Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брадикардия?
14 ответовРезко заметила ,что пульс стал медленный ,сначала был спазм мышц шеи ,который есть и сейчас и раньше был ,испытываю постоянную тревогу ,панические атаки ,высокий пульс при этом ,и пару дней назад поняла ,что не хватает воздуха, спазм мышц шеи ,кол как будто и сердце не ощущаю...
100 % не услышите такого. С сердцем , у Вас скорее всего , все хорошо. Но для того чтобы исключить патологию, надо пройти обследования. Да, с холтером ходят сутки. Это абсолютно безопасно
Гипертрофическая кардиопатия
15 ответовЗдравствуйте, женщина 38 лет. Сколько себя помню, столько испытывала сердцебиение при ускоренном беге,при сильных физ нагрузках, при этом занималась бальными танцами. С детства диагноз вегетосусудистая дистония, при определенных условиях могли быть обмороки ( душное...
Вам нужно будет обсудить терапию с аритмологом. В конце концов АВ блокада у Вас не настолько выраженная, что требуется постановка ЭКС. Возможно дело обойдётся метаболической терапией, гормональный фон Вы проверяли? ТТГ и Т4?
Фибриляция предсердий
6 ответовЗдравствуйте. На прошлой неделе задавал вопрос по поводу фибриляци.Был ишемический инсульт, имплантирован двукамерный кардиостимулятор из-за AB блокады.Диагноз - гипертоническая болезнь 3 степени (за 8 месяцев наблюдения давление выше 120/80 в спокойном состоянии поднималось...
Дмитрий, здравствуйте. Небиволол конечно имеет влияние на уровень давления. Логичной заменой этого препарата вижу на эгилок 25 мг 2 раза в день. Это препарат из той же группы, но он меньше влияет на давление. Снижать дозу небиволола до 1,25 мг не вижу смысла, потому что слишком низкая доза не защитит Вас от аритмии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель со свистом 4 мес после болезни
10 ответовЗдравствуйте! В октябре ребенок переболел орви, долгая лихорадка и сухой кашель (не очень частый), лечились в больнице. В день выписки я обратила внимание что переспрашивать начала, в итоге не реагировала на шепот. Осмотрел лор, тубоотит. Выписали домой, сказали в уши капать...
Здравствуйте Вы выполняли эндоскопию носоглотки? Кашель сколько раз в день? Приступообразный? Пульмонолог смотрел ребенка?
Здравствуйте, уважаемые доктора! У моей мамы (77 лет) рецидивирующая пароксизмальная форма фибриляции предсердий, тахисистолия, ЕНКА 3-4. Частая предсердная экстрасистолия. Делали РЧА КТИ в 2019 г и РЧА УЛВ весной 2025! Больших приступов после операции у мамы не было...
Смотрите, в такой ситуации как минимум важно посмотреть свежие холтер и конечно узи сердца, это первый момент. Второй, это сдача анализов, о которых писала выше. Также иногда срывы могут провоцирлваться , если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, фгдс в таких случаях тоже важно посмотреть. Если есть тревожная часть, и по выше описанным исследованиям не будет отклонений, то только после оценки результатов и разрешения врача после очного приёма, можно рассматривать подбор противотревожной терапии с неврологом, если есть связь со стрессом.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибрилляция предсердий уже трое суток
13 ответовЗдравствуйте! Вопрос по поводу мамы: 79 лет. В феврале 2019 года был третий приступ фибрилляции предсердий, поставили кардиостимулятор (двухкамерный), по требованию на 60. С тех пор принимает эликвис 5 мг 2 раза в день, аторис 10 мг, периневу 4мг, по утрам беталок зок 25...
Юлия, к сожалению, я временно не работаю в Покровской больницы - перевели на амбулаторный приём в другое лечебное учреждение. На момент , когда я переводилась- больница была Ковидной . Прикрепите суточный монитор экг , по мере готовности ., для оценки параметров ритма сердца
Мужчина, 67 лет. В анамнезе кардиостимулятор с 2006 года, рак простаты 2016 (удалена, ремиссия). В конце апреля начался опоясывающий герпес, под правой подмышкой и лопаткой. Прописали по 2 таблетки ацикловира 5 раз на 7 дней. Сыпь прошла, но присоединились жгучие, колющие...
Светлана, здравствуйте, Вы правы, необходимо получить второе мнение. Лечением постгерпетической невралгии занимаются неврологи, перенаправьте свой вопрос для получения полной консультации. Для лечения опоясывающегося герпеса применяют Ацикловир в дозировке 800 мг 5 раз в сутки 7 дней. Лечение пациент получил. Ацикловир/Валацикловир имеет смысл принимать в первые 72 часа от начала заболевания, постгерпетическая невралгия обусловлена уже повреждением нервных волокон. Применять вакцинацию от простого герпеса (Витагерпавак) при острой фазе болей при опоясывающем герпесе запрещено.
Аритмия сбой ритма
33 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Уже долгое время практически каждый день по несколько раз\день ощущаю перебои в ритме. Чаще всего это такой сдвоенный удар или "частая желудочковая эктопическая активность в виде одиночных экстрасистол", как написано в заключении к холтеру. Но...
Здравствуйте, Валерий. Да, проблемы с пищеварительной системой часто провоцируют экстрасистолы, особенно ГЭРБ. Насчет антикоагулянтов, делали анализ крови на Д-димер после ковида?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Женщина,68 лет,162см,80 кг.При моих диагнозах:ИБС,стенокардия,гипертония,не обращалась к врачу,так как боли в сердце не беспокоили.С 2015 года постоянно пила престанс 5/5. В декабре 2018 сломала руку,в течении 3 мес.была гиподинамия,депрессия.С мая 2019 стало...
Пульс 32 в мин ночью при мерцательной аритмии не является абсолютным показанием к кардиостимулятору. Холтер сделайте, когда будете его носить, принимайте конкор, чтобы оценить его влияние. При болях принимайте эринит или сиднофарм, они не снижают так сильно АД, как нитраты, так как более мягкого действия.