Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзетта и узел в щитовидке
7 ответовДелаю уколы тезетты 5 раз, дозировка 2,5мл. Вес уходит хорошо. По узи щитовидной железы обнаружен узел 7*5 мм. Анализы крови ттг, т3, т4 и кальцитонин в норме. Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать терапию терзеттой при наличии узла? Анализы и результаты узи прикладываю
Здравствуйте. Так как кальцитонин в норме, медуллярный рак ЩЖ исключен, противопоказаний для применения тирзепатида нет по предоставленным результатам анализов. Рекомендовано сдать на паратгормон, повторить УЗИ ЩЖ и паращитовидных желез через 6 мес. Уровень витамина Д характерен для его недостаточности, при такой картине обычно рекомендуют лечебную дозу Вит Д (вигантол или аквадетрим) 7тыс МЕ (14 капель) в день во время еды, 1 мес, затем контроль витамина Д. При нормальных показателях можно перейти на профилактическую дозировку 2 тыс МЕ (4 капли) длительно. Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина. По поводу повышенного показателя билирубина и мочевой кислоты нужна консультация терапевта.
Узелок в щитовидной железе
6 ответовЗдравствуйте Сделала ухи щитовидной железы. Обнаружен узелок до 4мм. Нужно ли его лечить. А главный вопрос….не онкология ли это? Завтра пойду сдавать анализ на кальцитонин, но накрутила уже себя, просто ужас. Неделю назад сдала анализы на вгормоны щитовидной железы, все в норме
Здравствуйте Узелочек очень маленький. Обычно за такими наблюдают Сами по себе узлы не лечат. Но могут пунктировать. Показание к пункции зависит от риска злокачественности по системе Тирадс. В заключении стоит Тирадс 3, что означает низкий риск злокачественности (всего 2-4%). Такие узлы пунктируют при размере от 20 мм и более Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы рекомендуют анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Есть ли жалобы по самочувствию?
Кальциево-фосфорный обмен
14 ответовДобрый день. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Нарушен ли кальциево-фосфорный обмен? Что можно, а что нельзя. Анализы: кальци общий - 2.44 (2.10-2.65) кальций ионизированный -1.26 (1.03-1.23) 52%от общего кальция витамин Д - 22 Паратгармон 9.75 (12-65) Кальцитонин в норме....
Кальций от витамина Д не повышается.И он совершенно нормален у ребенка
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Начались проблемы с щитовидной железой, сдала анализы ТТК менее 0.005, СТ3 - 23, СТ4 - 43, антитела к ТТГ - 9, кальцитонин - 0.81, узи во вложении - там образование тиратс 3. Симптомы: увеличилась щитовидка, сильный тремор, тахикардия, знобит. Нужно ли делать...
Ясно , решать вам. 12-18 месяцев химиотерапия И после этого риск рецидива 40%.
Узи щитовидной железы
7 ответовЗдравствуйте,мне 61 год, рост 168, вес 83, у меня зоб ост. Субклинический, гипотиреоз. В 2020 был узел один большой- тогда же делали биопсию -доброкачественный.. Через год примерно добавился еще узелок . 1)Сейчас они выросли? Это плохо? 2)Я сделала узи сейчас, посмотрите...
Здравствуйте 1)Сейчас они выросли? Это плохо? -- доброкачественные узлы тоже растут, это не означает, что они стали злокачественными. в данном случае рост небольшой 2)Я сделала узи сейчас, посмотрите пожалуйста ,все ли хорошо? -- по узи объем железы в норме. узелок немного подрос. по описанию значительных изменений самого узла нет, что является хорошим признаком 3)Не значит ли увеличение узлов-перерождение? -- нет, это не означает перерождение узлов. обычно клеточный состав узлов не меняется 4) Последнее время беспокоил иногда увеличенный пульс без роста давления-это может быть от щитовидки? -- если гормоны щитовидной железы в норме, то причина не в ней 5) и скачки давления 150-89 при пульсе 75,которое через минуту падало до нормы? -- при нормальных показателях гормонов это так же не от щитовидной железы 6)нужно ли снова сдать на кальцитонин? -- не нужно, так как новых узелков не появилось Рекомендован контроль узи и гормонов щитовидной железы 1 раз в год Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Медулярный рак щж
3 ответаДобрый день! В марте удалили правую долю щитовидки и перешеек. По игх поставили диагноз медулярный рак. До этого было 3 пункции,четкого диагноза не было. То было бетесда 3,то бетесда 5. Кальцитонин до операции был 2 и после операции через месяц сдала был 2. Сдала так же...
Мутации онкогена RET на десятой хромосоме - указывают на МЭН синдром. Лучше проконсультироваться с онкологом на эту тему. онколог знает порядок обследования при выявлении медуллярного образования. Они могут быть разные. есть форма семейная, при которой нужно обследовать ближайших родственников. есть спорадическая, которая не проявляется у близких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты УЗИ
3 ответаДобрый день. Обратилась к врачу по поводу жалоб на дыхание (появилось постоянное желание глубокого вдоха). Сейчас прохожу обследование щитовидной железы. В части анализов крови (биохимия),женские гормоны и гормоны щитовидки - все в полной норме, а также в норме Кальцитонин....
Здравствуйте 1. объем железы в норме, узел маленький, риск онкологии при тирадс 3 низкий, пункция нужна при размере более 20 мм. Тут же узел маленький очень, менее сантиметра. Если кальцитонин норма- это исключает медуллярный рак щитовидной железы. Контроль УЗИ и ТТГ 1 раз в год. 2.Дилатированный фолликул- это расширенная клетка щитовидной железы, такое бывает при йодном дефиците, замените обычную соль на йодированную для профилактики роста и образования узлов. 3.Принимать препараты можно.
УЗИ ЩЗ Trads4
5 ответовДобрый день. 21 июня сделала УЗИ ЩЗ . Результат В левой доле ближе к с/з гипоэхогенное образование размером 7мм на 4 мм с несколько нечетким неровным контуром вертикальной ориентации, неоднородная структура( микрокальценат) В режиме ЦДК единичные цветные локусы по переферии....
Здравствуйте. нужно провести пункционную биопсию узелка. Пока он мелкий, угрозы не представляет, но проверить желательно.
Добрый день, уважаемые врачи! Мне 37 лет, было двое родов, болезнью сердца никогда не страдала. Начала проходить обследование плановое, вначале по результатам УЗИ нашли узлы в щитовидной железе, по данным анализа крови ТТГ 0,88 мМе/л, АТ-ТПО норма, кальцитонин завышен до 10,5...
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста: 1. Были ли в Вашей семье случаи инфарктов/инсультов до 60 лет? 2. Курите Вы или курили когда либо? 3. Повышалось ли у Вас давление выше 140/90 мм.рт.ст.? Ранее контролировался уровень холестерина, выявлялось ли повышение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты узи щитовидной железы
13 ответовДобрый день. По узи слева в средней трети неоднородный узел с гиперэхогенным включением в центре, эхогенность узла неравномерно снижена, с ровными контурами, с хало, р-р 10,1х7,1х13,8. При ЦДК - смешанный кровоток. TIRADS 4. Гормоны в норме, кальцитонин ещё не сдавала....
Здравствуйте Узел по размеру средний. Риск злокачественности при Тирадс 4 составляет 6-17% Такие узелки подлежат пункции при размерах более 15 мм Поэтому пока контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год В плановом порядке сдать анализ на кальцитонин, чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющийся узел не уменьшится, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Контроль гормонов 1 раз в год Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)