Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки,аритмия
12 ответовЗдравствуйте.На протяжение 4 лет,страдаю ПА.Первые 3 года ПА были раз в пол года,но были сильные,сразу же вызывал скорую,длилась ПА примерно 15-20 минут.Далее ковид в октябре того года,и вовремя ковида мои ПА были практически ежедневные.Постоянные вызовы скорой помощи,после...
Здравствуйте. Посоветую анксиолитики) принимали такие препараты? Например фенибут по 250 мг 3 раза в день. Он уменьшит тревогу, явления ипохондрии.
Переход с элицеи на велаксин
7 ответовЗдравствуйте. Примерно лет , 13-14 страдаю тревожным расстройством с окр. Два года назад впервые обратилась к психиатру был назначен прозак который мне не помог и я бросила прием. В этом году обратилась к другому врачу, так как состояние стало прогрессировать, была назначена...
Здравствуйте,конечно всегда рекомендуется плавное снижение дозировки,для менее выраженной симптоматики синдрома отмены. Но вы уже зашли на более эффективный препарат,поэтому для начала рекомендуется выйти на 75мг,после чего оценка терапевтического эффекта в течении 2-3 недель. При необходимости дозировка повышается выше,в среднем обычно она составляет 150мг,на ней уже необходимо 5-6 недель для оценки эффективности препарата,при необходимости можно повышать дозировку,зависит от динамики вашего состояния. На данный момент симптоматика связана со сменой препарата и адаптацией к нему,так как он отличается более тяжелым заходом,да и выходом. Серотониновый синдром не возникает на таких дозировках,с тем учетом,что вы поменяли один АД на другой. Он может возникать при одновременном приеме двух АД в максимальных дозировках или при употреблении наркотических веществ,чаще синтетических. Венлафаксин часто используется при лечении ОКР и бывает очень эффективен.
Повреждение таза, не проводят операцию. Почему? Дополнение к вопросу N 2898340 от 05.02.2025
14 ответовДобрый день. Направляю дополнение к вопросу от 05.02.2025 N 2898340 "Повреждение таза, не проводят операцию. Почему?" Напомню содержание. 7.02.2025 супруга на пешеходном переходе в г. Магадане сбил внедорожник. С тяжелыми травмами (многочисленные переломы повздошной и...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Посмотрел КТ. Планировалась операция по сбору таза, которая так и не была проведена. Почему? Нужно спрашивать у Ваших докторов. Показания для оперативного лечения есть. Встанет ли на ноги супруг, сможет ли он ходить? По прикреплённым данным КТ прогноз на восстановление ходьбы благоприятный, но требуется длительное лечение и реабилитация. Что делать с левым коленом? У нас нет никаких данных по левому коленному суставу. Если можно разрабатывать, то в постели дома можно будет осторожно начинать пассивную разработку, чтобы таз не тревожить. Как добиться проведения реабилитации в медицинском учреждении? Сейчас об активной реабилитации речь не идёт. Первым этапом реабилитации будет показан постельный режим на 2 мес в позе Волковича (поза лягушки) на 2 мес. Потом делать контрольное КТ и думать о следующем этапе реабилитации. По результату КТ может быть принято решение о восстановительной операции или начале активной реабилитации. Вот здесь уже нужно будет добиваться стационарной реабилитации. Есть ли смещение таза по КТ? Насколько оно критично? Смещение есть. Особенно оно выражено в области лонной кости справа. Не исключаю, что потребуется оперативное лечение в отсроченном порядке. Сейчас будет рекомендовано Положение в кровати - поза лягушки 8 нед после травмы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Компрессионное бельё. - Симптоматическое обезболивание. - Наблюдение травматолога по м\ж. Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольного КТ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы
133 ответаЗдравствуйте. Мучаюсь уже полгода с лимфоузлами. Увеличены под челюстью(подвижные), за ушами прям, и поверхностные шейные(возле ушей) они плотные и почти неподвижные, но поверхностные шейные только с левой стороны. За ушами с обеих сторон. В паховой области совсем есть...
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования.
Отрыжка и изжога постоянно
6 ответовДобрый день, беспокоит постоянная отрыжка, изжога, чувство переполнености в животе - отрыжка даже просто от воды. Если начинаю принмать рабепразол то становится лучше, чуть сохраняется отрыжка, перестаю пить проходит пару дней и все возвращается обратно. Результат ФГДС...
Здравствуйте По обследованиям у вас подтверждённая аксиальная кардиофундальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) II–III степени с недостаточностью кардии и гастроэзофагеальным рефлюксом, хронический атрофический гастрит типа С-2 и положительные антитела к париетальным клеткам желудка. Рентген с барием показал грыжу размером 37×46 мм это значительная, но не экстренная ситуация. Частичная фиксация грыжи означает, что она не всегда возвращается на место сама. Забросы контраста в пищевод подтверждают рефлюкс. Отдавливание аортой и дисфункция крикофарингеальной мышцы это как правило сопутствующие находки, которые обычно не требуют отдельного вмешательства, если нет нарушения глотания. Сама по себе грыжа таких размеров это показание к обсуждению хирургического лечения, но решение принимается не только по размерам, а по совокупности факторов. Положительные антитела к париетальным клеткам при отрицательных антителах к внутреннему фактору Кастла чаще всего говорит о картине аутоиммунного гастрита (ранняя стадия или без выраженного дефицита витамина B12 пока). Это означает, что ваш атрофический гастрит имеет аутоиммунную природу, а не вызван только хеликобактером или рефлюксом. Такой гастрит сам по себе требует наблюдения, но точно подтвердить атрофию можно только с помощью гистологии,поэтому рекомендуется выполнить фгдс+гистология обязательно Рекомендуется продолжать прием ребамипида по 1 таб 3 раза в день 4 недели
Здравствуйте. Сегодня ходил в стоматологию. У меня сломался зуб, еще давно, но этой ночью он дал о себе знать. Началась ноющая и колющая жуткая боль. Собственно подумал ничего необычного и страшного. Потому как уже не раз лечил зубы и было все нормально. Но так как недавно...
Здравствуйте!Не наркоз, а местная анестезия была у Вас.Никакого бронхоспазма не было,только испуг или фобия(этим занимаються психотерапевты и психиатры).Аллергии не было,если Вы аллергик официально,то нужно сдать пробы на те анестетики которые применяют в стоматологии обычно(Артикаин,Ультракаин или те которыми будут Вас лечит в этой клинике)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как купировать абдоминальную мигрень.
14 ответовЗдравствуйте. Дочке 17 лет. Ставят предварительный диагноз мигрень абдоминальная. Один раз в 1.5-2 месяца, ночью начинается с ауры (сильное сердцебиение). Через час начинает мутить и рвать. Рвота более 20 раз за первые сутки. Голова во время этого приступа не болит. Только...
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Здравствуйте, ребенку 10 месяцев и 7 дней. При рождении вес был 3320, рост 55 см, обхват головы 33 см. На последнем осмотре педиатра в 10 месяцев вес 10 кг (в 9 месяцев был 9900), рост 73 см по пяточки (в 9 месяцев был 72 см по пяточки), обхват головы 46 см. С рождения...
Здравствуйте, описанные значения роста и веса являются нормальными для ребёнка в 1 год. Темпы прибавок веса и роста постепенно снижаются по мере взросления ребёнка, не стоит этого пугаться. Бывает, что дети пропускают какие-то этапы ползания, например, ползания по пластунски или на четвереньках, или осваивают их в другом порядке, например, сначала ходят, а потом начинают ползать. Обычно это говорит об индивидуальных особенностях, а не о наличии патологии.
10 дней назад упал с байка, ударился плечом. Не могу поднимать правую руку в правую сторону, наверх. Боли нет. Если кто-то поднимает мне руку, то тоже не болит. Но удерживать в поднятом состоянии не могу вправо, больно. Сходил вчера к врачу. Врач послал меня на X-Ray. X-Ray...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. По МРТ - перелом лопатки(в области подостистой ямки) с незначительным смещением.Показано консервативное лечение: Рекомендации: -Иммобилизация верхней конечности в ортезе типа Дезо до 6 недель ; -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -МРТ или КТ контроль через 3 нед(для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на БАР II
7 ответовДобрый день. Наблюдаюсь у психиатра с диагнозом: депрессивно-тревожное расстройство и ОКР. Веду ЗОЖ, никакого алкоголя, не курю. Были курсы терапии 2022 - 2024: 1. Паксил + эглонил 9 мес 2. Миртазапин + Феварин 6 мес 3. Сейчас закончил курс Ципралекса 9 мес В целом могу...
До стабилизации состояния. Потом лучше перейти на ламотриджин или депакин