Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как разогнать метаболизм ?
5 ответовЗдравствуйте , принимал одно время ад от тревоги , набрал вес , нажил проблем со здоровьем ( Кое с чем разобрался , теперь вопрос обмена веществ и как скинуть вес ?! На данный момент пытаюсь держать правильное питание , пью урсофальк , потому что есть немного жира в печени ,...
Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Лираглутид(энлигрия/саксенда) уколы делают каждый день и Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) уколы 1 раз в неделю. Они подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Эти препараты применяют как при СД 2типа так и при ожирении. Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался. До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, пролактин+ макропролактин, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Липома или что-то другое?
22 ответаДобрый день! Мужчина 41 год. 2 месяца назад заметили уплотнение на спине, появилось неожиданно. Раньше не замечали. Не болит. Также есть на плече образование похожее на липому, оно с 2019 года, не болит, не увеличивается, подвижное. Сделали узи мягких тканей. Врач узи сказал...
Здравствуйте! а самого описания от узи нет?
Рвота и диарея, всё ли правильно я делаю
17 ответовЗдравствуйте, находимся на море, сегодня в последний день пребывания, у ребёнка 9 лет, началась рвота и понос, часто одновременно, ничего не ест, рвота раз 8, понос раз 10-12, сейчас вечером пожаловался, что сильно стучит сердце, даю полисорб, два раза давала суспензию...
Значит, наша схема отпаивания должна быть следующая: В первые часы болезни нужно выпить 50 мл/кг жидкости, то есть порядка 1800 мл (в течение 6 часов), что будет профилактикой обезвоживания. Далее уже восполнять потери на каждую рвоту/ жидкий стул - 10 мл/кг на каждый эпизод. Получается, что за час нужно выпить 300 мл, либо 30 мл за 10 минут. То есть буквально по 10-15 мл каждые 5 минут, если ребенок этот объем усваивает. Если нет, то можно давать по 3-5 мл, лишь бы это не вызвало рвоту. Важно : не давать пить большой объем жидкости , потому что спровоцирует рвоту, не кормить и не поить 30 минут после рвоты. Если рвота будет совсем от глотка, то допустимо добавить ондансентрон 4 мг однократно. Также соблюдение диеты на весь острый период болезни
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы дефекации
3 ответаЗдравствуйте. Беспокоят запоры/диарея, которые сменяют друг друга. Боль внизу живота, особенно при надавливании на живот (становится легче после дефекации). Метеоризм, надувается живот внизу как шарик. Запоры могут быть 3-4 дня , пока не выпью слабительные. При диарее стул...
Здравствуйте, Влада! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая симптомы заболевания, результаты обследования можно предположить наличие патологи панкреатобилиарной системы, воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи , наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике(СИБР). В подобной ситуации обычно рекомендуется выполнить клинический минимум обследований: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, УЗИ брюшной полости, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР До получения результатов обследований среди часто рекомендуемой терапии эффективным может быть прием спазмолитиков - Дюспаталин 200мг по 1 табл при болях, Мезим - форте (Микразим, Панкреатин 10000ЕД) по 1 -2 табл /капс при дискомфорте во время или после еды (отменить за 3 дня до теста на СИБР), Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц (начать прием после тест а на СИБР). Коррекция терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Лающий кашель на фоне орви
12 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая. Ребенку 1год и 2 месяца. 07.12 рано утром поднялась температура до 39 и 5, легко сбилась свечкой Цефекон, в течение дня выше 38 и 8 не поднималась, сбивали. Второй день температура поднималась до значения 38 один раз, третий день держалась до 38....
Нужно оценивать динамику. Если температура сохраняется, до высоких цифр, то необходимо сдавать анализы, исключать воспалительные изменения. Если же температура идёт на улучшение, то продолжаем наблюдать. При вирусной инфекции температура может сохраняться в течении 10 дней
Здравствуйте. В январе 2024 года сделали гистерорезектоскопию по поводу гиперплазии эндометрия. По гистологии - атипическая гиперплазия. В онкодиспансере подтвердили, но в силу возраста операцию делать не стали. Сказали наблюдать. Потом была гистероскопия в июле 2024 г...
При повторном выявлении атипической гиперплазии эндометрия в возрасте 37 лет, при отсутствии планов на беременность, рекомендуемым методом лечения считается удаление матки (гистерэктомия). Это связано с тем, что риск перехода атипической гиперплазии в рак эндометрия высок, а рецидивы после консервативного лечения встречаются часто. Гормональная терапия (например, установка системы с левоноргестрелом) или препараты прогестагенов могут использоваться как вариант сохранения фертильности, либо при строгих противопоказаниях к операции. Однако при повторном выявлении атипии такая тактика уже считается недостаточно надёжной. Поэтому в онкодиспансере, скорее всего, будут рекомендовать хирургическое лечение. Пересмотр стёкол проводят для подтверждения диагноза, так как от этого напрямую зависит тактика. Если диагноз «атипическая гиперплазия» подтверждён, то оптимальной тактикой будет операция.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота у ребенка
3 ответаДобрый день. Вчера утром у ребенка началась рвота (ребенку 3 года) , в течении дня повторялась еще раз 6, жидкого стула нет, температуры тоже нет. Начала отпаивать, регидрант стандарт каждые 5 минут по глотку, воду питьевую тоже по мелким глоточкам каждые 5 минут, в обед и...
Здравствуйте. У вас положительная динамика. Скорую на данный момент вызывать не надо. Продолжайте отпаивать водичкой, маленькими глоточками пить. Регидрант продолжайте тоже давать Приём энтеросгеля продолжайте пока есть симптомы. 1/2 столовой ложки 3 раза в день. Если будет усиление частоты рвоты, появление поноса и усиление его частоты, сухость слизистых, вялость, сонливость снижение мочеиспускания или вовсе отсутствие - вызывайте скорую помощь.
Был ли высокий риск тромбоэмболии?!
12 ответовЗдравствуйте!!! Мне очень важно знать, если человек умер от ТЭЛА , то не считается ли , что при жизни у этого человека был высокий риск тромбоэмболии!? судмедэкспертиза в лечении стационара нарушений не видит!! Но.. Далее я открываю национальный стандарт Российской...
Могу помочь только немного составить, я не юрист и не могу точно описать все юридические термины. Все нужно согласовать с медицинским юристом Пациентка … находилась на стационарном лечении в … с - по . Причиной смерти, согласно медицинскому свидетельству о смерти, явилась тромбоэмболия легочной артерии судебно-медицинская экспертиза не выявила дефектов оказания медицинской помощи. Однако выводы данной экспертизы вызывают обоснованные сомнения в их объективности по причинам: 1) Не был оценен риск развития тромбоэмболических осложнений. Согласно представленной медицинской документации у пациентки при поступлении имелся ряд хронических заболеваний и состояний… , которые являются факторами высокого риска развития венозных тромбоэмболических осложнений 2) Проигнорированы требования Национальных клинических рекомендаций. В соответствии с Национальными клиническими рекомендациями РФ «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений», для пациентов с высоким риском тромбоэмболииических осложнений предусмотрен комплекс профилактических мер. Однако в медицинской документации отсутствуют сведения о том, что лечащими врачами была проведена оценка риска по шкалам и, как следствие, не был назначен необходимый комплекс профилактических мероприятий. В частности, не была проведена УЗДГ вен нижних конечностей для выявления тромбов. Также добавить другие меры , если они есть в рекомендациях и не были выполнены Таким образом , бездействие медицинского персонала, выразившееся в неоценке риска тромбоэмболитических осложнений и непринятии мер по их профилактике в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, вероятнее всего , находится в прямой причинно-следственной связи с наступившей смертью от ТЭЛА На основании всего , прошу назначить по делу дополнительную судебно-медицинскую экспертизу, поставив перед экспертами следующие вопросы 1. В полном ли обьеме был оценен риск развития венозных осложнений 2. Соответствовала ли назначенная пациентке профилактика тромбоэмболии степени имевшегося риска? Были ли выполнены все необходимые профилактические мероприятия по стандартам 3. Имеется ли причинно-следственная связь между отсутствием адекватной профилактики ВТЭО и развитием смертельной тромбоэмболии лёгочной артерии?
Добрый день! Нужен совет в корректировке схеме лечения ревматоидного полиартирита (в основном кисти рук и стопы). Мама, 80 лет, уже более 15 лет применяет "золотой стандарт": метотрексат 12,5 + Аэртал. С конца прошлого года завод Эбеве, прекратил выпуск таблетированного...
Да, вы поняли правильно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровянистые выделения
6 ответовЗдравствуйте, меня волнует вопрос! лечила хроническую форму молочницы по назначению врача свечами Ливарол курсом 10 дней и таблетки Итразол по схеме 200 мг один раз в день - в первый день и еще три дня по 200 мг один раз в день. перед лечением у меня заканчивалась пачка Джес...
Если выделения совсем скудные, то можно ставить. Если нет, то продолжиье после выделений
