Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на теле
6 ответовМужчина 57 лет. Жалобы на сыпь, несколько лет , с водяными узелками, мазьТридерм помогает.анализы вчера :СОЭ 27 мм/ч ,срб 16,54; ревматоидный фактор 16. 2 раза обращался в кожно- венерологический диспансер, сдавал кожные пробы, герпес-отрицательные, говорят не из пациент
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах крови мы можем говорить о наличии активного воспалительного процесса, наиболее вероятно не инфекционной природы, так как лейкоформула спокойная Такие изменения СОЭ, с-реактивного белка, ревматоидного фактора требуют обязательного исключения аутоиммунного воспаления в организме. Аутоиммунные процессы могут также иметь кожные проявления. По возможности приложите пожалуйста фото высыпаний В таких случаях необходимо обязательно очно обратиться к ревматологу, врач назначит дообследование - АНФ на НЕр-2 клетках, антитела к двуспиральной ДНК, АЦЦП, АНЦА Также в таких случаях оптимально сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалами в несколько дней Уточните пожалуйста, по поводу холестерина обследовались? Для мужчины такие цифры холестерина не благоприятны - в таких случаях оптимально выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, а также сдать расширенную липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
КТ брюшной полости с контрастом
5 ответовПосле гастроскопии 10.08.2022 назначено обследование КТ с контрастом брюшной полости. Сейчас креатинин 72, написана норма 74 - 110. Потеря веса более 20 кг. Будет ли допущен пациент с таким показателем креатинина или надо что-то предпринимать для повышения его уровня.
Здравствуйте! Да, с таким показателем креатинина пациент будет допущен к обследованию, это не противопоказание.По поводу веса, если пациент в удовлетворительном состоянии-снижение веса, так же, не является противопоказанием к обследованию.
Начало диализа?
4 ответаДоброе утро! Пациент 75 лет, хбп 5. На узи не нашли одну почку. Просьба оценить необходимость начала диализа по анализам. На какое время возможно отсрочить начало? От давления принимает Амлодипин, подходит ли он? Из жалоб - частые судороги по ночам.
Первоочередным обследованием сейчас должно быть выполнение ЭКГ, чтобы оценить влияние высокого калия на электрическую активность сердца и необходимость экстренного вмешательства При назначении лечения пациентам со сниженной функцией почек обязательно учитываем наличие хронических заболеваний и все принимаемые по этому поводу препараты. Есть ли сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологические и иные заболевания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Щитовидная железа
2 ответаПациент женщина 59 лет, ТТГ 3,81 мкМЕ/мл, Т4 св. 10,17 пмоль/л, Анти-ТПО 1,20 МЕ/мл, Т3 св. 5,1 пмоль/л, эстрадиол (Е2) < 35,0 пмоль/л Уже много лет принимает эутерокс 50, нужно ли повышать дозировку эутерокса?
Здравствуйте! Дозировка левотироксина натрия (Эутирокса) 50 мкг/сут. полностью удовлетворяет потребности организма в гормонах щитовидной железы. Гипотиреоз компенсирован. В аналогичных условиях коррекции дозировки не требуется.
пациент пожилая дама 80 лет диагноз основной камни мочеточника слева н\3N20.1 сопутствующее заболевание гипертензивная болезнь 2 риск 3.113.9 Ваши рекомендации по препаратам Биохимия Мочевина 13.36ммоль\л Глюкоза 5.96ммоль\л Мочевая кислота 416ммоль\л остальные показатели в...
Добрый день. Назначение лечения и подбор препаратов в нашей стране возможен только на очном приеме. Все остальное - нарушение законодательства и риск как для вас, так и для врача. Обрашайтесь с этими заключениями к кардиологу или терапевту очно - вам распишут терапию. С камнями мочеточника - уточните у урологов, не планируют ли брать на операцию по этому поводу.
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду)
5 ответовЗдравствуйте, пациент 20 лет, мужского пола. Последнее время заметные перебои в сердце, то сильно стучит, то замирает. Появилось постоянное подкашливание. По экг: ритм синусовый, полувертикальное положение ЭОС, Ускоренное AV проведение. Неполная блокада правой НПГ....
Здравствуйте. По экг ничего плохого не описано, это вариант нормы. Нужно пройти холтеровский мониторинг экг для верификации нарушений ритма сердца. По ЭХО КГ, впс - двустворчатый аортальный клапан, но общая гемодинамика не нарушена, стенозов нет. Холестерин повышен незначительно, достаточно средиземноморской диеты, ограничения животных жиров в питании, усиления физической активности, курсового приема биодобавок с омега-3.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Субэндокардиальная ишемия
25 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Я очень тревожный пациент, прошу, посмотрите, пожалуйста мо. ЭКГ. Неделю назад появились давящие боли в груди, чувство нехватки воздуха. Я подумала, что это невралгия, но сделала ЭКГ и испугалась. Признаки субэндокардиальной ишемии боковой...
Здравствуйте. По ЭКГ норма: ритм синусовый, правильный, нарушений ритма и проводимости нет, ишемии не выявлено. Не переживайте. Ишемии нет на представленной ЭКГ. Здоровья Вам
Врач назначил оба этих препарата для двойной антибактериальной терапии при Ковид, обосновывая тем , что сумамед, спустя 3 дневный прием, не дал результат. Пациент- ребёнок 15 лет Подскажите, разве возможен прием одновременный этих двух препаратов?- вроде , они из одной группы....
Здравствуйте. Да, препараты из одной группы. Не желательно до 18 лет фторхинолоны, они закрывают зоны роста. Рекомендую Флемоклав 875+125 мг 2 р в день, 10 дней.
Онкология пищевод, легкое
6 ответовЗдравствуйте, Подскажите, пожалуйста, есть ли шанс на более менее положительный прогноз для пациента. Фгдс, КТ ОГК, гистологию прилагаю. Пациент 68 лет. ХОБЛ, туберкулез в 89 г, болезнь Бехтерева. Бронхоскопию не выполняли по состоянию лёгких. Подскажите, к чему готовиться....
У мужчин тоже выполняют КТ малого таза На основании КТ таза и брюшной полости оценивается есть ли отдаленные метастазы или нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Опоясывающий лишай, 85 лет
29 ответовЗдравствуйте! Пациент 85 лет, Три инфаркта, 7 стентов В анамнезе 5 лет назад терминальная стадия почечной недостаточности Два месяца гемодиализа Сейчас не на гемодиализе Креатин 190 заболел опоясывающим герпесом Какое лечение ему можно назначить? Лечим высыпания...
Здравствуйте! В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют в лечении : - Прием Валацикловир 1000 мг 3 раза в денькурсом до 7дней. Чем раньше начать (лучше в первые 72 часа), тем эффективнее. - Ибупрофен/парацетамол при болях - Мази с ацикловиром (если есть пузырьки). - Поксклин/Каламин – для подсушивания сыпи обработка 3-4 раза в день. Продолжайте наблюдение за самочувствием больного при его ухудшении понадобится очная консультация инфекциониста для осмотра и коррекции лечения при необходимости.