Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит СРК больше полугода
6 ответовНачали беспокоить боли в левом подреберье еще в апреле 2022 года, делала узи, фгдс, анализы крови, выявили гастрит антрума, ДГР, наличие хеликобактер по крови. Пропила: -нексиум 20мг 1т утром 28дн -итомед 0,05 1т 3р.д 2 нед -юниэнзим 1т 3 р.д 2 нед -бактистатин 2к 2 р.д 2...
Здравствуйте . У вас воспаление слизистой желудка и заброс желчи в желудок . Вы сдавали фекальный кальпротеткин ? Дыхательный водородный тест на сибр ? Со стулом какие проблемы ?
ОКР чистоты, коррекция лечения
14 ответовДобрый день! Подросток 14 лет, ОКР чистоты. Первые симптомы появились около полугода назад. На момент обращения к врачу мыл руки около получаса. Также избегает прикасаться к предметам. Было назначено лечение - золофт 200 мг. Менее чем через 2 месяца улучшение, мытье рук...
Это очень необоснованное назначение. Мы в исключительных случаях назначаем 2 антидепрессанта, когда перепробованы много препаратов и один не справляется. А тут сразу 3! Я бы порекомендовала отменить анафранил и триттико, и оставить золофт. На ночь можно добавить 5мг тералиджена, он и для сна поможет, и от навязчивых действий.
Антидеприсанты
8 ответовМожно ли принимать одновременно амитриптилин и эглонил? Врач выписал анафранил и эглонил. Но я пью амитриптилин и эглонил, он мне лучше помогает. А сейчас врач не работает. В инструкции к амитриптилину не очень понятно.
Здравствуйте Да, можно принимать совместно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК, вздутие и боль в эпигастрии
10 ответовЗдравствуйте. 27 лет, женщина. С прошлого года беспокоят сильнейшее вздутие, диарея, кратковременные боли в эпигастрии. ФГДС: рефлюкс гастрит, недостаточность кардии и привратника. Тест на СИБР отрицательный, лишь замедленный транзит по кишечнику. Питаюсь по системе...
тесты на СИБР могут быть ложными на фоне применения некоторых препаратов, диета не влияет.
СРК с диареей, больше трех месяцев
34 ответаДобрый день В начале июня началось плохое самочувствие. Крутит живот по утрам, диарея, после похода в туалет, состояние слабости и боли в районе пупка. Прошла множество врачей и обследований. Ставят СРК с диареей Анализы крови (Общий анализ...
Здравствуйте . Анализы , которые вы прикрепили хорошие . Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена . Необходимы следующие анализы, если вы их сдавили , то прикрепите к вопросу : Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Дыхательный водородный тест на сибр . Как переносите кисломолочные продукты ?
Колит или срк? В чем различие?
38 ответовНа протяжении 5 месяцев периодически беспокоила диарея, даже до 6-8 раз, пропила пробиотики пару месяцев и энтерол все прекратилось. Делала узи, анализы крови, биохимический анализ, тест на сибр. Всё отлично. Два месяца было все хорошо, стул регулярный. Вот только потом...
Здравствуйте! Вы описываете клинику функциональной кишечной диспепсии, на фоне погрешности в питании. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, исключить воспалительный заболевания кишечника. Для исключения органической патологии желательно выполнить : -кал на фекальный кальпротектин -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС (колоноскопии) и тактике дальнейшего ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул при СРК
52 ответаЗдравствуйте! Года 2-3 назад поставлен диагноз СРК, СИБР. Крайний раз делала ФГДС в апреле перед лапароскопией по гинекологии (результат прикреплю). Стул по бОльшей части не оформленный. В августе опять разладилось со стулом (была прям диарея на фоне легкого ОРВИ) + урчание...
Добрый вечер, Ирина Не вижу смысла в повторном приеме альфа нормикса, тем более в такой дозировке и таким курсом Делали ли вы колоноскопию? Если нет, сдавали ли вы кальпротектин? Как вы реагируете на молочные продукты, на глютен? Пробовали диету с ограничением соблюдать? СИБР лечили без диагностики? По прикрепленному обследованию - без значимых отклонений, атрофия в желудке, очаги, но без биопсии диагноз не подтвержден. Хеликобактера лечили?
Проблема у сына 18 лет, началась в 13 лет после ковида. Три месяца назад обратились к психиатру - назначены Стимулотон по 50 мг 1 раз в день плюс грандаксин по 50 мг по 2 раза в день. Через месяц к этому добавили Бетамакс по 50 мг 1 раз в день. Эффект незначительный (есть...
Здравствуйте, Жанна. Описание состояния вашего сына указывает на классический постинфекционный синдром раздраженного кишечника (СРК), где сильная тревога напрямую бьет по вегетативной нервной системе ЖКТ. Ваш очный врач абсолютно прав насчет Амитриптилина: этот препарат обладает слишком выраженным седативным действием. На нем ваш сын действительно будет чувствовать сильную сонливость, заторможенность и не сможет полноценно учиться в университете. В данной клинической ситуации сульпирид (который содержится в назначенном Бетамаксе) является одним из наиболее предпочтительных средств. Он работает как мягкий нейровегетативный регулятор: одновременно снижает уровень тревожности в головном мозге и точечно блокирует болевые импульсы и спазмы в самом кишечнике, помогая нормализовать стул. Стимулотон (сертралин) в дозе 50 мг за 3 месяца не дал нужного эффекта, а резкое удвоение дозировки до 100 мг может временно усилить моторику кишечника и диарею. Обсудите с вашим лечащим врачом возможность оставить Стимулотон на прежней дозе в 50 мг, но при этом скорректировать именно дозировку Бетамакса (сульпирида) в сторону увеличения, так как именно он отвечает за фиксацию стула и снятие боли. Любые изменения в схеме и объемах приема рецептурных препаратов выполняйте строго под контролем очного доктора. Пожалуйста, всегда сверяйте дозировки с физическими этикетками на упаковках лекарств. Сыну скорейшего восстановления и здоровья!
СРК?+невротическое состояние
1 ответДобрый день. Мне 33 года, у меня проблемы с пищеварением и психологическим состоянием. Проблема уже давно, но только 2023 году поставили диагноз СРК с диареей. Постоянно жидкий стул. Я уже задавала подобный вопрос здесь:...
Добрый день. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. По данным анализов имеется небольшое повышение амилазы , что не характерно для панкреатита , при панкреатите повышение в разы. Как правило такое повышение амилазы связано с нарушением работы кишечника. На вопросы отвечу по порядку: 1. Тряска вероятно всего связана с панической атакой, нарушением вегето-сосудистой регуляции и изменением уровня сахара ( его снижением ). В таких ситуациях рекомендуется глубоко дышать, пить маленькими глотками тёплую воду или сладкий чай. Для того, чтобы снизить боль можно использовать свечи бускопан в прямую кишку- работает быстро . 2. При подобных ситуациях рекомендуется совместное ведение пациентов- врача психотерапевта и гастроэнтеролога. Эффективность от комбо терапии будет выше, нежели от раздельного . Коррекция психоэмоционального статуса обязательна, так как это влияет на работу кишечника. 3. Для снижения симптомов боли обычно рекомендуется использовать спазмолитики - дюспаталин, тримедат . При неэффективности вышеуказанных как правило используется дицетел 100 мг 2 рв день до еды за 20мин в сочетании с энтерол 250 мг 1 кап 2 рвд - до 4 недель. 4. При имеющемся синдроме раздражённого кишечника с диареей эффективным препаратом являются группа Сиозс. Амтриптилин иногда при повторном введении не даёт имеющихся ранее побочных эффектов.При сохранении тахикардии рекомендуется использовать венлафаксин . Сдавали ли вы тест на Сибр ? Как правило имеющийся Сибр усугубляет течение Срк с диареей .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В течение двух лет по нарастающей (сначала изредка, потом чаще) ощущается без боли место чуть выше пупка справа. Хронические запоры, по 3-4 дня могу даже не хотеть в туалет. Раньше на 3-4 день ходила в туалет и норм. Сейчас если не опрожненн кишечник, я...
Здравствуйте! ФГДС и колоноскопия являются основными методами диагностики в описанном случае, но их информативность в отношении тянущего ощущения справа над пупком ограничена анатомическими особенностями: колоноскопия визуализирует слизистую оболочку толстой кишки, а ФГДС -слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, тогда как описанная локализация дискомфорта попадает как раз на область печеночного изгиба ободочной кишки, корень брыжейки тонкой кишки и переднюю брюшную стенку с послеоперационной сеткой. Эндоскопия с высокой долей вероятности исключит органическую патологию (опухоли, воспалительные заболевания, полипы), что при наличии нормальных результатов МРТ и УЗИ позволит окончательно подтвердить диагноз СРК и исключить хирургическую причину. Однако сам симптом может быть обусловлен не самим кишечником, а висцеро-соматическими рефлексами при хроническом растяжении стенки кишки на фоне запора, спаечным процессом в области послеоперационной сетки либо дисфункцией сфинктера Одди на фоне деформации желчного пузыря и гипотонии -эти состояния не диагностируются эндоскопически. В связи с этим исследование рекомендуют выполнить в первую очередь для исключения онконастороженности, но ожидать, что оно напрямую покажет причину именно этого тянущего ощущения, не следует. Так как окончательный вывод будет сделан после сопоставления эндоскопических данных с результатами МРТ и клинической картиной, а коррекция стула Фитомуцилом при условии достижения регулярного ежедневного опорожнения является первичной терапевтической мерой, способной уменьшить выраженность данного симптома за счет снижения внутрикишечного давления. Для снятия болей может быть использован Мебеверин.