Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеохондроз, грыжа позвоночника 7,5 мм
13 ответовДобрый день! Тянет правую ногу, особенно после сна, на МРТ грыжа (результаты прикладываю), делают уколы, капельницы, массаж уже неделю. Вроде получше, но до конца не проходит. Нужно ли делать операцию? Или можно без операции попробовать решить проблему? Дорзальная...
Здравствуйте! В любом случае лечение сначала медикаментозное и при его неэффективности тогда рассматривается оперативное. Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). По лечению рекомендую НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты. Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. При недостаточной эффективности к лечению добавить капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Можно выполнить капельницы р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик) Пройти физиолечение(магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, УВТ), заниматься ЛФК для позвоночника(посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). Если все неэффективно, тогда показана консультация нейрохирурга.
Протрузии мпд
13 ответовДобрый день! Беспокоит вопрос, какой диагноз может вынести невролог при повторном приеме? При первичном приеме был поставлен диагноз: Поражение межпозвоночных дисков других отделов Поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радиокулопатией М51.1. Беспокоят...
Здравствуйте, а скажите пожалуйста, боль при мочеиспускании есть у вас ?.
Здравствуйте. У меня произошла такая ситуация. На работе 3 смены по 12 часов сидела на стуле очень долго, в скрьченной позе. По приезду домой ощутила что у меня на ногах как будто чулки налёт, отёки икры и икры каменные. Ещё через пару дней присоединились онемения ног где...
Здравствуйте! Отёки не характерны для неврологических заболеваний. Консультированы сосудистым хирургом? Если поколоть зубочисткой по ногам,будет ли разница в чувствительности? Протрузии обычно не могут сдавить нервный корешок и дать симптомы в ногах и онемение было бы полосой от поясницы до самых пальцев в области иннервации конкретного нервного корешка. Астено- вегетативный синдром - это тревожное расстройство. Если невролог его выставляет,то обычно направляет на консультацию к психотерапевту. Прикрепите пожалуйста осмотр невролога с описанием неврологического статуса. Если есть объективное расстройство чувствительности, то в таких случаях направляют на ЭНМГ нижних конечностей для определения уровня поражения нервов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление на стопе
3 ответаМужчина 83 года. 2 недели назад на стопе появилось воспаление на вид что-то типа гнойника под коркой. Записались к дерматологу. Пока ждали очереди несколько дней, обрабатывали переисью. Дерматолог ничего внятного не сказал, предложил мазаться неодермом. Вроде начало понемногу...
Здравствуйте, Это сосудистые изменения Сосуды реагируют на сдавление, трение, нагрузку Необходимо показаться сосудистому хирургу Провести Узи н/к Держать на контроле сахар крови, гликированный гемоглобин, сывороточное железо и ферритин, коагулограмму, - аскорутин 1 т 3 раза в день месяц - вит С по 500 мг ежедневно месяц - наружно: цикапласт в5 бальзам 2 раза в день 3/5 дней и затем троксевазин мазь 2 раза в день длительно Возвышенное положение конечностей Снизить нагрузку: меньше ходить много и сразу, давать ногам отдыхать
Здравствуйте, в апреле 23 года неудачно упал и сломал (как тогда думал только Th8 позвонок. Проходил лечение, все было нормально, болей спустя 4 месяца после перелома почти не было, только при физнагрузке, но а декабре после поднятия тяжести резко заболела спина и с тех пор...
Здравствуйте Вероятнее всего это хронический болевой синдром , он формируется если боль дольше 3 месяцев беспокоит . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности. Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом Например: Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев При недостаточном эффекте от одного препарата , можно добавить второй препарат.
Подробное описание результатов проведенного исследования На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз сглажен, искривлен вправо. Высота межпозвонковых дисков поясничного отдела снижена, сигналы от них по...
Здравствуйте, боюсь уже необходима операция. Но окончательный ответ даст только нейрохирург при просмотре диска МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусит, фронтоэтмоидит, отит
14 ответовЗдравствуйте. 31.01 обратилась в лор отделение неотложку с жалобами на температуру (макс 37.6), заложенность носа, выделения из носа (зелено-желтые, густые), иногда боль в пазухах, заложенность в ушах. По результатам снимка: признаки снижения пневматизации обеих в/чел пазух...
Здравствуйте. В стационаре требуется не просто пункция гайморовых пазух. Речь идёт о комплексном лечении мощная внутривенная антибактериальная терапия. В подобных случаях и по прикрепленному снимку рекомендуется госпитализация.
Тромб в голени
6 ответовЗдравствуйте. Месяц назад упала и на коленке была большая гематома, которая со временем сползла на голень. Гематома и припухлость прошли, но на той неделе появилось выпуклое образование, покраснение кожи над ним. При ходьбе несильная боль. Сегодня ходила на дуплекс вен и к...
Здравствуйте! При данном диагнозе риск перехода тромбоза на глубокие вены невысок, а значит, рекомендованная тактика вполне применима. Терапия позволит снять воспаление и ускорить реканализацию тромба. Операция после стихания воспаления позволит избежать рецидива. Именно так и поступают в большинстве подобных ситуаций.
Расшифровка МРТ ШОП
8 ответовДобрый вечер, что можете сказать по поводу МРТ шоп Исследование проводилось в аксиальной, коронарной и сагиттальной проекциях в режимах Т1-ВИ, Т2-ВИ, Т2-TIRM без предварительного введения контрастного препарата. На серии МР-томограмм шеиныи лордоз сглажен с кифотической...
Здравствуйте. По заключению - многоуровневые дегенеративные изменения шейного отдела с грыжами C3–C6 и относительным стенозом позвоночного канала до 5.5–6.5 мм — клинически значимо. Признаки компрессии дурального мешка и воздействие на корешки (преимущественно справа) есть; данных за выраженную миелопатию (поражение спинного мозга) по описанию нет. Основной синдром — цервикорадикулярный и мышечно-тонический; поэтому, показаний к срочной операции не сформировано при отсутствии неврологического дефицита. Тактика: очный осмотр невролога/нейрохирурга, оценка неврологического статуса; консервативно — разгрузка, ЛФК (стабилизация шеи), миорелаксация, контроль боли, исключение осевых нагрузок и резких движений. Показания к хирургии будут при: нарастании слабости в руках, нарушении чувствительности по проводниковому типу, признаках миелопатии или некупируемом болевом синдроме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа поясничного отдела
31 ответПодробное описание результатов проведенного исследования На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, лордоз сглажен, искривлен вправо. Высота межпозвонковых дисков поясничного отдела снижена, сигналы от них по...
Он рецептурный, но обычно продают без рецепта. Не относится к срогоотчетным препаратам. В низких дозировках безопасен. Максимальная суточная дозировка 3600мг. Применяется именно при нейропатической боли, когда болит сам нерв. Местная боль в спине к ней не относится, т е боли обычно в ноге или руке