Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фасцикуляции
18 ответовДобрый вечер. Ранее задавал вопрос по поводу своих фасцикуляций во всем теле здесь, хотелось бы ещё раз узнать мнение врачей по этому вопросу. Уже 2 года дергается все тело после прививки кокав, сериями 1-10 раз по кругу с интервалом от минуты до нескольких минут, чаще всего...
Добрый день. "т.е. если при фасцикуляциях нет слабости и атрофий, то они не опасны? " - Да. "фасцскуляции без слабости и атрофий могут быть просто начальной стадией" - нет, сначала появляется слабость, затем присоединяются фасцикуляции, и идет достаточно быстрое прогрессирование. И ключевой момент у Вас ЭНМГ с интервалом в 1 год , здоровые. при наличии фасцикуляций по причине БАС - не бывает здоровых и даже умеренно здоровых ЭНМГ. У Вас нет никакого прогрессирования, и более того ЭНМГ чистая.
Денервация на ЭНМГ
22 ответаЗдравствуйте. У девушки (30 лет) на протяжении пяти лет подергивания по всему телу. Три года назад она заметила что левая кисть чуть меньше правой, но никто не видел атрофий. Недавно мы заметили что у нее стали более видны или появились ямки возле большого пальца и на тыльной...
Здравствуйте! Клинической отличительной чертой БАС является сочетание признаков поражения верхних и нижних двигательных нейронов.Признаки поражения верхнего двигательного нейрона (т.е. которые расположены в головном мозге) - мышечная слабость, выраженное повышение рефлексов и спастичность (такая же как у людей после инсульта), наличие патологических рефлексов (оценивается в рамках неврологического статуса). Мышечная слабость при объективной очной оценке, гипотрофии (когда мышца похудела) и фасцикуляции (мышечные подергивания) относятся к признакам поражения нижних двигательных нейронов (находятся в головном и в спинном мозге). По игольчатой миографии мы может определить поражение только нижних мотонейронов. На данный момент во всем мире признаны диагностические критерии (называемые "критериями Голд-Коста"), которые включают: 1. Прогрессирующие симптомы и признаки поражения верхних и нижних мотонейронов в одной конечности или сегменте тела ИЛИ Прогрессирующие симптомы и признаки поражения нижних мотонейронов, по крайней мере, в двух сегментах тела (т.е. при игольчатой миографии должны быть изменения на 2 уровнях) 2. Отсутствие других патологических процессов, которые могли бы объяснить признаки дегенерации нижних и/или верхних двигательных нейронов. По данным стимуляционной ЭНМГ ответы ОЧЕНЬ хорошие, что НЕ бывает у пациентов с БАС, так как есть гипотрофии и мышечная слабость. По данным игольчатой миографии изменения не значительные и могут возникать, например из-за изменений на шейном уровне. Суммарно мы никогда НЕ оцениваем результат игольчатой миографии без неврологического осмотра, так как зачастую у здорового человека определяются изменения до данным энмг и это не говорит о патологии.
Здравствуйте. Беременность 31-32 недели, 3 месяца мучает кашель постоянный, врачи говорили это нервное. Последние 2 недели начала болеть грудная клетка спереди и сзади, а последние 3 дня ощущение, что чешется внутри грудной клетки. Была у кучи врачей, и у пульмонолога,...
Здравствуйте! Описанные симптомы скорее характерны для воспаления трахеи, аллергии. Обычно при бронхиальной астме есть изменения по спирометрии и пробе с бронхиолитиком. Беродуал действительно противопоказан при беременности, но приступы удушья опаснее для плода. Но его не назначают по 3 раза в день на постоянной основе, обычно назначают для снятия приступов. В таких случаях рекомендуется очный осмотр пульмонолога. Беродуал принимать не стоит в таких случаях. При ухудшении самочувствия рекомендуется вызвать скорую помощь. Сдавали общий анализ крови? Кровь на Ig E?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Комментарии по результатам анализа
11 ответовБеспокоит повышение тромбоцитов, в среднем это 390-400-430 всегда. В поликлинике с диагнозом тромбоцитоз отправили к гематологу, она сказала тромбоцитоз на фоне латентного дефицита железа, так как ферритин был на тот момент 20, но при повышении ферритин до 60-70, тромбоциты...
Добрый вечер! В представленном в ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма гемоглобина - от 120 до 160г/л, гематокрита - до 48%; эритроцитов - до 5,2млн Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11 тыс Лейкоформула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях. Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450 При повышении по подсчету по Фонио(ручной метод) более 450 тыс в течение нескольких месяцев подряд , то исключают дефицит железа, воспалительные процессы, даже скрытые очаги воспаления При исключении вышеуказанных причин , но сохранении тромбоцитоза и повышении в дальнейшем исключает заболевания из группы миелопролиферативных заболеваний На данный момент у Вас нет оснований в дообследовании Признаков системного заболевания крови нет Поводов для переживаний нет
Повышенная мочевая кислота
10 ответовЗдравствуйте! 20.08 поднялось давление 160/110 и непонижалось. Пила каптоприл, максонидин и оно всё равно держалось. Болел сильно затылок . В итоге невролог назначил капельницы магнезии. Уколы актовегина -не помогало. Давление держалось 6 дней. После сама начала принимать...
Здравствуйте. У индапамида, действительно, есть такой побочный эффект, как повышение уровня мочевой кислоты. В таких случаях обычно эффективно пересдать биохимический анализ крови на мочевую кислоту через 2-3 недели после индапамида. Для определения работы почек обычно используются еще: - биохимический анализ крови на креатинин, мочевину, цистатин С, калий, общий белок - УЗИ почек В связи с впервые выявленным повышением артериального давления было бы верным обратиться на очную консультацию к терапевту или кардиологу для подбора наиболее эффективной в вашем случае терапии для снижения давления.
Я беременна 36 недель. До беременности был хронический геморрой. Обострился сразу в беременность. Сейчас в 3 триместре появился эрозивный проктит. Обнаружил проктолог на осмотре, сказала, что гемморой не активен, направила к гастроэнтерологу. Тот заподозрил дебют язвенного...
Добрый день, Анна ! Хоть и Месалазин не является абсолютным противопоказанием при беременности, но его применение требует осторожности и индивидуального подхода. Потому, на месте Вашего доктора я бы после очного осмотра и констатации, что острый период позади, отменил бы Месалазин!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моего отца был ранний дебют болезни Альцгеймера, ему было 43 г. Он конечно вел асоциальный образ жизни, алкоголь, наркотики, не работал. Но я очень переживаю за свою наследственность. Сейчас мне 40 лет. Часто присутствует головные боли. Я читала , что как...
Здравствуйте, можете сдать анализ на Аполипопротеин E (ApoE). Выявление полиморфизма e2-e3-e4 - таким образом исследуется генетическая предрасположенность к атеросклерозу, гиперхолестеринемии, болезни Альцгеймера; Магнитно-резонансные исследования мозга и анализ ликвора позволяют получить наиболее приемлемую диагностическую и прогностическую информацию о болезни Альцгеймера, а биологических маркеров заболевания для прижизненной диагностики, тем более до начала развития заболевания, в настоящий момент не существует, хотя обсуждаются и проходят предварительные испытания потенциальных маркеров , среди которых амилоидные пептиды и тау-белок. Диагностировать болезнь может невролог или психиатр; Результаты у вас хорошие, жалобы скорее связаны с переутомлением или повышеным уровнем тревоги; Занимайтесь активно профилактикой: отказ от курения и алкоголя, регулярные физ нагрузки , правильное питание, чтение книг и заучивание стихотворений.
Здравствуйте, помогите расшифровать мрт. Мучают головокружения, иногда шаткость, снижение зрения (практически каждый год прохожу диагностику зрения, каждый раз говорят, что зрение падать не будет, в итоге каждый раз падает), также в правом глазу ощущение как-будто что-то...
Здравствуйте! По обследованиям признаков демиелинизации у Вас нет, поэтому РС исключен В целом по МРТ ничего критичного нет, что могло бы давать такую симптоматику
Здравствуйте уважаемые доктора! Меня уже на протяжении полугода с момента смерти моего отца мучают боли в районе сердца, боли в голове скачки давления. В момент приступа скачка давления, начинает болеть голова, становиться тяжело дышать начинается тахикардия до 150уд/мин...
Здравствуйте По описанию и с учетом того, что ЭКГ, УЗИ сердца и осмотр кардиолога не выявили патологии, действительно нельзя исключить тревожное расстройство с паническими атаками, особенно если симптомы появились после сильного психоэмоционального стресса (утраты отца). Но прежде чем окончательно связывать все с тревогой, важно исключить редкие соматические причины таких приступов (например, артериальную гипертензию, нарушения ритма, эндокринные заболевания), что вы уже во многом начали делать. В таком случае для оценки уровня тревоги и депрессии рекомендую пройти шкалу HADS Это простой опросник, который помогает выявить клинически значимую тревогу и депрессивные симптомы. https://psytests.org/depr/hads.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моргания, кивания, цоканья, тики
21 ответДобрый день , продолжение этой темы: https://sprosivracha.com/questions/2595730-nervnye-tiki-strannoe-morganie-prodergivanie Вообщем , в отпуске тики подпрошли , но по возвращении опять начались , дома создали максимально уютную обстановку, с женой не ругаемся, с ребенком...
Здравствуйте, тики это такое транзиторное событие, которое как спонтанно может возникать, также и проходить. Вы всё делаете правильно. Чаще тики мешают только родителям. Ребёнку они мешают?