Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат биопсии из желудка
9 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, расшифруйте, пожалуйста, результаты биопсии из желудка. Проходила ФГС, доктор взял биопсию в связи с обнаружением очага кишечной метаплазии. Гистологическое исследование прилагаю.
Здравствуйте! В целом, ничего критичного по биопсии нет. Обнаружена атрофия слизистой оболочки желудка. Бояться атрофии не нужно, это закономерный процесс возникающий на фоне длительного воспаления. Так же имеется метаплазия, полная, то есть тонкокишечная. Это благоприятный тип метаплазии, не относящийся к предраковому состоянию. В большинстве случаев, причиной данных изменений эпителия является инфекция хеликобактер пилори. Её поиском и необходимо заняться. При положительном результате обязательно пройти курс терапии. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате показана эрадикационная терапия! Никакие другие тесты на хеликобактер пилори, включая кровь на АТ не информативны. Далее 1 раз в год выполнять ФГДС методом ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и методом OLGIM со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет метаплазии. Единственной группой препаратов рекомендованной к применению лицам с подтверждённой метаплазией, являются гастропротекторы (ребагит, ребамипид, гастростат), курсом 2-3 раза в год. Они замедляют прогрессирование атрофии.
Переход с Паксила на Элицею
26 ответовС зимы принимал Паксил. В связи с отсутствием эффекта врач сегодня выписал мне Элицею. Вопрос: как правильно перейти с одного антидепрессанта на другой? Нужен перерыв?
Здравствуйте! Паксил и элицея это препараты одной группы и переход может осуществляться одним днем, но только при условии хорошей переносимости паксила. Напишите пожалуйста в какой дозировке сейчас принимаете паксил.
Сгустки после вакуумной
6 ответов4.08 сделали вакуумную аспирацию, в связи с замершей беременностью, 15.08 сказали на узи сгустки 4,5мл , остатков нет, есть переодически коричневые выделения (не много) , что делать?
Здравствуйте! Можно дополнительно принимать настойку водяного перца по 40 кап 3 раза в день. Матка быстрее сократится, сгустки выйдут
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты гистологии
7 ответовЗдравствуйте! Просьба помочь расшифровать результаты гистологии после конизации шейки матки (20.10.2023), в связи с дисплазией CIN III / плоскоклеточная карцинома in situ и биопсию вульвы. Спасибо!!!
по вульве - пересмотр если там ин ситу как в шейке матки, то иссечение этого участка
Этацизин и сермион
5 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, маме 80 лет . Принимает этацизин в связи с экстрасистолией. Результат хороший. Сейчас память ухудшилась, назначен сермион. Возможно ли совместное применение этих препаратов?
совместный прием возможен по назначению врача
Повышенный ттг беременность
3 ответаБеременность 9 эмбриональных недель. Повышенный уровень ттг - 5.13, антитела АТ - ТПО - 0.14 Сказали пить эутирокс 50 мг. В связи с чем может быть повышенный ТТГ?
Добрый день! Причины повышения ТТГ различные Иногда он немного повышен и до беременности ( но не диагностировано повышение) Цифры ТТГ возможно говорят о Субклинический гипотиреозе ТТГ повышен,АТ к ТПО в пределах референсных значений что говорит об отсутствии аутоиммунных процессов в ЩЖ Такая ситуация в основном возникает из-за дефицита йода ( йододефицит) Дефицита железа ( показывает анализ на Ферритин) Физиологические изменения при беременности В I триместре под влиянием ХГЧ щитовидная железа работает активнее. Если она не справляется – уровень ТТГ может повышаться После 12 недель нагрузка снижается, и возможна нормализация уровня ТТГ ,но не всегда Дефицит селена (нужен для преобразования гормонов ЩЖ Т4 в Т3). Нормы ТТГ для беременных без АИТ и заболеваний ЩЖ до беременности До 4,0 У вас показатель выше 5 Идеальными показатели до 2,5 50 мкг это стартовая дозировка для начала коррекции Через 4 недели нужно пересдать ТТГ и свободный Т4. Если ТТГ не снизится до 2.5 мЕд/л, врач может увеличить дозировку Что возможно порекомендовать в вашей ситуации Контролировать уровень ТТГ каждые 4,6 недель Добавить йод (например калия йодид) 150-200мкг/сут Проверить ферритин (дефицит железа усугубляет гипотиреоз). Уменьшить стресс ,больше высыпаться прогулки на свежем воздухе Легкой беременности вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кок и алкоголь
11 ответовДобрый день, пью кок уже 6 месяцев. В связи с праздниками через 20 минут после таблетки кок выпила бокал винаи все. Снизился ли контрацептивный эффект?
Здравствуйте. Бокал вина не снижает контрацептивную способность КОК не переживайте. Конечно, когда речь идёт об умеренных дозировках алкоголя, как в данном случае. Далее рекомендуется продолжить приём препарата по схеме. Будьте здоровы!
5 декобря была проведена операция чистка и вакуум в связи с замершей беременностю срок 12 недель, 4 января начались месячные, светлее немного обиднее чем обычно.
Здравствуйте, Мария! За какое время наполняется прокладка?
Повышен ТТГ
5 ответовЗдравствуйте. У мужчины 60 лет (мой отец), повышен ттг, глюкоза и холестерин (анализы прикрепляю). В связи с чем это может быть и как снизить ттг?
Судя по уровню сахара в анализах крови одного сиофора недостаточно в подобных случаях. Сахар натощак 9 ммоль/л - это выше целевых уровней. Если в общем анализе мочи нет кетонов, то, обычно, в сиофору добавляют джардинс 25 мг 1 раз в сутки. Это снижает сахар крови. Скорее всего ему нужно будет на постоянной основе принимать л-тироксин (эутирокс) - будет виднее после дообслоедования. При сахарном диабете целевые уровни холестерина ниже, чем без диабета. Для коррекции высокого холестерина обычно в подобных ситуациях назначают розувастатин 5 мг 1 таб в сутки на постоянной основе до 100 лет. В таких ситуациях рекомендуют сдавать анализ крови на ЛПНП (плохой холестерин) 1раз в 3 мес. Целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты гистологии
6 ответовЗдравствуйте! Просьба помочь расшифровать результаты гистологии после конизации шейки матки, в связи с дисплазией CIN III / плоскоклеточная карцинома in situ. Особенно волнуют "края резекции". Спасибо.
По описанию гистологического исследования нельзя исключить инвазию. Поэтому здесь должен решаться вопрос очно с онкогинекологом о целесообразности конизации повторной и решении вопроса о проведении ампутации шейки матки или экстирпации.