Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно подтверждение диагноза
13 ответовДобрый день, моя тетя (70 лет) проживает в СНГ, недавно у нее обнаружили опухоль в матке, ставят диагноз аденокарцинома G2Б. Операцию и химиотерапию делать не хотят, так как тетя перенесла за последние три года два инфаркта. У меня есть узи и гистология, хотелось бы...
Здравствуйте! Во-первых необходимо дообследование: МРТ малого таза с контрастом, КТ брюшной и грудной клетки с контрастом -это в плане онкологии, чтобы ответить на вопрос потянет ли она лечение, необходимо сделать ЭКГ, ЭХО-КГ, проконсультироваться с кардиологом. Он должен назначить ей полноценное лечение (с учетом что было 2 инфаркта вподряд лечение некорректное или пациент не выполняет рекомендации кардиолога). Врач кардиолог пишет заключение, возможно ли специфическое лечение. Желательно получать консультации специалистов из крупных клиник, не их частных маленьких контор.
Тактика лечения
13 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора. У меня такой вопрос, была проведена полостная операция по удалению опухоли маточной трубы. Далее назначена химиотерапия 6 курсов. CarPac (PaC, P + карбо): (паклитаксел 135-175 + карбоплатин 5-6).У меня вопрос в следующем-это единственный...
все не так плохо! самое главное что можно и нужно делать в данной ситуации - адекватное лечение оно проводится!
Рак прямой кишки
19 ответовДобрый день! Маме 64 года. Результаты МРТ ниже. Подскажите, пожалуйста, есть метастазы? Возможна ли операция? И насколько высока вероятность благополучного исхода? Опухоль нижнеампулярного отдела прямой кишки и анального канала, вероятно, аденокарцинома (процесс не...
Здравствуте прикрепите результат мрт целиком
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты ИГХ при раке лёгкого 4 стадия
10 ответовДоброго времени всем! Предыстория здесь https://sprosivracha.com/questions/4482539-perefericheskiy-rak-legkogo-4-stadiya Гистология : аденокарцинома ацинарного строения. Получены результаты ИГХ: PD-L1- 40% , остальные ( egfr, KRAS, brag, met, NTRK, ros, alk) - отрицательно....
Здравствуйте. Стандартных драйверных мутаций для таргетной терапии не выявлено. Отрицательный HER2 FISH означает отсутствие амплификации HER2, но важно уточнить, выполнялось ли отдельное молекулярное исследование мутаций ERBB2/HER2. Для рака легкого это не то же самое, что ИГХ или FISH. При PD-L1 40% и аденокарциноме одним из стандартных вариантов 1 линии является пембролизумаб + пеметрексед + карбоплатин/цисплатин. Схема атезолизумаб + бевацизумаб + паклитаксел + карбоплатин также возможна, но менее предпочтительна на мой взгляд. Если выполнена только ограниченная панель, в 49 лет разумно обсудить расширенное NGS-тестирование опухоли. Это может выявить редкие потенциально таргетируемые изменения и открыть доступ к клиническим исследованиям.
Рак предстательной железы
7 ответов02.2024 г поставлен диагноз рак предстательной железы T3bN0M0, IS UP 3,стадия 3,клиническая группа 2.Ацинарная аденокарцинома предстательной железы, общая сумма по Глисону 7(4+3), с наличием периневральной инвазии. ПСА- 90,70 нг/ мл от 01.2024г. Сделана лучевая терапия, и...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Основа лечения 3 стадии рака простаты - это гормонолучевая терапия Лучевая терапия - как метод радикального лечения Гормонотерапия - подготовка к лучевой терапии и закпрепление ее эффекта по завершении Гормонотерапия при 3 стадии рака простаты продолжается до 3 лет после завершения лучевой терапии Объективно по ПСА (а это в подобных ситуациях даже важнее чем МРТ) - полный ответ - ПСА упал почти до нуля! По МРТ нет никаких признаков активности опухоли - есть лишь фиброз - что вполне нормально - и опухолевая и нормальная ткань простаты замещается при гормонолучевой терапии на соединительную ткань Таким образом, и по ПСА и по МРТ отличный эффект на лечение!! Через 3 года по завершении лучевой терапии гормонотерапию прекращают и каждые 3 месяца мониторируют цифру ПСА
Мутации в генах
22 ответаЗдравствуйте! Отцу диагностировали аденокарциному поджелудочной железы. Назначено 3 курса химиотерапии по схеме Xelox, потом контрольное КТ. При исследовании мутаций в генах : MSH2 положительно, MSH6 пооложительно гетерогенно, PMS2 положительно, MLH1 (ncl-l-mlh1)...
Здравствуйте! MSI-H статус – это главный маркер эффективности иммунотерапии (например, пембролизумаба). Если MSI-H не подтвержден (даже при наличии мутаций в MMR-генах), иммунотерапия не показана, так как нет доказательств ее эффективности. Схема XELOX чаще применяется при колоректальном раке, но может использоваться при раке поджелудочной железы, особенно если есть признаки кишечного дифференцирования. После 3 курсов необходимо контрольное КТ для оценки ответа на лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эхопозитивное включение в печени
14 ответов2 мес назад была проведена операция по удалению рака простаты. Заключение ацинарная аденокарцинома 6 баллов по Гликсону, опухоль не врастает в капсулу, хирургический край негативный. Без периневрального роста, без лимфоваскулярной инвазии, без инвазии в кровеносные...
Здравствуйте, возможен метастаз. Для подтверждения нужно выполнить мрт или мскт с контрастным усилением.
Расшифровка анализов
14 ответовДобрый день. 46 лет. По цитология выделения молочных желез в материале отпечатка мазка -белковая субстанция, ороговевшие клетки эпидермиса, пенистые макрофаги (в левой молочной железе). Эпителиальный протоковый компонент в Обь ме исследуемого материала не обнаружено. УЗИ. УЗ...
Выделения могут быть связаны с расширением протоков- что локальные изменения, не связанные с гормонами За болями можно понаблюдать, если так и будут оставаться и приносить дискомфорт, то рассмотреть назначение местного лечения, например прогестеронового геля
Кальцинаты
12 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Уже 2 года несильно периодически болит правая нога, сантиметров на 5 ниже колена, справа. По описанию ренгенограммы норма. Но на снимке видны 2 белых пятна. Ортопед предположил, что это кальцинаты. Пожалуйста, подскажите, ...
Только на МРТ можно увидеть источник болей. МРТ желательно сделать. Кальцинаты могут быть в составе этого образования, но большой роли они не играют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая или операция?
15 ответовДобрый день! Ситуация такова:у папы ацинарная аденокарцинома, 3+3 по шкале Глисона. Прошли все дообследования, остеосцинтиграфия и КТ грудной клетки+брюшной полости чистые, метастаз нет. Перед нами встал выбор о дальнейшей тактике лечения. Лучевая терапия или операция?...
Здравствуйте! Прикрепите протокол трузи и гистологическое исследование к вопросу.