Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом. Требуется ли операция
5 ответовДобрый вечер ! 1 апреля сломала 4ый палец на ноге( закрытый перелом со смещением). Сегодня по назначению врача был повторный рентген. Врач настаивает на операции(простыми словами вставить спицу), мотивируя тем, что перелом правильно не срастется сам( рентген прилагаю). Хочу...
🔵 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 По приложенным фото можно видеть наличии перелома со смещением 🔵 Для лечения таких переломов наиболее эффективно репозиция под местной анестезией и фиксация пальцев друг к другу 🔵 Спица более агрессивный вид вмешательства, можно более простым методом: репозиция + фиксация 🔵 Для этого используются сапожки Баррука или подмышечные костыли на выбор пациента 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней 🔵 Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция 🔵 Как правило, в таких случаях назначается: 🔵 Магнитотерапия на стопу курсом 🔵 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Перелом шейки плеча
2 ответаУпала при ДТП на руку , диагностирован закрытый перелом хирургической шейки плеча со смещением , сделали кт и рентген , спустя 6 дней сделали еще раз рентген и сказали, что операция не требуется , нужна имобилизация. Через три недели контрол рентген и разработка плеча ....
Здравствуйте. Перелом есть. Смещение под углом и по оси, головка плеча развернута вверх. Надо оценивать по КТ- нельзя исключить фрагментарный перелом. При такой ситуации своим пациентам рекомендую оперативное лечение- открытую репозицию и остеосинтез пластиной или штифтом. Если оставить в таком положение, будет ограничение в движении.
Перелом 5 плюсневой кости
2 ответаЗакрытый перелом 5 плюсневой кости левой стопы с допустимым смещением костных отломков, 3 дня как в гипсе, болей нет, через сколько можно хотя бы немного наступать на пятку? есть ли какая-то замена гипсовой лангетке помимо объемного специального сапога?без костылей никак,...
Здравствуйте, снимок посмотрел, косой перелом 5й плюсневой кости, с умеренным смещением. По лечению необходимо: - Покой; Гипсовая иммобилизация 4-6 нед. Или ортез - Ходьба на костылях без нагрузки на поврежденную конечность. - Возвышенное положение травмированной стопы (ставить на подушку); - Симптоматические анальгетики при боли. Т Кеторол по 1 таб при боли. - препараты кальция. Т. Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. - Рентген контроль в динамике через 2 нед. Не рекомендую наступать от слова совсем, перелом на данный момент с умеренным смещением, если наступать можете довести до вторичного смещения (не стоит искушать судьбу, если ненужны осложнения)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Полгода назад подвернула ногу поставили диагноз закрытый застарелый разрыв межберцевого сочленения правого голеностопного сустава. Провели операцию и поставили болт-стяжку. Совсем недавно провели операцию по удалению болта-стяжки. Хотелось бы узнать через какое...
Болт-стяжку удаляют после сращения синдесмоза. Поэтому, если он сросся, то никаких ограничений нет уже сейчас. А если не сросся, то уже не срастется без повторной операции никогда.
Перелом пятки
10 ответовДобрый день! у меня закрытый оскольчатый перелом пятки и внутренней клиновидной кости со смещением осколков.наложили гипс на 2.5 месяца сейчас сняли но ходить пока не могу больно.процедуры никаких не назначают .сама напросилась на магнит . снимки прикрепила первоначальные...
Здравствуйте, снимки очень низкого качества, в полной мере разглядеть перелом нельзя, то что видно - все углы в норме, видимых смещений нет. Из осложнений, выраженный постиммобилизационный остеопороз стопы и голеностопного сустава, 2,5 мес, срок иммобилизации превышен на 2 нед (может на то были причины). Сейчас с нагрузками очень аккуратно, не доводя до боли, + фиксатор мягкий голеностопного сустава со стопой. К магнитотерапии добавить электрофорез с кальцием. + принимать препараты кальция
Перелом лучевой кости
9 ответовЗдравствуйте! 21.06.20 закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением, наблюдались в травмпункте, по снимкам врачи говорили что всё хорошо, 30.07 сказали снимут гипс, сегодня после рентгена поставили ортез на месяц и сказали что год после снятия...
Снимков нет,если есть деформация,то надо оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку сняли гипс
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 10 лет, был перелом закрытый дистального отдела большеберцовой кости без смещения, в гипсе месяц, вчера сняли гипс, отек ноги, врач сказал наступать не много начинать на ногу, ребенок боится, колено согнуть не может , боль, что нужно делать в первую...
Примерный порядок разработки, который назначают в реабилитационных центрах. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. Без боли не бывает. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Важно понимать, что разработка сустава всегда проходит через боль и этого не избежать. Волшебных таблеток нет. Умеренную боль придётся терпеть. Нет другого пути. Чем больше времени проходит, тем тяжелее разрабатывать.
Краевой перелом медиальной лодыжки
8 ответовДобрый день. 4.12 травмировала лодыжку( оступилась, сильная боль, быстрый отек)до дома дошла, ночью не болело, 5.12 обратилась в травму, поставили диагноз: закрытый краевой перелом медиальной лодыжки со смещением отломков, наложили гипс на 4 недели, передвижение на костылях....
Добрый день. Данные фрагменты оторванной кости уже не прирастут обратно (слишком маленькие размером и большое расстояние между отломками), они со временем рассосуться кае не нужные не вредя самой кости. Судя по снимку отломки немного смистились, что говорит в пользу поврежления связки которая крепится к внутренней лодыжки. Гипс в данном случае больше не для перелома чем для восстановления связочного аппарата. Гипс на 3 недели и можно его менять на бандаж и начинать реабилитацию сустава, а именно начало осевой нагрузки, разработка движений. Голеносто будет отекать, но это норма (до 4х недель от момента снятия иммобилизации), страшного ничего нет, отек пройдет без лечения. В идеале если боль будет сохраняться послетокончания реабилитации то рекомендовано выполнить мрт голеностопного сустава.
Травма голеностопа
5 ответовДобрый день! Год назад получила травму ,, закрытый 3х-лодыжечный перелом левой голени с вывихомстопы кнаружи,, Была проведена операция, установили спицы, пластину, винт. Сейчас осталась только пластина.За это время набрала вес. Вопрос:могу ли я заниматься спортом на тренажёре...
Здравствуйте. Категорических противопоказаний для занятий на виброплатформе нет. Но она повышает риск костной резорбции вокруг винтов. Американский, корейский и любой другой метал рекомендовано не оставлять в организме пожизненно, ибо это чревато последствиями. Принято удалять в том числе и титановые пластины. Ни в одних Протоколах лечения Вы не встретите клинической рекомендации "оставить металл навсегда", даже если его с Марса привезли. Оставляют, если пациент отказывается удалять ("корейская и деньги платил") или если пациент преклонного возраста и ждать каких-то осложнений через 20 лет уже не приходится. Поэтому рекомендацию по удалению металлоконструкций однозначная. Какие могут быть последствия наличия в организме инородного тела? 1. Металлоз - бывает, что окисляться начинает металл. 2. Нестабильность и ее последствия. Со временем шурупы, винты, стержни теряют стабильность из-за резорбции вокруг них костной ткани. Не редко это случается при наступлении менопаузы, но вполне может и без нее произойти. Нестабильные элементы конструкции смещаются, нагнаиваются и .... 3. Металлоконструкции не редко мешают свободному ходу сухожилий и связок, поддерживая их хроническое воспаление. 4. В области металлоконструкций любят разрастаться остеофиты и образовываться костные кисты. 5. Ну, и невозможность МРТ то же имеет значение. Даже под прямые солнечные лучи на пляже пластину лучше не подставлять. Физиотерапию в полном объёме то же с металлом нельзя, а она может понадобиться. Нужно сделать обычный рентген. Обычно его вполне достаточно, чтобы иметь представление о состоянии конструкции и дополнительная визуализация перед операцией редко требуется. Операция плановая и лучше ее делать в зимнее время, когда риск инфекции значительно меньше. Время вполне терпит, если острых болей нет. П.С. Но например, в США металл удаляют только, когда уже наступают осложнения. Потому что страховые не оплачивают. Такие дела.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли перелом на снимках
8 ответовУпал с электросамоката, в больнице сделали снимок, в рентгенкабинете сделали описание, что перелома нет. Но врач на снимке увидел перелом (закрытый перелом головки лучевой левой кости с минимальным смещением). В заключении в описании снимков написано, что перелома нет, но в...
Посмотреть перелом можно у меня на ЯД. https://disk.yandex.ru/i/0fRgYo2fct7X8g https://disk.yandex.ru/i/Sfh8TSfSKPK_pQ