Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! От постоянных движений и маниакальных попыток одеться и выйти из дома маме назначили мемантин 20 мг, донепезил 5мг, Вальпроевую кислоту 150 мг утром и вечером, хлорпротиксен 25 мг. Хочу узнать снимут ли поведенческие нарушения эти препараты и как они в сочетании...
Здравсвуйте. Такая схема при лечении деменции с нарушениями повеления допустима. Негативного взаимодействия указанных препаратов, в терапевтических дозах в научной литературе не встречается. Стандартная схема лечения тяжёлой деменции. Коррекция нарушений поведения проводится с помощью нейролептиков, в пожилом возрасте по клиническим рекомендациям используются хлорпротксен, тиарид , кветиапин. В ваше случае скорей всего хлорпротиксен назначен в качестве снотворного. Поэтому нужно смотреть состояние в динамике, если нарушения поведения сохраняются то рекомендовано увеличение дозы нейролептиков.
Маме 88 лет. Сосудистая деменция 5 лет. Принимает мемантин 10 мг и Кветиапин 25 мг. Назначили Актовегин в таблетках, т.к. после инъекций появляются огромные синяки и шишки. Хочу уточнить дозировку и как долго принимать Актовегин: курсами или постоянно. Меня смутила дозировка...
Здравствуйте! Согласно инструкции, стандартная доза актовегина в таблетках для лечения деменции и когнитивных нарушений составляет 2 таблетки (200 мг каждая) 3 раза в день (суммарно 1200 мг/сутки) . Эта дозировка подтверждается клиническими исследованиями, где у пациентов с сосудистой деменцией наблюдалось улучшение когнитивных функций (память, внимание, мышление) после 4–6 недель терапии . Для возраста 88 лет специальных ограничений по дозе не указано, но важно учитывать общее состояние пациента.Актовегин обычно назначается курсами:при сосудистой деменции: начальный курс — 4–6 недель в максимальной дозе (1200 мг/сутки) . После улучшения возможны повторные курсы через 2–4 месяца. На мой взгляд, клинически более эффективным может быть сочетание мемантина и донепезила, например.
Пожилой человек
1 ответЗдравствуйте, хочу спросить про поведение пожилого человека. Мою свекровь беспокоит бессонница, отсутствует логическое мышление. Она собирает справки о моих родственниках, пишет им письма. Звонит в детский сад и жалуется на меня. Постоянно обвинения в мой адрес, без причины,...
Здравствуйте. Это могут быть паранойяльные расстройства на фоне личностных расстройств. Либо это могут быть симптомы инволюционного параноида. Эти симптомы стойкие, почти не поддающиеся коррекции и лечению. Склонны к прогрессирования. Конечно крайне желательно пройти консультация у специалиста, но в большинстве случаев такие пациенты категорически от этого отказываются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больной деменцией плохо спит
10 ответовДобрый день! Отцу 64 года, 2 года назад поставили диагноз сосудистая деменция. Из препаратов принимает акатинол мемантин по 20 мг 1 раз в сутки, а также от повышенного холестерина Зенон. Последние несколько дней плохо спит, постоянно ходит из комнаты в комнату, озирается по...
Да, можно , в такой низкой дозировке как правило давление не понижает , отпускается по рецепту , который может выписать невролог или психиатр
Пролежень с некрозом ткани
10 ответовЗдравствуйте. Бабушке 80 лет. Деменция. Лежит, переворачивать себя не дает. Появился пролежень. Сначало был пузырь, потом, он начал синеть, затем края начали отторгаться. Следом обратили внимание, что под посиневшим пролежнем собирается гной. Препаратов использовали очень...
В первую очередь показано применение противоположного матраса и круга. При подкладывании круга пролежни должен находиться в центре, как бы в подвешенном состоянии. Учитывая наличие гнойного отделяемого, рекомендуется взять бакпосев из раны для определения возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам. С учетом бакпосева назначается антибактериальная терапия. Местно можно попробовать сначала перевязки с раствором и гелем Пронтосан: сначала в течение 15 минут раны промывают раствором, затем накладывают стерильные марлевые повязки с одноимённым гелем. Такие перевязки делают ежедневно до полного очищения ран. Не совсем понятна цель наложения швов, так как на гнойную рану обычно швы не накладывают, а стараются ее максимально раскрыть для создания хорошего оттока гноя и тщательного промывания. Поэтому рекомендуется обсудить вопрос о необходимости дальнейшего нахождения швов с лечащим врачом. После полного очищения раны от нежизнеспособных тканей применяют альгинатные повязки, а также Метилурациловую мазь для регенерации (восстановления) тканей. Если нет противопоказаний, то во время перевязки можно использовать УФ-облучение по схеме: 1-2-3-4-5-4-3-2-1 минут в течение 9 дней, (хорошо подсушивает рану). Кроме местного лечения необходимо полноценное питание, содержащее достаточное количество белка и витаминов. Лечение пролежней всегда длительное, поэтому наберитесь терпения. С целью профилактики образования новых пролежней необходимо изменять положение тела лежачего пациента каждые 2 часа. Используйте специальные круги, подушки, спреи. Избегайте нахождение пациента на твердой неровной поверхности. Здоровья Вам и Вашей бабушке.
Поражение кожи
5 ответовПациентка 97 лет немоьильная, срсулистые проблемы, деменция, Порадение кожи между шеей и плечем, эритема серые пятна, сильная боль, температура 37.6. Тербинафин местно не помогает, левомицитин - также, миромистин эффекта не-дает, цевтриаксон инъекции по грамму два раза в...
Здравствуйте! В такой ситуации продолжают уколы цефтриаксона, на нагноившиеся поражения кожи накладывают мазь Левомеколь. По фото сказать сложно, но похоже, что есть очаги некроза. Стоит пригласить на дом хирурга для осмотра и обработки проблемных участков. Пролежень обрабатывают раствором фурацилина и потом накладывают повязку с мазью Левомеколь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение деменции у женщины 71 год
24 ответаМаме 71 год после перенесенного ковида, примерно 2 неделя назад обострилась деменция. Манифест случился в 2020 году, была поставлена соскдиствя деменция с бредовым синдромом. В прошлые разы кололи церебролизин 15 уколов, сермион 30 мг 1/2табл утро и вечер+хлорпротексен 15...
да.все верно. Этих препаратов должно быть достаточно.
Петехиальные синяка , гемограмма плохая
10 ответовМаме 88 лет . Основное заболевание деменция . Тяжелая стадия . В последний месяц получала НПВС и кортикостероиды + нейролептики . Были боли в спине . 4 дня назад появились синяки по всему телу , кроме шеи и головы. Вчера и сегодня новые не образуются . Сильная слабость ....
Здравствуйте. В предоставленных анализах картина наиболее соответствует выраженному воспалительному процессу - вероятнее всего, бактериальной природы. На это указывают повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов, выраженное повышение С-реактивного белка. Тромбоциты могут снижаться при тяжёлом течении инфекции. Изменения уровня креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, АСТ, АЛТ указывают на нарушение работы печени и почек. Повышение уровня глюкозы может, в свою очередь, быть одной из причин инфекции, если у человека есть сахарный диабет, либо тоже вторично повыситься из-за нарушения работы поджелудочной железы. Дополнительную информацию о работе свертывающей системы, причине появления синяков может дать ещё исследование коагулограммы, уровня общего белка, альбумина. Если подвижность у мамы из-за деменции нарушена - могут образовываться пролежни, которые часто становятся источником инфекции. В подобной ситуации наиболее целесообразной тактикой будет вызов терапевта для очного осмотра с целью определения возможного источника инфекции; обсудить с врачом дальнейшую тактику - лечение, необходимое дообследование (например, общий анализ мочи, по показаниям - рентгенограмма или КТ грудной клетки), целесообразность и возможность госпитализации.
Мама 79 лет, принимает зопиклон 1 таблетку на ночь и 10 мг сонапакс 2 раза в день, деменция. Днем часто спит в кресле промежутками, на ночь ложим в постель вроде засыпает, но потом всю ночь бродит, спать хочет даже ноги не держат, бывает падает, но все равно встает....
Здравствуйте, зопиклон может вызывать спутанность, падения, привыкание и парадоксальное возбуждение у пожилых. При деменции его обычно не рекомендуют длительно. Сонапакс нейролептик с седативным эффектом, но у пожилых может усиливать сонливость днем и вызывать экстрапирамидные нарушения (скованность, тремор), что повышает риск падений. Нужно обсудить с врачом замену зопиклону, например мелатонин пролонгированного действия(например, более безопасен для регуляции цикла сна. Тразодон 50–100 мг на ночь-антидепрессант с седативным эффектом, иногда используется при деменции для улучшения сна. Коррекция сонапакса- снижение дозы например, до 5 мг 2 раза в день или переход на более мягкий нейролептик
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить развитие деменции
11 ответовДобрый день! Стал замечать у мамы рассеянность, ухудшение памяти, утрату каких либо приобретенных ранее навыков, нарушение ориентации в пространстве, маме 67 лет, отправил её сходить к неврологу, он поставил диагноз, прописал пить таблетки. Мама живёт в другом городе....
Нет, при деменции препараты принимаются на постоянной основе без перерывов, точно также ,как гипотензивные препараты при гипертонической болезни