Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема появилась в конце 24 года после подъема мебели в квартиру. Сначала появилась лёгкая боль в спине ( область лопатки, плечо), потом стало тянуть руку, потом стало так тянуть, что стал пить Нимесил. Позже пошел к неврологу. Диагноз специалистом был поставлен на глаз...
В целом, со стороны плеча не настолько значимые проблемы - это могло бы давать небольшое ограничение движений в плече, не более того. Значит всё-таки Ваш специалист - нейрохирург: с учётом слабости консервативно уже не решить проблему либо это ситуация, что слабость возникла вторично из-за длительного болевого ограничения и снижения уровня нагрузки на мышцу - ЭНМГ должно показать насколько критично повреждение нерва (в идеале выполнить стимуляционную + игольчатую, чтобы посмотреть состояние и мышцы тоже). По поводу боли - Вам предлагали дулоксетин - он и правда хорошо работает при лечении болевых синдромов - за счёт того, что это антидепрессант, он блокирует болевые центры на уровне головного мозга и уходит постоянная боль.
Пациент: М.64 года. Крупноклет.нейроэндокринная карцинома лев.легкого,IVст. МТС: мозг,печень,лимф.узлы,брюшина и забрюшинно, кости, мягкие ткани. Прошёл курс темозоломида. Получает дексаметазон 6 мг ежедневно с мая. Трамадол (1–2р./сут). Рецепт получен на...
Здравствуйте 1. Требуется ли смена или комбинация противорвотных препаратов при неэффективности ондансетрона и метоклопрамида? В целом, чаще всего это эффективная комбинация, но обычно Ондансетрон эффективен в гораздо больших дозах - 16-24 мг Это безопасно и эффективно Так же обязательно оставляют Дексаметазон в дозе 4-8 мг, он тоже обладает антиэметогенным эффектом 2. Может ли боль в области солнечного сплетения быть причиной отказа от еды и требует ли отдельной коррекции? Да, часто боль может вызывать вегетативные реакции в виде тошноты и рвоты И боль требует коррекции (об этом напишу в пункте 4) 3. Нуждается ли пациент в кратковременной инфузионной поддержке при сохраняющемся крайне низком объёме питания? Она не навредит, но вряд ли исправит ситуацию - важно эффективно бороться с тошнотой и налаживать питание перорально 4. Требуется ли дополнительная коррекция обезболивания на этапе перехода на трансдермальный фентанил? Хотел уточнить - какие дозировки Трамадола использовались? Было ли усиление другими препаратами или использовался только Трамадол?
Как быстро нужна операция
5 ответовУльтразвуковое исследование брюшного отдела аорты и висцеральных ветвей Информация об исследовании Предварительный диагноз: I71.4 - Аневризма брюшной аорты без упоминания о разрыве Цель исследования: Назначение/Контроль лечения Обоснование: + Дата исследования: 14 октября...
Здравствуйте! У вас имеются показания к проведению оперативного лечения, в данном случае вам поможет только очный осмотр сердечно-сосудистого хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжать ли химиотерапию?
2 ответаДиагноз по МКБ-10:С23.1 – Верхней доли, бронхов или легкого Периферическая опухоль в/доли левого легкого. Операция 05.05.2021. Верхняя лобэктомия слева, медиастинальная лимфодиссекция. ПХТ 4, ТахСр. Прогрессирование от 09.09.2021 – продолженный рост. Бисфосфонаты – с...
Здравствуйте! Я так понимаю на фоне химиотерапии доцетаксел произошло прогрессирование заболевания, плюс ухудшение самочувствия. В такой ситуации линия терапии меняется. По препаратам, есть схемы для ослабленных пациентов( винорелбин, гемцитар и др), так же при отсутствии мутаций можно рассматривать иммунотерапию. Это все решается очно с лечащим врачом после оценки состояния пациента и проведённых обследований.
Ангина чем помочь
43 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи, малышу 8 апреля будет 6 месяцев, родился на сроке 38 недель 5 дней, роды естественные без осложнений рост малыша при родах 51 вес 3670 (при выписке 3450), на момент выписки был повышен билирубин не сильно, дома еще неделю были под лампой. Сейчас...
На фоне кори слабость это нормально. Выздоравливайте !
Мрт головы
9 ответовздравствуйте. в анамнезе предыдущие мрт 2017 год: мр-признаки кисты клиновидной пазухи, нарушения пневматизации сосцевидных отростков, преимущественно слева (мастоидит?), верхнечелюстных пазух. клиника была та же. и сейчас снова месяц назад был насморк, затем заболела голова...
Здравствуйте, мрт для лор органов обладает гипердиагностикой, пристеночное утолщение в пазухах это хронический синусит, ничего страшного. Но для уточнения диагноза я всё таки рекомендую сделать кт онп
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли внизу живота у меня давно. Больно садиться, давит снизу. 19 октября сделала операцию по удалению геморроя. Ещё до операции начал болеть верх живота. Желудок скорее всего. Обращалась к гастроэнтерологу. Прописал мне микрозим 3 р/д, необутин так же и энтеролактис саше. Это...
Здравствуйте Наталья! Учитывая появление клинической симптоматики в послеоперационном периоде можно рекомендовать прием следующим лекарственных препаратов: тримедат 200 мг по 1 таб. х 3 раза в день за 30 минут до приема пищи - 1 месяц, при болях метеоспазмил по 1 капсуле х 2 раза в день, вместо трихопола -ципрофлоксацин 500 мг х 1 раза в день - 7 дней, пепсан, хофитол продолжить. Колоноскопия показана при наличии крови в кале и если перед операцией по поводу геморроя она не проводилась.
Болит всё тело
11 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи, помогите советом, пожалуйста. Ощущение такое, что я рассыпаюсь - болит всё. Очень странно болит голова: начинается боль с правой стороны затылка, переходит на висок и лоб. Боль монотонная, интенсивная, тянущая (как будто кожу стягивает)....
Здравствуйте! По поводу головной боли, это может быть как головная боль напряжения, так и проявления мигрени, особенно учитывая что присутствует тошнота, для уточнения диагноза необходимо обратиться на консультацию к неврологу По поводу боли в коленных суставах, тут в первую очередь влияет избыточный вес, повышается нагрузка, в первую очередь нужно стараться снизить вес, добавить физические упражнения, при выраженной боли можно использовать курсом нпвс и далее переходить на лечебную физкультуру 🙌
Жен, 51 лет, рост 160, вес 60. Летом перенесла неврит заднеушного нерва справа. 12 декабря установили шины на нижние резцы - все нормально. 8 января вечером появились неприятные ощущения в челюсти – при жевании как бы сводило судорогой правую часть – верхнюю и нижнюю...
Здравствуйте Как вам поставили диагноз летом и какие симптомы были? Рот открываете свободно?хруст,щелчок есть? Нельзя исключить патологию внчс только движением челюсти,а ваши симптомы очень похожи,судорога может быть мышцы,ее сводит ,т.к она может быть в тонусе,при этом боль и в ухе и виске и шум в ушах быть можкт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибросаркоматозная дерматофибросаркома
15 ответовЗдравствуйте! Прикрепляю результаты ИГХ. На всякий случай, если нет возможности посмотреть предыдущие материалы, дублирую проблему. Уже задавала вопрос на этом сайте. Келойдный рубец на спине с детства после перенесенного менингита в 8 мес. На теле были пятна и один рубец...
Здравствуйте! По описанию гистологического и иммуногистохимического методов исследования выявлена фибросаркоматозная дерматофибросаркома. Это достаточно редкий тип опухоли, который затруднен для диагностики, даже гистологической верификации, поэтому могут встречаться неточные формулировки по типу «наиболее вероятно, может соответствовать ..» и т.д. В данном случае не указаны края резекции , радикально ли удалено образование? Данный тип опухоли как правило характеризуется местным деструктивным ростом, высокой вероятностью местных рецидивов, но низкой вероятностью метастазирования. В текущей ситуации рекомендуется пересмотр гисто-препарата на базе федерального онкологического центра, где выше насмотренность редких типов опухолей. Также будут указаны края резекции. При радикально удаленном образовании, риск рецидива ниже и прогноз благоприятный .