Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Целиакия у ребенка под вопросом.
52 ответаДобрый день! У ребенка (девочка 9 лет) постоянно находят жидкость в малом тазу то 1 см, то 3 мм, то 5 мм. Также периодически белок в моче, причину которому найти не могут. От лежали в больнице и нам поставили диагноз: протеинурия не ясного генеза. В больнице нас смотрела...
По предоставленным анализам, я бы рекомендовала вам всё-таки пройти гастроскопию с гистологическим исследованием, на момент исключения целиакции, по анализам можем предположить её наличие, для исключение необходимо проведение гистологического исследования, оно наиболее точное
Лимфоузлв
2 ответаздравствуйте.девушка,22года. Вопрос такой. два года назад повысилась температура до 37.2, с тех пор она такая каждый день. Сразу начала искать причину, был ряд обследований, но ничего не нашли. Этим летом заметила в паху увеличенный лимфоузел, сделала узи, увеличен, но не...
Здравствуйте. Вам нужен грамотный онколог, для исключения злокачественного заболевания лимфатической системы. Нужно сделать биопсию увеличенного лимфоузла и все станет ясно. Если патологических клеток не найдут, то нужно будет искать хроническую инфекцию и исключать вялотекущий сепсис.
Ревматоидный артрит
22 ответаДобрый день! Болит копчик когда сижу, не во всех положениях, но сильно болит. Еще когда его трогаю, надавливаю, тоже болит. Во всех остальных положениях не болит (при ходьбе, когда лежу). Сделала КТ, прилагаю. Предыстория, 5 лет назад начали болеть сильно суставы обеих...
Добрый день. 1. Боли в копчике не распространяются на ягодицы, пах? Сидя только на твёрдой поверхности или на мягкой тоже болит? 2. Прикрепите последний осмотр ревматолог с полным диагнозом по РА и рекомендациями. 3. Сейчас суставы не болят и не отекают, я правильно понимаю? 4. Высыпаний не было у вас за это время? 5. Нет аллергии на солнце, периодически язвочек во рту, носу? Нет поселения пальцев на холоде? Нет температуры периодически? 6. Жалоб по кишечнику нет? 7. Как давно вы обследованы у гинеколога? Не связаны ли боли с менструальным циклом? 8. Травмы спины не было? 9. Боли с копчиком когда появились? Они постепенно появились или резко? Точка боли именно между ягодиц? Вы выполнили иски пко, это не метод диагностики мягкоткангых изменений ( грыж, кист, протрузий, отёка костного мозга и тд.) и всё таки если боли именно зона копчика, то вряд ли данное исследование захватило всю зону интереса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анкилозирующий спондилоартрит
3 ответаДобрый день. Нахожусь в полном замешательстве: 2 месяца назад поставили диагноз HLA B-27 не ассоциированный, сакроилеит и направили для уточнения диагноза и формирования тактики лечения в РОКБ №2 (г.Ростов), я из г.Таганрог. Позавчера я попала на консультацию к ревматологу в...
По описанию проблемы я согласна с вашим ревматологом.
Высыпания при беременности
17 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Беременность 33 недели. Около 2х недель назад начали чесаться с мужем в кожвене взяли соскоб с тела, по его результатам чесоточный клещ не обнаружен, но врач все равно назначает лечение от чесотки. Через прибор сам смотрел и сказал что...
Здравствуйте! На фото проявления мазевого дерматита, да и постскабиозный зуд может продолжаться какое то время, обычно неделя . Вы сколько дней промазались от чесотки?
Мутация BRAF
1 ответДобрый день! Мне 30 лет. Очень обеспокоена своим диагнозом. Был удален зубчатый полип (в дистальной трети восходящей ободочной кишки в области печеночного угла полип 0 - 2а (NICE 1 тип) размером 20*4 мм. Выполнена биопсия методом ЭРСО. Дефект слизистой оболочки клипирован...
нужно делать контрольное фкс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисбактериоз, диарея.
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 2.4 года диарея . Начали давать бифидумбактерин 5 доз стало только хуже , диарея стала ещё и ночью до 4-5 раз и утром раза 3 ,днём даю смекту . У ребенка непереносимость лактозы, и есть реакция на глютен в виде диареи, как нам сказали ,это вторичная...
Здравствуйте. Нифуроксазид (Дезентерол, Энтерофурил, Стопдиар) - это кишечный антисептик, его назначаем только при подтверждённой бактериальной этиологии. Длительно и без оснований его принимать нельзя, он сильно нарушает микрофлору кишечника. Энтерофурил тормозит моторику ЖКТ, чем провоцирует спазмы и нарушение микробиоты, в итоге увеличивается время для прорастания микрофлоры условно-патогенной и патогенной в том числе. Для безглютеновой диеты 3 дня это очень мало, эффект начинаем отмечать не ранее чем через 2-3 недели. Фермент, расщепляющий глиадин дипептидилпептидаза IV – сложный по структуре и дозревает позже остальных ферментов и он же самый первый выходит из строя при любом воспалении. Он дозревает позже остальных ферментов, то что у ребёнка на безглютеновой диете было всё хорошо - 3 месяца когда держали тоже говорит в пользу безглютеновой диеты. Вероятно фермента небольшое количество, а продукты стали давать глютен-содержащие в большом количестве и предполагаю что не хватило ферментной ёмкости для расщепления глютена, а и если его некому переваривать, то он оказывается токсином - превращается в яд. Есть нецелиакийная непереносимость глютена. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца, как форма ушей, изгиб бровей и стандартизировать его нельзя. Меняется после каждого приёма пищи. Каждый день будете сдавать анализ и каждый день он будет разный. Он позволяет оценить от 1 до 5% реальной микрофлоры кишечника. То есть ошибка составляет 95-99%. Нет никакого смысла сдавать этот анализ и тратить время. Кроме того при контакте кала с кислородом воздуха мы не видим должного количества анаэробных бактерий, а они тоже есть. Зато пока анализ доставляется в лабораторию, аэробные бактерии продолжают рост и размножение, а анаэробные нет, поэтому картина в итоге не отражает реальное соотношение микрофлоры. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Сильные боли в суставах.
5 ответовГиперурекемия. По ренгену R-признаки артроза І-го плюсне-фалангового сустава левой стопы І (1) ст, Моч. Кис. 423. Длительный прием обезб. Узи УЗ-ПРИЗНАКИ ХОЛЕЦИСТИТА ,ДИФФУЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ПЕЧЕНИ, СПЛЕНОГЕПАТОМЕГАЛИИ. Думаю что 👆 связано с приемом...
Добрый день. Давайте разбираться, а то у вас всё очень сумбурно и перемешано написано. 1. Напишите вес и рост. 2. Когда впервые заболели суставы ( в каком году) и какие ? 3. Боли есть в кистях? Где именно? Можете прикрепить фото кистей (ладони на столе)? 4. Боли в области пятки или и свода и пальцев стопы? Боли в над пяточной области, икроножной мышце есть? 5. Боли не симметричны или и справа и слева одинаковые? 6. Другие суставы кроме стоп и кистей беспокоят? 7. Есть боли в спине? Ягодицах, паху? 8. Болеете ли вы или ваши родные псориазом? Ревматическими заболеваниями? 9. Есть жалобы по кишечнику? 10. С какого года повышение мочевой кислоты? Максимальные цифры какие были? 11. Боли есть постоянно, или всё таки они приступообразные ? Отёк и покраснение сустава в этот момент есть? 12. Срб повышался или не сдавали? 13. Кроме снимков узи или при выполняли? Отвечать желательно по пунктам, будет легче нам с вами разобрать ситуацию.
Боль в копчике, ягодицах и ногах
28 ответовйчас ушло в область копчика и расходится по обелим сторонам на ягодицы, заднюю часть бедра, икры и ступни. По мрт находили сакроилеит, но делала в начале августа повторный, там его уже нет, вероятно был нагрузочный, длительные прогулки по 25-35 тысяч шагов в день вероятно...
Здравствуйте! По МРТ есть 2 грыжи с касанием нервных корешков, но при сдавлении нервного корешка боль была бы постоянной и односторонней полосой от поясницы до самых пальцев. Симметричные и непостоянные боли для радикулопатии не характерны. Сколько часов в день беспокоит боль? Боли уже более 3 месяцев или меньше? Обезболивающее на сколько часов снимает боль? Габапентин какой дает эффект? Пробовали повышать дозировку до 900-1800 мг в сутки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины в 40 лет? Помогите разобраться.
49 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая - много лет холестерин медленно ползёт вверх. Пробовала диеты, физ.активности, Омегу3. До нормальных значений не понижался. Сейчас жесткой диеты не придерживаюсь, слишком жареного и жирного не ем, но сладкое бывает конечно. По УЗИ БП всё более...
Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна. По результатам можно предполагать семейную гиперхолестеринемию, это так , в пользу этого мы берём во внимание уровень общего холестерина 8 и более . Также 1 раз в жизни важно сдать анализ крови на липопротеин (а) , уровень покажет нам дополнительно информацию о наследственном компоненте. Статины в таких случаях обычно назначаются , да : розувастатин в день или аторвастатин в день, так как значения ОЧЕНЬ высокие . Через 2 мес клеить уровня АСТ, АЛТ , КФК, липидрграммы . Подскажите, курите ли вы ? Какое давление максимально высокое бывает ?