Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Функциональная киста на фоне ОК
21 ответЗдравствуйте! Мне 39 лет, в 2016 было КС, в феврале 2021 лапараскопическая миомэктомия, после чего мне назначили Белару для профилактики новых миом. В течение этого времени по УЗИ и анализам было всё нормально, но в позадиматочном пространстве стали находить свободную...
Да, всё верно ??
Здравствуйте, В 2018 году в возрасте 39 лет поставлен диагноз: C-r правой молочной железы T1N2M0 3А st. 3 кл.гр. С50.3, гистология от 09.02.18 г-скиррозные разрастания инвазивного рака молочной железы; ИХГ от 26.02.18 г - ER-90%, PR-0%, HER2/neu-0%, Ki-67-60%; BRCA1,...
Здравствуйте С учётом 3 стадии возможен вариант продленой гормонотерапии по решению онкоконсилиума вашего онкодиспансера. Как вариант возможен тамоксифен до 10 лет под контролем токсичности и переносимости. Как вариант возможен переход на ингибиторы ароматазы. Но их приём должен быть только на фоне менопаузального уровня (!!!) женский половых гормонов, это достигается или введением гозерелина или удалением яичников. Строгих показаний для удаления яичников, если у вас не выявлено патологических мутаций генов BRCA нет, возможен вариант медикаментозного подавления функции яичников.
Температуры и болей сейчас нет, но голова тяжёлая. Хуже сплю. Не пила ничего, ни парацетамол ни нурофен. ПТГ перед капельницей, в день капельницы, был в норме.
Здравствуйте. Да, при приёме данного препарата возможны такие побочные эффекты. Обычно наиболее неприятные они в первые 3-5 дней, постепенно должны ослабевать и проходить сами. Но иногда бывает, что симптомы могут сохраняться до 2х недель. Сейчас важно контролировать давление. В случае сильного повышения вызвать скорую помощь. И обсудить с лечащим врачом дальнейшее лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в теле, дрожь
8 ответовЗдравствуйте, извиняюсь, что много текста, но уже устала ходить от врача к врачу, состояние хуже, и результата нет.может кто то сможет подсказать, куда еще копать. Женщина 36 лет. Началось 6 лет назад с обострения жкт, желудок, кишечник, вечные боли вздутия, газы. Проходила...
Здравствуйте! РС не даёт боли по всему телу. МРТ головного мозга не нужно в таких случаях. Если вы уже дообследованы по боррелиозу и инфекционист исключил эту причину, то дообследование также не требуется. Панические атаки не вызываются органической патологией, они только психогенные. При неврологических заболеваниях головокружение чаще системное, т е предметы кружатся вокруг вас, сопровождающееся рвотой, подергиванием глаз (нистагмом) и другими неврологическими симптомами. Головокружение по типу неустойчивости, опьянения является психогенным. Боли во всем теле чаще всего связаны с фибромиалгией или соматоформным расстройством. Тералиджен- это не антидепрессант,а транквилизатор,симптоматический препарат для снятия ПА в моменте. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные.
Сильные боли в ноге и пояснице
6 ответовЗдравствуйте, Помогите пожалуйста советом. Маме 66 лет. До марта 2025 года ее ничего не беспокоило. В марте, на следующий день после длительной ходьбы - внезапно заболела правая нога, так что она не могла встать. В последующие дни (апрель) нога болела в основном вечером,...
Вашей маме нужно комплексное лечение под наблюдением невролога и ортопеда. Учитывая результаты обследований, основные проблемы – это асептический некроз головки бедренной кости, остеоартроз тазобедренного сустава, грыжа L5-S1 и дефицит витамина D Что делать дальше: 1. Обезболивание: НПВС коротким курсом + миорелаксанты для снятия спазма. При сильных болях – блокада с кортикостероидами 2. Поддержка суставов: Хондропротекторы длительным курсом 3. Витамин D: Срочно начать прием в лечебной дозе + кальций. 4. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер на поясницу и сустав, электрофорез 5. Режим: Разгрузить ногу – трость с опорой на здоровую сторону, избегать длительной ходьбы. 6. ЛФК: Мягкая гимнастика в положении лежа (упражнения на растяжку, например, «велосипед») Если консервативное лечение не поможет в течение 2-3 месяцев, потребуется консультация хирурга-ортопеда по поводу эндопротезирования тазобедренного сустава Не паникуйте. Ситуация серьезная, но управляемая. Соблюдение рекомендаций, терпение и постепенная реабилитация помогут улучшить состояние. Вашей маме нужна ваша поддержка – будьте рядом, помогайте с упражнениями и напоминайте о приеме препаратов. Всего доброго!
Фиброз Легких
13 ответовЗдравствуйте.Очень нужна ваша помощь, у нас нет Пульмонолога, а страшно мне так, что доведу себя видимо до инфаркта.В прошлом году маму увезли в больницу, она задыхалась, оказалось у нее был абсцесс левого легкого.Врачи слили у нее почти литр гноя,Мама быстро пришла в себя и...
Здравствуйте. Нет, что вы, не надоели. Это нормально, что вы беспокоитесь и спрашиваете совета, вам все не понятно и тд. Молодцы, что все заказали. Нет такого не будет, что после отмены Гипоксена маме станет хуже, не станет. Ей нужен пульмонолог Для осмотра у врача достаточно кт лёгких, и спирометрии. Анализы крови - это не обязательно, но можно - общий анализ крови, срб, Д димер, биохимический анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! с 2022 года у ребенка частые компрессионные переломы 1 степени грудных позвонков, при том что травмы происходят без какой-либо динамической нагрузки (т.е. ни падения, ни резкого удара нет). Девочка, 2012 года рождения (сейчас ребенку 11 лет). Рост 152 см, вес 47...
Добрый день. У вас денситометрия показала снижения плотности в кости. Ни травматолог ни хирург с основном заболеванием не связан, в нашей компетенции только осложнения в виде компрессионных переломов. Уровень витамина Д у ва уже шкалит- 87 это очень много. Анализ на гормоны паращитовидной железы вы сдавали (если да то прикрепите результат вместе с референтным значением вашей лаборатории, т.к. бывают расхождения) узи щитовидной и паращитовидной железы выполнялось?
Боюсь что у меня рак
7 ответовОбращаюсь потому что сильно нервничаю, не дождатся спокойно до 10 июля когда будут готовы все анализы. Очень боюсь диагноза лимфома. Так как у нас недавно умер родственик от нее. Имею такие заболевания как инсулинорезистентность, гипотериоз, удаленный желчный, купировпная...
онкологии не вижу, не переживайте.
Нога, остеомиелит,протез?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 23 года. В ноябре 2024 получил осколочное ранение левой ноги (минно-взрывное). Полная хронология лечения (подтверждено частично документами, частично — моей памятью): 1. Свищи (активная инфекция): · Март–май 2025 — около 3 раз открывался свищ на...
Здравствуйте. Ситуация с прогрессирующим хроническим остеомиелитом в таких случаях требует немедленного обращения в специализированные федеральные центры например(Центр Илизарова, ЦИТО и др.). Текущие данные КТ подтверждают неэффективность консервативных чисток и необходимость радикального лечения, включая возможность двухэтапного протезирования или артродеза.При активной инфекции (свищи, секвестры) эндопротезирование это огромный риск. Однко двухэтапный метод (сначала удаление всего пораженного костного участка, замещение его цементным спейсером с антибиотиками, и только после купирования инфекции протез)можно рассмотреть как метод сохранения ноги при обширных дефектах.Преимущество двухэтапного подхода в томчто "спейсер" (временный протез) локально доставляет высокие дозы антибиотика напрямую в кость, что эффективнее, чем просто чистка. Риск отторжения высок, пока есть активный свищ. Сначала нужно добиться стабилизации инфекции (чистое КТ без новых секвестров)2)Учитывая остеопороз и хронический процесс, целью является не"нормальная ходьба", а безболезненная опора. Артродеза (замыкание сустава) часто явлется более надежным решением при тяжелых инфекциях,чем эндопротезирование,т.как устраняет движение, вызывающее боль, и позволяет избавиться от инфекции. В таких случаях желательно настаивать на напралении (форма 057/у-04) в федеральный центр. Свежие КТ и история рецидивов являются абсолютным показанием для консультации специалистами по лечению остеомиелита.Инициируйте оформление направления илив центр Илизарова или НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова, так как местный уровень лечения не справляется с рецидивирующей инфекцией.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра приступ
13 ответовДобрый вечер. Очень прошу вашей помощи. Отец уже лет 20 болеет ревматоидный артритом, принимает метипред , метотрексат, найз. У него своя схема, в больницу не ходил , жил и жил , с болью , но жил. Как только пошли по больницам , так и начались наши приключения. Врачи...
Добрый вечер! Ваш ревматолог прав. Во первых, тут нет подагры. Ни на фотографии (фотография как раз очень соответствует рожистому воспалению, и если это актуальная фотография, а не до лечения антибиотиками, то вы его не вылечили), ни по показателям мочевой кислоты. Не бывает подагры ее асооциированной с высокими показателями мочевой кислоты. Во вторых, метотрексат тут действительно нужно отменить и срочно. Тут и инфекционной поражение с лейкоцитозом, которое требует срочной отмены (опять таки тоже рожа никогда не вылечится на фоне метотрексата, инфекции на его фоне почти не поддаются лечению) и печёночная недостаточность, что является так же прямым показанием к отмене. В третьих, тут действительно необходим стационар. Это ситуация явно не для амбулаторного лечения. Даже сама по себе рожа - уже показание к стационару. А тут ещё явно декомпенсированная печёночная недостаточность, одышка которая может быть и пневмонией, и гидротораксом. Тут сейчас дело не до базисной терапии РА. Пока вы не скомпенсируете эти проблемы - никакая базисная терапия и невозможна. Сейчас оставляете (причем желательно парантеральное введение в капельницах, в средних дозах) и НПВП по ревматологии. И я бы советовала не ждать до 16.12, а постараться госпитализировать пораньше.