минимум последние десять лет пролактин в норме. Последние годы препаратов по снижению пролактина не принимаю, рецидивов не было, МРТ все годы показывала только...
Здравствуйте Евгения, участковому терапевту (да и хирургу тоже) пусть даже самому опытному не хватит квалификации ответить на подобный вопрос. Необходима очная консультация физиотерапевта. Не менее важна и медикаментозная терапия артроза: - приём хондропротекторов как пероральных форм, так и инъекционных каждые полгода; - обязательно ЛФК ежедневное. Всего доброго.
Здравствуйте! Были на УЗИ тазобедренных суставов ребёнку 4,5 месяца, заключение - эхопризнаков структурных изменений не выявлено, однако ядра окостенения не определяются. Угол а 60, в 45 с обоих сторон одинаково. Плюс выраженный гипертонус нижних конечностей (хотя и был...
Здравствуйте углы которые вы написали соответвуют 1типу по Графу - что в свою очередь трактуется как - Нормальный, зрелый т/б сустав. Не требует дальнейшего наблюдения. Поэтому углы в норме, если немного отстает оссификация головок так вам витамин Д3 назначен, все верно сделано. можно добавить электрофорез с кальцием № 10. Мое мнение что проблема у ребенка больше неврологоческая, и нужно работать с неврологом, по части ортопедии проблем нет. Конечно это суждение основано на информации которую вы предоставили. В идеальном варианте еще сделать рентгеновский снимок тогда заключение будет 100% обоснованым
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 1 месяц проходили консультацию у ортопеда + узи т/з суставов, выявили недоразвитость тип 1Б. Врач дал рекомендации, которые мы строго соблюдали (остеопат, массаж, плавание и прочее) За исключением подушки Фрейка (элементарно спадала, малыш родился не крупным)....
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 1б - физиологическая незрелость. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес - это норма. В описании ортопеда все симптомы - норма Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических бандажей\корсетов не показано. Фрейка Вам назначили из-за родовой травмы по принципу "как бы чего не вышло". Объективных данных для назначения Фрейка нет. Заочно мы отменять не имеем права, но я настоятельно рекомендую посетить очно другого ортопеда и получить альтернативное мнение. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared Плавание - правильно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Здравствуйте.Сыну 13 лет. В течении месяца болят колени, (до этого были эпикондилиты локтей и болели бицепсы) делали рентген и УЗИ колен. По рентгену болезнь Шляттера, первое УЗИ в норме.Ревматолог назначил курс нимесила 2 недели по 1 таблетке два раза в день и две недели по...
Доброй ночи, Лилия. Я ревматолог взрослый, потому могу лишь помочь с интерпретацией данного состояния применительно к взрослому организму. Болезнь Осгульда-Шляттера может давать боли в области колена и верхней трети голени спереди, там где крепится сухожилие надколенника. Обычно возникает у футболистов, спортсменов. С подобными проявлениями более правильно обратиться к ортопеду/спортивному врачу, тем более если нет никаких других отклонений у ревматолога. Иногда таких пациентов ведут консервативно, на НПВП, коррекции дефицита витамина Д и оценке минерального обмена, разгрузке суставов, физиотерапии, специальных комплексах ЛФК с упором на растяжение 4хглавой мышцы бедра и исключением провоцирующих боль поз(сильное сгибание, стояние на коленях), ортезах на колено. Иногда-требуется оперативное лечение, зависит от стадии. Что касается УЗИ, то метод очень зависим от оператора. Смотрел тот же врач? Если тот же и он видит утолщение синовиальной оболочки, + усиление кровотока в ней в режиме ЦДК +увеличение объёма синовиальной жидкости в суставе, т.е.синовит, то это говорит о воспалении. Просто утолщение синовиальной оболочки может быть реакцией на воспалительный процесс в месте крепления сухожилия надколенника к бугристости большеберцовой кости-проявление болезни Осгульда-Шляттера, а может быть просто погрешностью в измерении толщины синовии. В любом случае, отсуствие эффекта от НПВП требует повторного приёма и коррекции назначений.
Здравствуйте! Такая ситуация: Ребёнку в 3 месяца врач ортопед детской поликлиники на основании осмотра(щелчок в бедре) и результата рентгена поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов, назначил лечение: шина Фрейка и электрофорез. Дабы подтвердить диагноз, пошли к...
Описание рентгенограммы выполнено не корректно. Должны быть измерены ацетабулярные углы, отрезки h и d, описана линия Шентона и др. Это основные признаки по которым судят о дисплазии ТБС. Произвести эти измерения на мониторе невозможно - большие погрешности. Рекомендую описать рентгенограмму в другом лечебном учреждении. Скошенность крыш вертлужных впадин присутствует, но если это единственный признак дисплазии, то можно обойтись шиной Виленского. На мой взгляд, без измерений, ацетабулярные углы выходят за рамки нормы, но без точных измерений сказать наверняка не берусь. Следует описать рентгенограмму у того рентгенолога, который знает как это делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноят голени и колени, хруст суставов
24 ответаДобрый день. Не могу разобраться в чем причина.Неделю уже где-то начался хруст суставов в основном коленей и голени, есть жжение слабое на участках между голенью и коленом ближе к голени. Потом появилось напряжение в них , скованность небольшая бывает утром , как бы больше...
Гемангиома в лечении не нуждается. МРТ ничего в рекомендациях не меняет. Все рекомендации даны выше. Выздоравливайте.