Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея и боль в животе
2 ответаОколо полугода началась диарея, после каждого приема пищи, боль в левой нижней части живота. Сдавала кальпротектин - в норме. Иерсинии, клостридии, АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, фгс, узи брюшной полости в норме. Эластаза кала, дуоденальное зондирование в норме, проверили на...
Здравствуйте! По гистологии описаны минимальные воспалительные изменения. При истинном активном воспалительном заболевании кишечника обычно хотя бы небольшая положительная динамика появляется. При такой картине именно нарушение всасывания желчных кислот может быть основной причиной частого ярко-желтого стула после еды. То есть проблема, вероятнее всего, связана не столько с воспалением, сколько с раздражающим действием желчных кислот на толстую кишку. Поэтому отсутствие эффекта от месалазина объяснимо. Смекта и Полисорб могут немного уменьшить симптомы, но полноценной заменой холестирамину не являются. МР-энтерография или КТ-энтерография в подобной ситуации действительно оправданы. Это исследование поможет понять, есть ли значимое поражение терминального отдела подвздошной кишки, которое могло привести к нарушению всасывания желчных кислот. Если исследование окажется в норме, вероятность болезни Крона станет значительно ниже. С учетом снижения массы тела до 40 кг в таких случаях используют специальные высококалорийные лечебные смеси небольшими порциями 2-3 раза в день, чтобы уменьшить риск дальнейшего дефицита белка и энергии. По представленным данным пока нет убедительных признаков активного ВЗК. На данном этапе поиск и лечение диареи желчных кислот выглядит более обоснованным, чем усиление противовоспалительной терапии.
Ребенок идет в отказ от еды
22 ответаДобрый вечер. Моя наболевшая тема которая преследует меня уже на протяжении пяти месяцев. Моя дочь родилась 7 октября 2024 с весом 4010, при рождении впс дмжп 0,67 требуется операция, есть еще дмпп вторичный 0,80. Врожденная косолапость. Но, самая наша глобальная проблема на...
Здравствуйте! Уздечку языка у малыша проверяли? Не короткая? Соски разные пробовали?
Вопросы развития и прикорма
27 ответовДобрый день. Уважаемые врачи, помогите, пожалуйста, с возникшими вопросами. Сейчас 6 месяцев малышу. По весу родился 2850,а сейчас 8500. С 5 месяцев ввела прикорм. Но из введеного кабачек, брокколи, цветная капуста, яблочко и то съедает не больше 4 ложек.Не даю насильно...
Здравствуйте, до 5 лет мозг ребёнка ещё растёт. Вероятнее всего, плосковатость со временем пройдёт. Насчёт прикорма до года основная еда это смесь, то есть мы вводим прикорм не с целью накормить, а с целью познакомить. И если даже ребёнок покушал, например, пол чайной ложки данного прикорма, это уже положительная динамика. И считайте, что вы познакомили ребёнка с прикормом. Насильно кормить ребёнка не рекомендуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевая аллергия
1 ответДобрый вечер! Ребенку 2 года. С 2 месяцев был стул со слизью и иногда пеной. Кормила грудью. Ела каждый день супы, иногда рис, но при этом не подозревала, что у моего ребенка аллергия на эти продукты, до тех пор пока не ввела прикорм. Как то раз дала пюре из картофеля и у...
Екатерина, добрый день! Аллергия процесс накопительный, может уменьшаться при отсутствии контакта с аллергеном или наоборот, увеличиваться при его отсутствии. По описанию у ребенка периоральный дерматит, он может быть контактным аллергическим на пищевые продукты, но, как правило, не сопровождается общей реакции организма на употребления в пищу продуктов. И часто встречаетсч периодральный дерматит вызванный использованием зубных паст с Фтором - пересмотрите средства гигиены. И часто вызван проблемами ЖКТ. Рекомендую посмотреть копрограмму, кал на условно-патогенную флору, кал на паразитоз методом парасеп трехкратно. Для лечения Элидел тонким слоем на область высыпаний 2 раза в день 2 недели и далее по требованию, увлажнение эмолентами всей кожи лица особенно перед едой, чтобы уменьшить контакт с аллергеном. После еды промывать чистой водой коду и промакивать осторожно салфеткой. Если есть зуд кожи, добавить антигистаминный препарат Зиртек/Зодак по 5 кап 2 раза в день.
Девочка 13.10.2023 года рождения. В понедельник около 19:30 измерили температуру, она была 38,5. В 21:30 температура была 39,5. Дали ибупрофен, температура снизилась. Во вторник проснулась в 5:30 утра, температура была 38,5, поела и поигралась, была достаточно бодра,...
Добрый вечер. Есть возможность прикрепить фото ротовой полости? С учётом того, что температура сохраняется на уровне высоких цифр уже в течение 4 суток, в таких случаях рекомендуют проведение дообследования - общий анализ крови и мочи. Сейчас показано соблюдение питьевого режима, можно использовать ромашковый чай как местный антисептик. Спреи в зеве в этом возрасте запрещены к использованию.
Ребёнок 1,8г. Почти с рождения на смеси, не меняли, животик сильно не беспокоил. С введением в рацион каш и ещё некоторых продуктов, начала замечать изменения в стуле. Изначально каши варила на воде, потом очень постепенно начала добавлять молоко низкой жирности. Поначалу...
Здоровья малышу! При подтверждении необходимости диеты, в детский сад врач может написать справку об особенностях рациона.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стул ребенка
5 ответовРебенку 4 месяца, на ГВ. Меня беспокоит цвет его кала. Он с зеленцой, много слизи. Слизь иногда бывает прям сгустками полупрозрачными, иногда как на фото зеленоватый. Спит днем беспокойно. Были дни, что вообще не спал практичекски, сейчас вроде лучше обстоят дела. Но...
Здравствуйте, в целом по копрограмме без значимых отклонений. Этот анализ не особо информативен. Если ребёнок хорошо набирает вес, аппетит сохранен, то это скорее всего просто функциональное расстройство на фоне перенесенной инфекции и лечения антибиотиками. Восстановление стула происходит всегда не быстро. Этот процесс может занять 2-3 недели. Если сейчас кал жидкий как вода, то в подобной ситуации можно заподозрить вторичную лактазной недостаточность ( также на фоне лечение антибиотиками), и в подобной ситуации назначают в каждое кормление добавляем фермент. Например, лактазар. Курс пробиотиков 14 дней Прикорм можно вводить.
Жидкий стул у ребёнка
5 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 1.10. С рождения проблемы со стулом. Редко бывает оформленный и то первая порция, в конце все равно жидковато. В 4 месяца поставили АБКМ( была кровь в стуле). После года сдавали копрограмму пару раз, была в норме. Начали кушать классические кисломолочные...
Здравствуйте. По результатам обследования признаков кишечной инфекции не выявлено, кровь без воспалительных изменений, посев отрицательный. В копрограмме отмечено большое количество непереваренной клетчатки, крахмала и йодофильной флоры, что чаще всего указывает на ферментативную недостаточность поджелудочной железы и нарушение переваривания пищи. Ультразвуковые признаки реактивных изменений поджелудочной железы и перегиба желчного пузыря могут вызывать временное ухудшение переваривания и склонность к жидкому зловонному стулу. В таких случаях обычно применяют ферментные препараты, например Креон 10 000 по 1 капсуле 3 раза в день во время еды курсом 3–4 недели, с последующим перерывом и оценкой эффекта. Питание делают щадящим, с ограничением жирных и сладких продуктов, свежих овощей, соков и цельного молока. После стабилизации стула постепенно возвращают кисломолочные продукты, начиная с детских творожков и биолакта в небольших порциях. При сохранении жидкого стула более двух недель возможно определение углеводов в кале, чтобы исключить лактазную недостаточность, которая нередко сопровождает пищевую аллергию раннего возраста.
Добрый день. В декабре 2025 поставили диагноз язвенный колит. 1 апреля снова делала колоно при этом бросила прием месалазинов за 2 недели до обследования. Диагноз ЯК не подтвердился. В заключении указано: в исследованных биоптатах морфологическая картина может...
Добрый вечер. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Тяжесть в желудке, тошнота и отрыжка могут быть связаны с нарушением моторики желудка- ее снижением. Это может быть реакция на приём препаратов или на стрессовые ситуации. В подобных ситуациях рекомендуются препараты - Ганатон 50 мг 3 рвд до еды за 30 мин 10-14 дней. Имеющаяся температура настораживает , поэтому рекомендуется пройти анализы -Оак, срб ,глюкоза . Была ли терапия назначена по поводу эрозивного гастрита , диагностика инфекции хеликобактер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ферментопатия в 7 мес
10 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 7 месяцев. На ИВ. Кушаем ФрисоВом, тк постоянно срыгивает. До сих пор. На жидких смесЯх вообще все выливается из неё. Сейчас присаживается по-немногу, срыгивает меньше и реже. Прикорм с 5мес. Овощи, каши безмолочные, фрукты. Баночное питание. Яблоко,...
Здравствуйте. Оставьте Аципол, начните давать смекту