Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Собака Пекинес. Возраст 12 лет. Кобель. Имеет проблемы с сердцем - сердечная недостаточность. Принимает на постоянной основе Авекардит + Верошпирон + Фуросимид. Хромает, старается не наступать на левую заднюю ногу. Стонет. Были на приеме в ветклинике. Сдали кровь на биохимию...
Здравствуйте, Андрей! На рентгене не указаны стороны, но могу предположить что есть проблема с левым коленным суставом - по рентгену суставной щели нет, есть смещение суставных поверхностей костей. Нельзя исключать разрыв ПКС. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника также по рентгену есть изменения, которые могут указывать на наличие болезни межпозвоночных дисков. В Вашем случае рекомендован прием ортопеда, чтобы провел необходимые тесты для коленного сустава. Вероятно, потребуется оперативное вмешательство. Но учитывая возраст и сердечную патологию, могут быть противопоказания к анестезии и тогда только принимать обезболивающие препараты. Боль может быть в Вашем случае и спинальная и на фоне проблем с левой тазовой конечностью. Для постановки точного диагноза с позвоночником рекомендуется проведение МРТ пояснично-крестцового отдела. По анализам крови есть повышение почечных показателей, поэтому прием НПВС должен быть под наблюдением врача и короткими курсами. Усугубляет функцию почек и прием диуретиков на фоне сердечной патологии. Для оценки функции почек рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости, сдать мочу для общего анализа, соотношение белок/креатинин. Также повышена глюкоза, что не исключает наличие эндокринологических нарушений (сахарного диабета). Если в моче глюкоза будет высокой, то рекомендуется обратиться к эндокринологу. В данный момент с учетом результатов диагностики терапия может быть симптоматической: - ограничение подвижности на 7-10 дней - прием препаратов мелоксикама (НПВС) - вемелкам/петкам в дозе 0,05 мг/кг 1 раз в день обязательно после кормления 5-7 дней - габапентин в дозе 5-10 мг/кг 2 раза в день или амантадин в дозе 2-5 мг/кг 2 раза в день в качестве обезболивающего при хронической боли. При появлении рвоты/диареии/снижения аппетита на фоне приема НПВС, необходимо их отменить и обратиться на прием к врачу.
Боль и отечность правой ступни
4 ответаБеспокоит боль в стопе и её выраженная отечность . В мае месяце была у ортопеда, по рентгену все было хорошо , отправили к флебологу, кардиологу -и там все хорошо . Лечение назначенное терапевтом не помогло , нога так же отекает и болит . Вчера сделала мрт , результаты...
Здравствуйте. По описанию случая, МРТ и анализам больше данных за подагрический артрит (мочевая кислота!) суставов переднего отдела стопы. Возможны м другие общие заболевания, которые вызывают артрит и отёчность. В таких случаях обычно рекомендуют сдать (повторить) анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии до анализов обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком. Изготовить и носить индивидуальные стельки. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуют. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) в передний отдел стопы. Врачебная процедура. Коррекция рекомендаций после анализов. Скорейшего восстановления. П.С. Схематично ситуация по подагрическому артриту выглядит так: 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. 2. Потом мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. Чаще всего поражается передний отдел стопы. В этот период развиваются боли и отёк. 3. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки, блокады. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты. Во время приступов его не рекомендуют.
Перелом ключицы
3 ответаЗдравствуйте хочется услышать мнение ортопеда, потому что мнения врачей разделяются и я не понимаю почему. Не могу принять решение, делать операцию или оставить так. Есть снимки сразу после травмы и после того как носил сутки реклинатор ортопедический. Операцию не хочется...
Здравствуйте!Что бы можно было ответиь на Ваши вопросы,пожалуйста,прикрепите к вопросу фотографии или файлы ваших рентгенограмм .Если исследований было несколько, приложите их все.Обязательно укажите даты выполнения каждого рентгеновского снимка,чтобы оценить динамику.Как давно была получена травма и сколько времени уже Вы используете реклинатор?При каких обстоятельствах это случилось?(например,падение с велосипеда,падение на вытянутую руку,прямой удар в плечо и др.)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисхондроплазия
9 ответовДобрый день. При рождении у ребенка диагноз Дисхондроплазия? Ахондроплазия? К гинетику только 25 сентября, 26 июля были на приёме у ортопеда, он сказал что тут все понятно и поставил диагноз дизхондроплазия. У ребенка укорочены руки и ноги, так же большая голова. У меня...
Добрый день. Ахондроплазия признаки это симметричное укорочение рук и ног (короткие пальчики и кисти в целом), голова с выпирающими теменными и лобными буграми- но этого может и не быть у малышей. Точное устоновление диагноза только при генетическом исследовании крови на генотип и кариотип. Что делать?! Сначала уточнить диагноз, дальше наблюдение эндокринологом и ортопедом до 18 дет пока ребенок растет, контроль гормонов роста и состояние костей в/к и н/к и позвоночника. При необходимости оперативное лечение.
Съемный протез
2 ответаСтавят ли съёмные протезы на жевательные зубы. Отсутствуют 5,6 зуб на верхний челюсти и 6 на нижний Все остальные зубы здоровые. Стомотолог-ортопед в клиники куда я обращалась отказался их делать, сказал что они не будут держаться. И только имплантация. А я её делать не...
Добрый день , косметический протез на 1-2 зуба достаточно неустойчив , и чаще используется как временный вариант . Да , к сожалению это правда , держатся они плохо , часто выпадают и есть риск его проглотить .
Добрый день, маме поставили заключение по результатам МРТ: МР-картина тендинита сухожилия надостной мышцы, артроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочления 1 стадии, подакромильного бурсита, фото МРТ прилагаю. У ортопеда были, сказал консервативно уже не вылечить,...
Здравствуйте. Я диск не смотрел, но На МРТ критических повреждений не описано. Можно лечить консервативно. В таких случаях обычно рекомендуют: НПВС, например, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Миорелаксанты, например, Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Витамины группы В, например, Мильгамма в/м 1р в день №10 Гели\мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ограничение нагрузки. Боль не допускать, избегать, не провоцировать. Компрессы с Димексидом 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5 Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 11 месяцев,скоро год,на днях заметила со спины,что левое плечико выше правого. Родилась на 34 недели. Ранее были у ортопеда,ничего выявлено не было. Пьем витамин д по 4 капли. После рождения много болели орви,да год жизни 5 раз антибиотики поставляли. Отчего появился...
Добрый день если при осмотре явной патологии костно-мышечной системы выявленно не было, скорее всего это мышечная дистония (повышен тонус мышц одной стороны спины и снижен с другой) рентген в данном случае и при таком возрасте делать не нужно и будет лишним. У ребенка при ходьбе чередовать руку за которую ведете или держите. Пройти курс классического массажа спины для выравнивания тонуса мышц. Ребенку не давать сидеть на одной ноге. Зарядка каждый день на все суставчики ввиде игры.
Дисплазия тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Сегодня были на узи тазобедренный суставов, ребенка 3 месяца Врач узи сказал что справа норма, а слева дисплазия. Сказал срочно консультация ортопеда, но запись к ортопеду у нас большая , только через неделю Сказал надо массаж,...
Здравствуйте. 1а по Графу - полная норма. 2б - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнения. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины на очном осмотре. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Боли у ребенка под коленом
6 ответовДобрый день, ребенок жалуются на постоянные боли под коленом , уже 2 года болит .То встать с кровати не может сильно больно и хромает , то немного проходит и не чего. Были и у хирурга и у ортопеда , толком не чего не нашли , подозрение на артрит, стоит ли делать мрт? Или же...
Здравствуйте, все же рекомендую сделать мрт коленного сустава, для более точного диагноза. И по результатам консультация травматолога-ортопеда. Подскажите сдавали вижу что вы сдавали анализы, возможно прикрепить результаты? Чтоб оценить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Часто стала болеть нога, где косточка, воспаляется, краснеет, опухает, пальцами не пошевилишь, ограниченное движение, стреляет, ноет, дотронуться больно. потом проходит. делала снимки, посетила ортопеда, сказал что 3 степень вальгусной, надо оперировать. но меня стали мучать...
Поправляйтесь! Всего наилучшего Вам!