Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 72 года, уже 3 года мучает артроз голеностопного сустава (опухает, болит, может и не болеть по несколлько дней), гиалуроновую кислоту боимся из-за возраста и повышенного АД 153/80. Также есть артроз коленного сустава 3ст., но пока не беспокоит.
Снимки,...
Здравствуйте.
При артрозе голеностопного сустава обычно рекомендуют комплексное лечение:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Из физиотерапии часто назначают:
- ударно-волновая терапия
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
- Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b
В качестве базисной терапии некоторые врачи рекомендуют хондропротекторы (эффект не доказан).
Ортез при физ нагрузках, всё же, стоит надевать, если есть боли.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Имеющиеся аппараты домашней физиотерапии использовать можно, но они имеют низкую эффективность.
Здравствуйте. У моей девушки (30 лет) появился дискомфорт в кисти левой руки (рука не ведущая), явного отека нет, но как будто немного отличается от того же места в правой руке. Сделали узи лучезапястного сустава, описание скудное, но на обеих руках врач увидела очень мелкие...
Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Пока диагноза по суставу нет.
Готовые анализы спокойные.
Из анализов так же рекомендуют сдать витамин Д, кальций и гормоны щитовидной железы.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Можно обойтись без него, если болей нет.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ и всех анализов.
Здравствуйте, года три назад стала болеть рука в запястье, произошло после непривычных нагрузок на руки. Больно опираться на кисть, но не больно на кулак или пальцы, допустим отжимания на кулаках выполнять не больно. Потом боль стихла и возобновилась наверное после травмы,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В ноябре 2023 года было эндопротезирование левого тазобедренного сустава (эндоаротез страйкер). Хочу сделать эндопротезирование правого тазобедренного сустава по ОМС. Есть два варианта: можно у доктора со средним рейтингом установить страйкер или у доктора с...
Здравствуйте.
страйкер и зиммер это нормально у одного человека?
Это нормально.
Или все таки лучше одного производителя ставить?
Только с точки зрения того, что у Вас уже есть опыт использования и Вы можете выбирать конструкцию.
При прочик равных условиях производитель значения не имеет.
Так же интересует явный перекос таза на снимке. Это может нормализоваться после операции?
Если такая ситуация была до первой операции и сохраняется сейчас, то лучше оставить, как есть.
Нормализация перекоса приведёт к сильным болям в позвоночнике.
Подложите подпяточник под короткую ногу на пару см и попробуйте походить. Сразу всё поймёте.
Ещё на оперированной ноге боковая мышца выше колена сантиметров на 30 очень сильно напряжена, из-за этого начинаю похрамывать, может это из-за переноса таза?
Заочно нет возможности точно сказать, но из-за перекоса вряд ли. Здесь нужно разбираться очно.
Здравствуйте. Мне 78 лет, пол женский. Имеются рентгеновские снимки локтевого сустава левой руки. При выписке из травматологического отделения врач сообщил сначала, что смещение фрагмента незначительное и можно обойтись без операции. Затем, после контрольного снимка, сказал,...
Здравствуйте! Заключение МРТ: артроз тазобедренного сустава 3 ст с кистовидной перестройкой сочленяющихся поверхностей с отеком. Подвывих. Артроз второго сустава 1 ст. Выпот в полости суставов. Энтезопатия сухожилий средних ягодичных мышц с отеком окружающей клетчатки....
Здравствуйте.
Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.
Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться
В таких случаях обычно рекомендуют:
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Колоть одновременно допускается крупным пациентам с большими суставами.
При небольшом росте и весе лучше разбить уколы на 2 этапа. Иначе можно получить растяжение капсулы и ухудшение симптомов.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY
- Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования коленного сустава женщина 74 года прошло 4,5 месяца, через неделю после операции откачивали жидкость из коленного сустава. На КТ (прилагается) показало признаки синовита. В области коленного сустава кожа теплее, чем на других участках. Частое жжение...
Здравствуйте.
Диагноз не опасен. Эндопротез стоит стабильно, признаков инфекции нет.
Воспалились связки и дали небольшой отёк. Нужно полечить.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани - по поводу остеопороза 3 мес.
Предстоит поставить прививку АДСМ. У меня некроз головки правого тазобедренного сустава 2 ст. Замена сустава предстоит через полгода. На работе требуют поставить прививку. Можно ли это делать при моем диагнозе?
Год назад прошла лечение рак груди. На руке лимфедема ношу рукав. Два месяца назад появились боли в кисти руки. При любом движении большого пальца. Сейчас боль постоянная особенно утром бывает щелконье. Рукав одеваю с сильной болью. Делала УЗИ и рентген. Врач написал диагноз...
Если по пальцы то по сути если компрессия сильная дополнительной фиксации не нужно, если до лучезапястного сустава, то следует его убрать, так как он как раз может прижимать в данной области очень сильно и дополнительно создавать травматизацию связочного аппарата
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
27 мая была сделана операция на плечевом суставе, субакроминальная декомпрессия, шов сухожилия надостной мышцы, тенотомия,тенодез бицепса.Испытываю боль и жжение в плече, скованность и боль в кисти, на тыльной стороне сгиба кисти образовалась небольшая отечность
Здравствуйте!
Невролог очно Вас смотрел? Скорее всего при оперативном лечении задели один из нервов
Онемения нет в руке? Повторно не проводили МРТ плечевого сустава после операции?