Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция или нет
15 ответовЗдравствуйте. С января болит правая рука. Делала мрт. Наблюдаюсь у хорошего травматолога ортопеда. Диагноз тендинит бицепса справа, синовит субакроминальный. Чем лечили: аркоксия и мидокалп. Стала лучше. Потом плазма 3 раза. Стало еще лучше. Но совсем не прошло Сейчас сделала...
Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.Для полноценного ответа на ваш вопрос недостаточно информации . Желательно указать следующую информацию: -когда появился болевой синдром -прикрепить результаты исследований( описание МРТ) -после прикрепления дополнительной информации отписаться в комментарии
Болят суставы
10 ответовБолею псориазом, высыпания слабые, также лет с 20 пару раз в год болели суставы около недели-две. На данный момент уже около полугода слабо выраженная боль суставов(правое колено, указательный палец кисти, симметрично, голеностоп. В покое не болит только при нагрузке, в...
Здравствуйте! Псориаз конечно настораживает в плане развития псориатического артрита (ПсА). Но для ПсА характерно наличие отрицательного ревматоидного фактора и это даже входит в критерии диагностики ПсА. РФ 709 это очень четко положительный результат. Но он однозначно и не исключает ПсА, и не подтверждает РА. В случаях болей в суставах и + РФ сдают второй маркер ревматоидного артрита - АЦЦП. А вот асимметрия поражения суставов больше характерна для ПсА. Синовиты в суставах так же важный показатель процесса. Тем не менее, при аутоиммунных ревматических заболеваниях (РА, ПсА и другие) характерна утренняя скованность, облегчение при движении и повышение маркеров воспаления (СОЭ, СРБ) крови. При отсутствии движений (долго сидите, лежите) отмечаете ухудшение в суставах или нет? Есть ли у Вас изменения ногтей (вдавления или увеличения или отслаивание ногтевого ложа от кожи) ? На данный момент псориатические высыпания есть? А можете как-то прикрепить изображение рентгенографии кистей или всего ?
Энтезопатия, как лечить?
7 ответовУже 4 месяца не проходит отёк левого голеностопного сустава. Диагноз за это время менялся несколько раз. Энтезопатия, синовит, лигаментит и последний - многосложный : энтезопатия левой малоберцовой таранной связки, лигаментит таранной малоберцовой и и пяточно малоберцовой...
Я, конечно, не ревматолог. Но с показателем РФ 35 нужно искать и лечить ревматологическую патологию. Рекомендую получить заочную консультацию ревматолога по Вашим анализам здесь или на другом сайте. Антитела, которые Вы сдали, исключают только очень узкий спектр ревматологических заболеваний. Все не просто. Ищите опытного ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ушиб или перелом правого локтя
5 ответов15.12.25 года упал на руку. В травмпункте сделали рентген - сказали ушиб. Рука недо конца разгибалась(на 5-й день 10-15 градусов, на 10-й день на 5 градусов) 26.12.25 сделал МРТ. Результат: - МР-признаки внутрисуставного перелома лучевой кости. - Контузия латеральной...
Здравствуйте Дмитрий !Скачал ваше МРТ исследование . Да,имеется внутрисуставной перелом головки лучевой кости с незначительным смещением+ контузия латерального мыщелка плечевой кости 1) Перелом действительно имеет место быть? -да,есть 2) нужно ли накладывать гипс? -да, на 3-4 нед с момента травмы 3) куда для этого обращаться на 12-13-14 день после травмы? -в травмпункт 4) сколько сращивается подобный перелом? -первично срастание за 3- 4 нед 5) какое лечение порекомендуете? Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед с момента травмы ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -витаминотерапия(капс.магний -Рентгеноконтроль через 3-4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Артроз коленного сустава 1 степени
5 ответовДобрый день, у мужа болит левое колено постоянно,боль не острая, при нагрузке, например длительность ходьбе начинает болеть сильнее, может даже хромать, боль становится интенсивная,хирург предварительно поставил диагноз артроз коленного сустава 1 степени (лев ноги),в данное...
Здравствуйте! Артроз 1 ст это естественные дегенеративные процессы,которые с возрастом происходят у всех,болей это не дает. А вот что является причиной боли-нужно разобраться. Скажите другие суставы не беспокоят? Вес и рост мужа напишите пожалуйста? Коленный сустав не припухший?
Что нам делать если не помогает медикаментозное лечение,диагноз Синовит 2 степени и РА коленного сустава,все началось после травмы колена,прописали метотрексат,но он не помогает,ножка деформировалась,колено твердое,увеличено в размере,делают ли таким детям операцию? Как...
Здравствуйте. 1. Нужно оценить принимаемую терапию: как давно принимаете, в какой дозе, есть ли какое-то улучшение в сравнении с началом заболевания. 2. Какие лабораторные показатели? 3. Есть ли болевой синдром. 4. Если по всем критериям выявляется неэффективность принимаемой терапии, то возможен перевод на ГИБТ. Но это возможно только по решению врачебной комиссии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АНГБК и синовит.
11 ответовКак справиться с синовитом ТБС и какие рекомендации с АНГБК 3 стадии, нужно ли уже эндопротезирование ? Началось все с кишечного отравления, рвота, температура 39 в течении 2 дней, диарея. После этого заболел ТБС справа, сначала не сильно, потом все больше и больше, особенно...
Здравствуйте!Ваша ситуация с АНГБК 3ст на фоне подагры и перенесенной инфекции требует комплексного и поэтапного подхода.Скорее всего,кишечная инфекция спровоцировала системное воспаление и обострение подагры(из-за обезвоживания и интоксикации),что наложилось на уже имеющийся некроз.Уровень мочевой кислоты 545 мкмоль/л подтверждает,что подагра не под контролем,а АНГБК 3 ст сам по себе поддерживает хронический синовит.К сожалению, 3 ст-это уже деформация(коллапс)головки кости.Операция по замене сустава неизбежна в будущем.Можно попытаться "потянуть время",но сустав продолжит разрушаться под нагрузкой. В таком случае рекомендовано: 1)Консультация ревматолога(первостепенно)-необходимо стабилизировать уровень мочевой кислоты (целевое значение больше360).Согласовать прием бисфосфонатов (для сдерживания разрушения кости) и высоких доз витамина D3. 2)Медикаментозная поддержка: Ангиопротекторы(например, Актовегин) для улучшения микроциркуляции.Хондропротекторы и регуляторы фосфорно-кальциевого обмена(Кальцемин). 3)Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты или PRP-терапия(плазмолифтинг)помогут временно снизить боль и воспаление,но при 3 ст их эффект ограничен. 4)Курсы физиотерапии и гипербарическая оксигенация 5)самое главное-макимальная разгрузка сустава!Продолжайте ходить с костылем.Можно рассмотреть ношение жесткого ортеза на тазобедренный сустав (например, Крейт Б-814). 6)Ваш ИМТ 34-это колоссальная лишняя нагрузка. Снижение веса даже на 5–10 кг существенно облегчит болевой синдром. при АНГБК 3ст полностью и навсегда купировать синовит практически невозможно.Причина в том,что в суставе идет постоянный механический воспалительный процесс- омертвевшая кость разрушается(коллапс головки),и её микрочастицы постоянно раздражают синовиальную оболочку. Пока есть источник разрушения(некроз),сустав будет вырабатывать лишнюю жидкость(выпот).Все меры сейчас направлены лишь на то,чтобы снизить его интенсивность,но не убрать его окончательно.
Синовит тазобедренного сустава
9 ответовДобрый день) уважаемые доктора, помогите пожалуйста) ребенку 5 лет, мальчик, недели 4-5 назад появилась хромота, через определенное время хромота прошла, но при беге не хромает, но кажется как бережет правую ножку, бегает с осторожностью, но на боли вообще не жалуется. Перед...
1. По данным анализам никаких ограничений по прививкам или операциям нет. Но можете отложить, до получения результата АНФ и подождать пока синовит полностью пройдёт. 2. Если бы результат АНФ можно было бы предсказать по другим анализам, то зачем такой тест? Каждый анализ со свой стороны на проблему смотрит и они друг друга не дублируют. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Всех благ.
Две недели назад отекло колено, боль при сгибании. Назначили лечение:эторикоксиб, омепразол, терафлекс, тугая повязка. Боль не проходит, отёк немного меньше. Сегодня сделала Мрт. Результат прилагаю.
Дегенеративные изменения.Операция делается под спино-мозговой анестезией
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз коленного сустава
12 ответовДоброго времени суток, такой вопрос. Уже месяцев 5 ноет голень правой ноги. Симптомы такие: похожу ноет, позанимаюсь спортом ноет. Боль именно ноющая не сказать что сильная обезболы не пью. Больше беспокоит что я ее будто не чувствую но при этом тяжесть есть как будто кг 5 в...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. Скорее всего, в суставе есть какие-то повреждения, которые проявляют себя только после физ нагрузки, а в обычной жизни они компенсированы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Поскольку болей без спорта нет, предварительное лечение не требуется. Рекомендуется воздержаться от спорта до МРТ. После МРТ разберёмся с рекомендациями. Пока диагноза нет.