Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже более 3-х лет ребенка (9 лет) беспокоит заложенность носа, ночью дышит ртом, присутствует храп и апноэ, частые ОРИ. Обращались к врачам, ставят аденоиды 2 степени, увеличенные глоточные миндалины. Прошли МРТ ГМ выявили пансинусит, лор назначил панцеф, респеро...
Здравствуйте
В мазке нормальная микрофлора глотки, которая не имеет отношения к вашим симптомам и не требует лечения
По описанию МРТ есть признаки жидкости в пазухах и назначение антибиотика оправдано
Головокружение также возможно на фоне воспаления в пазухах
Сколько дней вы принимаете антибиотик и в какой дозировке?
Какой вес ребенка? Есть ли эффект от лечения?
Здравствуйте.
Задавала 4-го августа уже вопрос про моракселлу и золотистый стафилококк. Ребёнок вялый, часто болеет, правда, без высоких температур, аденоиды удалены в апреле этого года. Посев: нос золотистый стафилококк 10*6, зев стрептококк вириданс 10*4 и моракселла...
Оставить его в покое. После аденотомии в основном более часто появляются признаки ОРЗ с соплями,которые проходят все стадии - от слизь-зелень-корки. Это не показатель иммунодефицита и хронической бактериальной инфекции. Респираторная система приспосабливается к своей основной работе в отсутствии носоглоточной миндалины. Это нормальное явление. Если сам не высматктвается,то помогайте промыванием,чтобы ничего там не задерживалось. Будете заливать нос препаратами или мазями - подавите функцию ресничного эпителия.
Здравствуйте! Ребенок часто болеет, перенес в 2,5 года ветрянку в тяжелой форме, в год переболел вирусом Эпштейн Барра, в 4 месяца переболел ковидом.
Иммунитет совсем ослаблен, болеет в последнее время без температуры.
С апреля 2024 по август 2024 лечили синегнойную...
Здравствуйте
Золотистый стафилококк является условно-патогенной флорой и на слизистой ротоглотки может жить, не причиняя вреда.
Нет ли образования сухих желтых или зеленых корочек в носу?
По рентгену пазух носа - без патологии, кровь спокойная.
Такая симптоматика и кашель может быть на фоне постназального затека с полости носа или аденоидных вегетаций (если они не полностью удалены, то могут заново разрастаться)
В таких случаях рекомендовано дообследоваться:
- рационально выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).
+ кровь на IgE общий (определяет аллергонастроенность организма), при повышении значения рекомендована консультация аллерголога и сдача аллергопанели.
+ эндоскопический осмотр носоглотки. Стандартом для диагностики аденоидов, как правило, является эндоскопия носоглотки, на которой видна структура аденоидной ткани и степень разрастания. Выполняется мягким эндоскопом с 2-х лет, практически не причиняя дискомфорт маленькому пациенту.
+ мазок из носа на выявление патогенной флоры
Сейчас для носа и постназального затека рекомендовано использование гипертонического раствора морской воды (за счет высокой концентрации соли гипертонические растворы снимают заложенность носа (например, Аквамарис стронг или Аквалор форте). Орошать полость носа 3 раза в день курсом 7-10 дней.
Через 5-10 минут аккуратно высморкаться и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.
Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 2 раза в день 14 дней, далее перейти по 1 дозе 1 раз в день до 1 месяца. (курс может быть увеличен до 2-3 месяцев). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ольга, здравствуйте!
Состояние кожи напрямую зависит от состояния кишечника. Атопический дерматит, как правило, в этом возрасте, не ставят, поскольку редко у малышей бывает истинная аллергия с повышением иммуноглобулина E.
По анализам у ребенка выраженный дисбактериоз с активацией условно-патогенной флоры. В результате в кишечнике образуется много продуктов метаболизма бактерий, токсинов, которые всасываются в кровь, разносятся к тканям и пытаются вывестись через кожу. Что приводит к активации тучных клеток, базофилов, эозинофилов, которые выделяют компоненты своих гранул и поддерживают хроническое воспаление, проявляющееся как атопический дерматит.
Лечением дисбактериоза занимается гастроэнтеролог. Для детей в таком возрасте эффективно использование бактериофагов, пробиотиков и пребиотиков (длительно, до восстановления микрофлоры). Чтобы начать применять бактериофаги желательно сдать анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактертофагам.
Почитайте, например, про препарат Секстафаг, он используется в комплексном лечении дисбактериоза кишечника.
Добрый день! Вчера была в лесу, сегодня спустя сутки увидела очень маленького клеща, сняла его, сейчас повезу на анализ. На месте укуса прыщик, не чешется.
Подскажите, нужно ли начинать какую-то профилактику? Ставить уколы, пить антибиотики? Нужно ли идти очно к...
Здравствуйте!В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют с профилактической целью боррелиоза начать прием Доксициклин в течении 72 часа от укуса по 100 мг 2р / д в течении 5 дней + на 7 дней дополнительно рекомендуют Энтерол по 1 капс 2р/д. Также рекомендуют обратиться в травмпункт по месту жительства где вам введут противоклещевой для профилактики клещевого энцефалита .Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить ща собственным самочувствием при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к врачу инфекционисту.
ХХ.08.23 - была травма правого мениска (делал МРТ). В течении нескольких месяцев колено самостоятельно восстановилось на 100 %.
09.08.26 - появилась небольшая боль в правом колене при ходьбе. Накануне была большая физическая нагрузка ( переносил плиты по 80 кг)
10.08.26 -...
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
На фоне проводимого лечения отмечается положительная динамика, уменьшились проявления болезни и значительно уменьшился СР белок, хотя остается еще достаточно высоким.
В такой ситуации стоит решить с травматологом вопрос о назначении еще одного курса антибиотика, приеме противвоспалительных препаратов, использовании физиотерапевтического лечения и лечебной физкультуры.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Сейчас выявили стафилакок золотистый у ребенка 3лет из зева 10 в 6 и носа 10 в 5 . Так же прилагаю результаты на дисбактериоз( его сдавали в самом начале и пили энтерол 2 недели, ни стало ни лучше ни хуже) там тоже патогенная флора. Язык в налете у ребенка....
Здравствуйте! Стафилококк в носу и глотке в подавляющем большинстве случае безобиден, это носительство, которое время от времени бывает у 75% людей и чаще проходит самостоятельно в течение 3 месяцев.
Если у человека нет рецидивирующих гнойничковых инфекций кожи (фурункулёз), ему не предстоит операция, то никаких мер в отношении стафилококка не требуется. Он не является причиной крапивницы.
В кале также патогенной микрофлоры не выявлено, только нормальные условно-патогенные микроорганизмы.
Здравствуйте! Просьба помочь!
Ребенку сейчас 4 месяца
Начались проблемы со стулом еще в середине января, стул стал водянистым, ребенок полностью на ГВ. Педиатр назначает нам лечение на 5 дней КИП и энтерол- ситуация не меняется! Мы сдаем всевозможные анализы - получаем...
Здравствуйте! по анализам лечение назначили верное, и от клебсиеллы в Кале оно поможет и вероятно от стафилококка, если на момент окончания лечения кал не придет в норму, то в подобной ситуации стоит сдать Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если все нормально будет, то рассмотреть вопрос о лечении энтерофуриллом 5 дней
Добрый день, уважаемые врачи.
У нас история очень длинная постараюсь коротко. В конце августа попали с ребенком в инфекцию, обструктивный бронхит, красное горло, ложный круп, проклоли нам 6,5 дней цефтриаксона и выписали, через неделю попадаем опять в больницу с ангиной,...
Анастасия, добрый день
Золотистый стафилококк в зеве - это условно патогенная флора, которая не требует никакого лечения, даже бактериофагом, большинство детей являются его носителем
Так как ребенок здоров и нет никаких симптомов. "лечить" анализ необходимости нет, педиатр прав
Самое важное, что стрептококк пиогенес пролечен и его высева нет, это патогенный возбудитель, который требует лечения, что успешно уже проведено
То же самое касается и Serratia marcescens,- это условно -патогенная флора и в норме вполне может быть обнаружена в мазке из носоглотки
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Чуть менее месяца назад появилась периодическая субфибрильная температура без каких либо других симптомов. Спустя некоторое время ( неделя - 10 дней) появилась сначала слабая боль в горле , позже явная. Появился ком в горле. Визуально осмотрел с фонариком ,...
Здравствуйте , для более информативной консультации прикрепите пожалуйста фото горла с отжатым вниз языком.
По результатам бак посева из зева выявлена условно-патогенная флора, которая в норме живет на слизистой и не требует назначения антибиотиков.
При наличии клинической картины обострения хронического тонзиллита и подозрении на бактериальную инфекцию Супракс является одни из препаратов выбора. Однако для определения тактики лечение рекомендуется сдать анализ на оак и срб , а так же стрептотест для исключения или подтверждения бактериальной природы воспаления, т к описанные симптомы чаще дает вирусная инфекция ( орви)