Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикрепил часть МРТ снимков, если нужно могу скинуть файлы При МРТ поясничного отдела позвоночника интенсивность МР-сигнала от межпозвонковых дисков ТН12- L 1- S 3 неравномерно снижена. Физиологический поясничный лордоз сглажен. В губчатом веществе тел позвонков наблюдаются...
Здравствуйте, Виталий! А в чем собственно вопрос? У остеохондроза нет стадий, просто выделяют минимальные изменения, умеренно выраженный и выраженный процесс. У вас судя по описанию умеренные изменения. Можете скинуть само исследование с диска чтобы посмотреть?
История болезни: Женщина, возврат 25 лет, рост 178 см, текущий вес 102.5 Проблем до беременности со здоровьем особо не было, в подростков периоде на УЗИ желчного обнаружили дискинезию желчного пузыря, хронический гастродуоденит. С 19 лет, вес 56 кг, уже ничего не беспокоило,...
Здравствуйте! При неэффективности диеты и физ.активности от 150 мин в неделю, можно рассмотреть медикаментозную терапию ожирения 1 степени (ваш ИМТ 32): орлистат, сибутрамин или лираглутид (у четом противопоказаний). Для подбора медикаментозной терапии ожирения нужно будет дообследование. С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла. С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена пройдите пероральный глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы или гликированный гемоглобин крови. Также сдайте биохимию крови: липидограмма (ОХС, ЛПНП, ЛПВП, ТГ), креатинин, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин. Сделайте УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ. Проверьте уровень витамина Д (он жирорастворимый и при ожирении его потребность увеличивается), ферритин (запас железа).
Боль в области желудка
1 ответДобрый день! Пожалуйста, помогите разобраться с проблемой, которая началась 4 недели назад. Ночью появилась сильная режущая и давящая боль в области грудной клетки, затем сместившаяся в верхнюю часть эпигастрии и отдающая между лопаток и в нижнюю челюсть. Боль купировалась...
Здравствуйте, Дмитрий. Да, терапия действительно неплохая подобрана. А как у Вас со стулом? Я бы еще добавил Креон, если есть чувство тяжести и нарушения стула: запоры или поносы. Также очень важный и актуальный вопрос: Вы соблюдаете диету? Потому как медикаментозное лечение - это, конечно, хорошо. Но диетическое питание при обострении хронического гастрита никто не отменял. Ваши дискомфортные ощущения в эпигастрии с иррациацией в лопатки и нижнюю челюсть, скорее всего, связана с диафрагмальной грыжей. И тот факт, что при перемене положения тела изменяется состояние, это подтверждает. Поэтому рекомендую посетить хирурга и поставить вопрос об удалении защемленного участка. И последние подобные жалобы могут быть и следствием сердечных заболеваний, в частности ИБС и стенокардии. Поэтому рекомендую еще визит к кардиологу и снятие ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
9 ответовна протяжении 9 месяце боль в плече физиотерапия и медикаментозная терапия не помогает .Результат МРТ ниже На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях и с жироподавлением, определяется: капсула сустава тонкая. В полости, а также заворотах синовиальной...
Лечение при адгезивном капсулите долгое и не всегда успешное. После достижения ремиссии лечение нельзя бросать, следует продолжать местные средства и ЛФК. Физиотерапию и массаж повторять 4 раза в год. Сейчас после того, что "хватило" без поддержания ремиссии всё вернулось на круги своя. Это не грипп. Окончательно вылечить нет возможности. Можете повторить курс с блокадой и другими внутрисуставными препаратами, физиотерапию по схеме выше и далее поддерживать ремиссию. Или обратиться к травматологу артроскописту для оперативного лечения. Других возможностей нет.
Болит спина между лопаток.
8 ответовНа серии МР-томограмм, взвешенных по T1 и T2 в сагиттальной и аксиальной проекциях с жироподавлением и ликворографией: Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника сохранен (индекс кифоза-0,1; норма 0,09-0,11). Правосторонний сколиоз в положении лежа. Высота и форма тел...
Здравствуйте Изменения на МРТ (остеофиты, спондилез, остеохондроз) это естественные возрастные изменения позвоночника, которые часто не связаны напрямую с болью. Протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии не болят и не беспокоят. Сколиоз-искривление позвоночника вбок, из-за него может неправильно распределяться нагрузка на мышцы. Но описанные симптомы (онемение и покалывание в ноге и груди) указывают на возможную неврологическую симптоматику. Требования для категории В- наличие стойких чувствительных нарушений (онемение, покалывание в зоне пораженного нерва) или двигательных расстройств, подтвержденных объективным осмотром невролога. Если невролог на очном осмотре зафиксирует снижение чувствительности, изменение рефлексов и выставит диагноз (например, радикулопатия или торакалгия/люмбалгия с корешковым синдромом), это даст основания для категории В. Если онемение и покалывание локально в голени беспокоит, то также проводится стимуляционная энмг нижней конечности для оценки проводимости нервного импульса по периферическим нервам. Также рекомендуется копить историю обращений(посетить невролога несколько раз в течение ближайших месяцев, чтобы в карте была зафиксирована динамика, жалобы и назначенное лечение).
Здравствуйте, все детство ходил в очках без астигматических линз (был астигматизм), т.к врачи назначали очки без астигматизма, не находили, не видел в очках ничего, можно сказать даже их не носил . В 14 лет зрение было: OD SPH -1.75 CYL -1.25 OS SPH -1.5 CYL -0.75 , в 16 лет...
Здравствуйте! 1. Точной причины вам не скажет ни один врач, глаз продолжает рост, поэтому и миопия прогрессирует, 18 лет это ещё не предельный возраст для остановки миопии, у некоторых и до 30 лет миопия прогрессирует. 2. Астигматизм это и есть ваша миопия, только что миопия в двух главных меридианах разной силы. Астигматизм после капель увеличивается, т.к. капли на некоторое время создают циклоплегию и в этом состоянии цилиарной мышцы прибор фиксирует истинную рефракцию 3. В вашем случае 2-3 раза в год. К сожалению это лишь последствия прогрессирует миопии, с этим ничего не делают. Самое главное - следить за состоянием глазного дна, чтобы на сетчтаке не было опасных дегенераций и разрывов, если есть - сразу их пролечивать лазером. 4. Можно любые комплексы с лютеином курсами 1 т 1 р/д 2 месяца 2 раза в год. Лазерную коррекцию можно делать на следующий день после лазерной коагуляции 5. На данный момент не торопиться с лазерной коррекцией, иначе вы будете не довольны результатом и понадобится вероятно 2 операция. Следует заново пройти обследование и при необходимости сменить очки. 6. Нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В ноябре 2018 года удалили желчный пузырь по причине множественных холестериновых полипов желчного. Перед этим 3 года лечили с гастроэнтерологом жп. Урсосан тоннами и т. д. Становилось все хуже и хуже в итоге стала печень страдать решено было удалить пузырь....
Вы живёте в Воронеже или в Воронежской области? Можно вам позавидовать, какой замечательный город! Природа какая! Люди замечательные! А стесняться из не нужно! Пусть на вашем примере вы будете для них мотивацией к самому хорошему. Потому что в скором времени, я вам обещаю, вы вернётесь в свою прежнюю форму , у вас появится настроение и всё будет очень позитивно!
Критично ли ?
61 ответДоброй ночи! Мне хотелось бы чтобы и терапевт ответил и гастроэнтеролог тоже. Я переболела ковидом, 22 октября был положительный тест, 2 ноября отрицательный. Антитела 9 ноября было 19,31 УЕ, сейчас 17,23 УЕ. Я очень удивилась, почему быстро падает ? Когда можно...
Здравствуйте Мария !Вам необходимо пройти мрт шейного отдела позвоночника ,Конс офтальмолога глазное дно Опишите подробно головную боль ,пульсирующая,режущая ,давящая ,острая Какая часть головы болит ,односторонняя или двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетики в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,какое давление при головной боли или просто током бьет во время лежания и всё ?Судя по вашим жалобам похоже на соматоформную дисфункцию вегетативной нервной системы с тревожно фобическим синдромом и невралгию затылочного нерва Я бы порекомендовала Грандаксин 50 мг 1 таб -2 р в день 1.5 мес Феварин 50 мг 7 дней , затем 1 таблетка 100 мг -1 р в день 4 мес т аркоксиа 1 т 60 -1 р в день 14 дней после еды
Здравствуйте! Прошу поставить диагноз по анализам: кот 12 лет (возраст поставлен в вет. клинике), 19 марта резко пропал аппетит, 21 марта был визит к ветеринару, сделано УЗИ - диагноз: диффузные изменения парахимы почек, утолщ. кор. слоя (диффузная хроническая нефропатия),...
Добрый день! Сдавали ли общий анализ крови? При описанных симптомах и показателях анализов крови диагноз кота может звучать как сахарный диабет. Об этом говорят повышенный уровень глюкозы в крови и в моче. Повышение показателей печени может говорить о поражении поджелудочной железы, так как она является источником инсулина, а также о липидозе печени, он же - жировая дистрофия. Так же у кота может быть диабетический кетоацидоз, о чем говорит наличие кетоновых тел в моче. В этом случае организм не может усваивать глюкозу, которая есть, и для получения энергии расщепляет жиры, которые накапливаются в печени. Необходим прием эндокринолога для коррекции дозы инсулина. На данный момент требуется инфузионная терапия для снижения уровня глюкозы вливаниями. При выявлении жировой дистрофии печени может быть использован Альфа токоферол - витамин Е. Он обладает антиоксидантным действием, будет нормализовать работу печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЛАЗЕРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ
15 ответовДобрый день. Мне 19 лет. Миопия -3.5 В НИИ Краснова лазерный хирург обнаружил у меня «на крайней переферии сверху зону формирующейся ПВХРД по типу решетки». На правом глазу. Левый глаз без особенностей, сказал нужна ЛКС только правого глаза. Однако в районной...
Здравствуйте. Вы верно написали - и дистрофия по типу следа улитки и решетчатая дистрофия, достаточно опасные типы дистрофии. И нужна лазерная коагуляция. След улитки» похоже на появление на сетчатке белесоватых штрихов в верхней части глазного дна, у вас на 12 часах , соответственно есть высокий риск разрывов и отслойки сетчатки. Решетчатая дистрофия тоже похожа на белесоватые полосы. Данные дистрофии могут быть и как при осмотре при жалобах, так как и случайная находка. Ситуация на 13 января терпит ( Вы наверное в середине текста вопроса перепутали, не 13 декабря, а 13 января назначен прием?) экстренном и нет. Главное бережно к себе относитесь, не допускайте редкого подъема и перемещения тяжестей, резкого натуживания, чтобы не поднималось резко внутрибрюшное давление.