Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в мочеточнике
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите что делать - камень 04 на 0,7 см в дистальной трети мочеточника. Что делать? Сам выйдет?
Здравствуйте. Какие жалобы? Прикрепите пожалуйста узи и анализы
Камень в желчном
4 ответаЗдравствуйте. На УЗи обнаружили камень в желчном 26 мм. Обязательно ли делать операцию? Приступов боли пока нет.
Здравствуйте! По описанию камень очень крупный. Тактики ведения в подобных ситуациях две. Первая, это радикальная хирургическая. Желчный пузырь с камнем в брюшной полости, это очаг хронической инфекции, который нарушает работу не только самого желчного пузыря, но и печени, поджелудочной железы и кишечника. Во избежании хирургических осложнений, все пузыри с камнями должны подлежать удалению. Вторая тактика терапевтическая или выжидательная. При отсутствии приступов желчной колики, никаких активных действий не предпринимается. Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) не показаны при таких крупных камнях. Обычно рекомендуют соблюдать режим питания, в идеале часто, дробно, малыми порциями 5-6 раз в сутки. Ограничить приём острой, жирной, копчёной пищи и алкоголя, во избежании приступов билиарной колики. При появлении интенсивного болевого синдрома, повышении температуры тела, тошноте, рвоте, изменении цвета кожи, мочи и стула, немедленное обращение в дежурный хирургический стационар. Как поведёт себя камень в Вашем случае, предугадать невозможно. Если вопрос о оперативном лечении не рассматривается, то можно придерживаться вышеуказанных правил. Будьте здоровы!
Камень в мочеточнике
5 ответовЗдравствуйте! Мужчине 38 лет. На узи обнаружили камень в мочеточника. 6на5мм. Фото узи приклыдываю. Сейчас принимаю канефрон, нош-па, бруснивер, питьевой режим. Болей особых не было за все время отхождения. Так 2 дня бок чуть поболел по 2 часа. Потом резь при мочеиспускании...
Добрый день! Есть большие шансы, что камень выйдет самостоятельно. Рекомендую следующие действия: - продолжаем принимать канефрон или бруснивер 20 дней - оба одновременно не надо, эффект от них примерно одинаковый, можете оставить упаковку одного препарата для следующего курса (в качестве профилактики) - но-шпу принимать прекращаем. Она тормозит отхождение камня. Если необходимо обезболивание - любое «привычное» НПВС: диклофенак, кетопрофен и т.д. Можно принимать теплую ванну. - с целью литокинетической терапии начинаем принимать к. Тамсулозин (омник) 1к. 1 раз день через 30 минут после завтрака. Во время применения у некоторых пациентов развивается побочный эффект в виде ретроградной эякуляции (сперма при оргазме не выходит наружу, а забрасывается в мочевой пузырь), эффект обратим, после прекращения приема препарата все восстановится. Тамсулозин необходимо пить до отхождения камня, больше не надо. - питьевой режим. В сутки выпивать жидкости не менее 30мл/кг веса - двигательная активность не навредит) - следите за состоянием, подьем температуры тела или ухудшение состояния (некупирующтеся боли) - повод вызвать «скорую помощь» Как правило, мы даем 4 недели камню на самостоятельный выход. Если эффекта от консервативного лечения нет - то делается операция - в случае расположения камня, подобном Вашему, - контактная уретеролитотрипсия (эндоскопическая операция без разрезов). Однако, я думаю, камень у Вас успеет выйти самостоятельно. Как понять что он вышел? Как правило, при отхождении камня мочеиспускания учащаются. В этот момент можно попробовать «поймать» камень, например, мочиться в банку. Либо после предполагаемого отхождения камня - сделать УЗИ - контроль. В любом случае - контрольное УЗИ необходимо будет сделать через 4 недели лечения, если не наблюдаете динамики. Также советую выполнить - ОАМ: рН можно в дальнейшем судить о возможностях профилактики. А если есть возможность - более подробно для профилактических целей можно выполнить либо биохимический анализ суточной мочи, либо отдать на анализ отошедший камень.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камень в мочеточнике
4 ответа2 недели назад кт определила камень 4х4,4,5 в нижней трети мочеточника. После этого через 2 дня боли прекратились. Пил Канефрон, Омник, но-шпу. Сейчас, всё нормально по ощущениям. Ничего не пью. Камень "ловил" по мере возможностей. Что делать? КТ, и если остался - на...
Доброго времени суток. Скорее всего он уже вышел (размер изначально небольшой). Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря (посмотреть выброс мочи) и анализ мочи. Ели анализ в норме, нарушения оттока нет, то всё позади!
Камень в почках
7 ответовБыло частое мочеиспускание в течение дня, в ночь начались сильные боли. Вызвала скорую, отвезли в больницу, поставили МКБ, почечная колика. Ушла домой наблюдать. Сделала УЗИ было увеличение лоханок, мочеточника, камень не увидели, назначили КТ. КТ показало увеличение лоханок....
День добрый. Да, мог выйти незаметно. Бывает что и песчинка или микролитик, невидные даже по УЗИ и УТ, оздает проблемы такого характера. Бывает и т.н. "слизистые" пробки, вызывающие обструкцию. Сейчас колики нет? Контроль ОАМ, контроль УЗИ (размер лоханок и чащек), ОАК, креатинин, мочевина, СРБ (б/х крови). Длительный прием Канефрона по 2 табл 3 р/сут до 1 месяца, чай Бркснивер.
Камень в желчном
6 ответовЗдравствуйте! Две недели назад подруге (54 года) стало резко плохо, сильная тошнота, рвота, боль в животе, в эпигастральной области. Рвота каждые 20 мин., даже от воды. Увезла скорая. Сказали приступ гастрита или желчный, приступ сняли. Вообщем сходили на узи. Узист сказал в...
Здравствуйте! При обнаружении множественных камней (более 2-3 шт) желчного пузыря размером более 5 мм , как правило, консервативное лечение увы неэффективно. А прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосан), в подобных случаях наоборот может ухудшить состояние. Так как на фоне ее приема камни могут мигрировать в желчные протоки и заблокировать их, или перекрыть желчный проток вклинясь в шейку желчного пузыря, что в свою очередь приводит к нарушению оттока желчи и развитию механической желтухи. Если возникают боли, дискомфорт в правом подреберье (что может говорить в пользу желчной колики), то в подобных случаях рекомендуют консультацию хирурга с целью решения вопроса о проведение плановой операции (удаление желчного пузыря), так как это более щадящий метод удаления желчного пузыря (операция лапароскопическая, через 3 небольших прокола), тогда как экстренно может потребоваться более полостная операция. Что касается ужаления камней при сохранении желчного пузыря, то данный вид операции (литотрипсия) не нашли широкого применения в практике, так как на фоне данной методике частота побочных эффектов превышает пользу. На фоне того что камни в желчном пузыре подвергаются дроблению, их размер становится меньше, соответственно также возникает риск того, что они могут «застрять» в желчных путях, тем самым вызвав осложнения. Поэтому единственным методом удаления камней в желчном пузыре (при их размере более 5-10 мм) считается оперативное лечение (удаление желчного пузыря). При возникновении болей и дискомфорта обычно в подобных случаях рекомендуют прием спазмолитиков (например, ношпа или дюспаталин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в почке
1 ответОбратилась в неотложный кабинет с болью в почке, отправили на сдачу анализов и прохождение узи, в заключении узи указано: на момент осмотра выявлены эхо признаки диффузных изменений паренхимы левой почки, что это значит? И чем это чревато? Мне 31 год.
Здравствуйте. По данным УЗИ «диффузные изменения паренхимы почки» - это неспецифическое описание структуры ткани почки, а не диагноз. Такое заключение само по себе не указывает на конкретное заболевание и не отражает функцию почек. Подобные изменения могут встречаться на фоне перенесённого воспаления, нарушений водного баланса, а также при ряде временных или функциональных состояний. Для корректной оценки необходимы результаты общего анализа мочи, креатинина крови с расчётом СКФ и сопоставление с клиническими симптомами. Только в комплексе этих данных можно судить о наличии или отсутствии почечной патологии. На данный момент по одному УЗИ оснований для серьёзных выводов нет.
Образование на почке
13 ответовЗдравствуйте, сегодня случайно на узи брюшной полости обнаружил образование на левой почке. Врач узист сказала делать КТ. Сделали КТ, по КТ консультация уролога. На сколько я понимаю, образование злокачественное. Прокомментируйте пожалуйста результат КТ исследования. На...
Здравствуйте, Николай ! О стадии можно говорить после того как выяснится наличие или отсутствие метастазов в другие органы ! Сейчас, пока по имеющемуся результату , данных за распространенность процесса нет никаких ! Нужно дообследовать !
Киста в почке
4 ответаДобрый день. Делала узи почек и в левой почке нашли «Синусную кисту» это что за киста? Как она лечится? Терапевт вообще нечего не сказал,а я переживаю. Конечно же к другому врачу запишусь,но хотелось бы понять сейчас к чему готовится
Здравствуйте! Переживать не надо. Киста-жидкостное образование. Бывают вырожденные, бывают приобретённые. Размеры кисты у вас небольшие. Оперировать нет показаний. Необходим динамический контроль УЗИ раза полгода, следить за размерами. Если киста значимо увеличивается в размере-делается КТ с контрастированием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста на почке
7 ответовСегодня сделала мрт и заключение что на левой почке киста 1,1 см. Планирую беременность в ближайшее время. Опасна ли она при планировании? Как часто нужно наблюдать за ней? Что можно пропить чтобы она не росла? Какие анализы можно еще сдать?
Здравствуйте, планировать беременность можно спокойно, киста не опасна. Это доброкачественное новообразование. Т. к причины появления кист до конца не изучены, то и лечения так такового от них нет. Для успокоения можно сдать биохимический анализ крови- мочевина, креатинин ( оценка функции почек) и общий анализ мочи. Но с таким маленьким размером кисты изменений в анализах не будет ( именно из- за кисты)