Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РФМК/Д-Димер
12 ответовДобрый день! Беременность Эко, срок 5 недель. На этапе планирования установлена мутация Лейдена. В цикле планирования был назначен клексан -0,4 за семь дней до крио-переноса и продолжаю и по сей день. Из гормональной поддержки: эстражель, крайнон, дюфастон, прогестерон...
Здравствуйте, никаких мер принимать не требуется. Уровень РФМК и д-димера не отражают истинную клиническую картину при беременности, не являются критериями риска ослржнений и не требуют в принципе контроля. Естественные гормональные изменения приводят гемостаз в повышенную активность и это нормально для всех беременных.
Добрый день! Ребенок 12 месяцев мальчик, месяц назад пожелтели кожные покровы, слизистые чистые и белки глаз тоже, стул не менялся не обесцвечивался, моча тоже не темнела! Сделали узи , по узи увеличена печень, по анализам в бесплатной поликлинике билирубин непрямой 30.3,...
Добрый день! Ваш ребенок прошел генетическое исследование на синдром Жильбера, и результат показал наличие полиморфизма в гене UGT1A1. Генотип (TA)7/(TA)7 указывает на присутствие синдрома Жильбера. Этот полиморфизм является фактором риска для развития гипербилирубинемии, что может объяснять повышенный уровень билирубина у вашего ребенка. Что делать дальше: Синдром Жильбера — это доброкачественное состояние, которое обычно не требует специфического лечения. Оно связано с нарушением переработки билирубина, что может приводить к периодическому увеличению уровня непрямого билирубина, как в вашем случае. Пожелтение кожи и повышенный билирубин могут проявляться после стрессов, инфекций или других факторов, которые усиливают распад эритроцитов. Основные рекомендации включают наблюдение за состоянием ребенка, регулярные анализы крови (особенно уровень билирубина), избегание факторов, которые могут усугубить состояние (стресс, некоторые лекарства). Если симптомы сохранятся или усилятся, рекомендуется обсудить дальнейшую тактику, возможно, включая консультацию гастроэнтеролога или гематолога.
Боли в животе
9 ответовДобрый вечер! У меня анемия,по последним анализам гемоглобин 83, ферритин 3,2, сывороточное железо 3,9 . В целом каких то проблем со здоровьем нет, ни по женски,ни болей в желудке. По рекомендации врача гематолога начала капать препарат феринжект,так как с таблетками не очень...
Алена, да, конечно. Первое введение, должно продолжаться около 2-х часов, последующие в среднем 1-1.5 часа. Быстро вводить препараты железа не рекомендуется.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Просьба расшифровать УЗИ нижних конечностей и дать рекомендации по лечению. Во вложении УЗИ, вена выпуклая, не беспокоит, отечности нет. Занятия спортом регулярные, очень активный образ жизни. Сын, 11 лет
Здравсвтуйте. Есть варикоз по данным уздг исследования, но он не запущен. Тут на самом деле варианта, либо его наблюдать и лечить консервативно но эти все моменты будут сдерживать прогрессирование. Нужно принимать курсами детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки 1 месяц 2 раза в год. носить компрессионный трикотаж когда бодрствует. Ноги на подушку ночью класть чтобы облегчать отток крови. Избегать тяжелых физических нагрузок, особенно связанных с подъемом тяжестей. Избегать переохлаждений и перегреваний (бань саун). Либо обратиться в платную клинику и выполнить хирургическую коррекцию при помощи лазера, так будет наверняка проблема решена. Выбор в любом случае за вами. будьте здоровы
Добрый день! В 2018г. была операция на сердце, протез митрального клапана, сейчас фибрилляция предсердий постоянная форма, ХСН2. Самочувствие хорошее, анализы в норме. В настоящее время перелом ноги, отправляют на реабилитацию с физиотерапией.Нужна расшифровка кардиограммы и...
Здравствуйте! На экг идет фибрилляция предсердий. Более опасных изменений не выявлено! Однако ввиду наличия аритмии, запрещены ударно-волновые методы воздействия. А также те, где идет воздействие электрического тока. Разрешена физическая нагрузка под контролем самочувствия, пульса и давления. А также плавание.
Добрый день! Помогите расшифровать анализы и дайте рекомендации по лечению. За год набрала 9 кг веса, решила сдать анализы. Так как были подозрения на то, что повешенный сахар. Так же стала очень нервная и постоянно перепады настроения. Все анализы прилагаю.
Здравствуйте Гликированный гемоглобин в норме. Глюкоза крови при этом соответствует сахарному диабету В этом случае рекомендовано выполнить пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 гр глюкозы. По этому анализу будет понятно, есть ли нарушение углеводного обмена Инсулин и индекс Хома говорят о наличии лишнего веса. Эти показатели сейчас не смотрим По гормонам щитовидной железы имеется манифестный гипотиреоз. Это повышение ТТГ при низком Т4 св В этом случае требуется терапия тироксином Рекомендую к приему тироксин (эутирокс) в дозировке 37,5 мкг (половина от 75) Контроль ТТГ через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). Так же рекомендую сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) Какой у вас рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результатом гистологии был поставлен диагноз - О01.1 Беременность 11-12 недель. Неразвивающаяся. Морфологическое заключение: Заключение :455 МКБ-10:О01.1 Также была проведена операция :Вакуум-аспирация содержимого полости матки По результатам коагулограммы- завышен...
Беременности, прерывающиеся на ранних сроках чаще всего имеют генетические отклонения, жаль, что не было исследования материала у генетика. Гистология не информативна, говорит лишь о том, что беременность прервалась, причины нет. Следующую беременность после перерывания можно планировать через 3 месяца после дообследования: обследования на ИППП, ТОRCH комплекс, посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, кровь на ТТГ, гомоцистеин, консультация терапевта, Лор, окулиста, стоматолога и лечение очагов хронической инфекции по необходимости. Начать принимать совместно с половым партнёром фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг 1 раз в сутки, йодомарин 200 мкг 1 раз в сутки. Учитывая возраст перед планированием беременности рекомендовала бы консультацию генетика.
Добрый день, 15 дней назад случился перелом лодыжки Перелом бытовой без смещения В травмоталогии наложили гипс Гипс снял 7 дней назад Делаю гимнастику ноги + компрессы Заменил отрезом пластиковым Сегодня сделал снимок Нужно пояснить состояние перелома И дать рекомендации по...
Здравствуйте.На основании данных рентген снимка, перелом наружной лодыжки без смещения, является стабильным,но процесс заживления находится наранней стадии.1)Отмечается линия просветления- это сам перелом, костная ткань еще несрослась, линия видна.2)Локальная деформация кортиккальной пластинкиь,нарушение целостности наружного слоя кости, характерное для перелома.3)Суставная щель неравномерной ширины, уплотнение на уровне межберцового синдесмоза - это самое важное,травма затронула связки (межберцовый синдесмоз)удержвающие кости голени вместе.Неравномерная щель указывает на отек или незначительное расхождение костей.5)Срок 15 дн. для консолидации (сращения) кости это очень мало.Обычно костная мозоль начинает формироваться к 3-4 нед, а полное сращение происходит к 6-8 нед.То,что вы заменили гипс на жесткий пластиковый ортезом хорошо,это обеспечит необходимую фиксацию, позволяя приэтом проводить гигиену.2) Пока наступать на ногу (даже в ортезе) не рекомендуется или можно делать это минимально, используя костыли, чтобы не вызвать смещение отломков. Опора на ногу в таких случаях обычно разрешается через 4 нед.Разрешено активное шевеление пальцами ног, упржнения дляколенного сустава, напряжение мышц бедра.Саму стопу в голеностопе вращать или сгибать пока нестоит, т. как поврежден синдесмоз. Если не принимаете- Кальцемин адванс-по 1 таб.2р. в день .Для стимуляции восстановления костной ткани. Контрольный рентген снимок через 1 мес.Всего самого наилучшего !
Беременность и тромбофилия
4 ответаДобрый день! При планировании беременности сдавала анализ на мутации фолатного цикла и тромбофилию. Репродуктолог сказала, что сдавала анализы зря, выявленные нарушения у меня клинически не значимы. Можно планировать беременность. Забеременеть удалось с первого раза,...
Здравствуйте! Все приложенные анализы в норме, показаний к дополнительному лечению нет. Если у вас не было тромбозов, то прицельное обследование на тромбофилии не показано. Уточните, имеются ли ещё что-то из отягощающих обстоятельств шкалы RCOG? -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по анализу
20 ответовУ меня диабет 2 и повышеное давление, гипертония 140-150 верхнее, при 100-90 уже кружится голова. Крайнюю неделю сильно воспалилась подагра, началас с суставов больших пальцев на обеих ногах ( чего раньше не наблюдалось, были воспаления но на правом или левом, спасался 2-4...
Здравствуйте. Семавик при сахарном диабете обладает превосходными свойствами снижать сердечно-сосудистые риски, лечит прекрасно жировой гепатоз, обладает нейропротекцией. Слепнут - это единичные случаи офтальмопатии при сахарном диабете с очень высокими сахарами которые резко снизились после приема препарата. Т.е. были 20, стали 5,0. такой скачок может и инсулин вызвать и ту же офтальмопатию вызовет. Но инсулин же мы не отменяем, он спасает жизни. Любой препарат нужно применять правильно и под контролем. А смерть после препарата вообще не описана ни в одном исследовании. Отменили думаю преждевременно. Только инсулин будет давать прибавку веса. Сахара у вас довольно высокие, нужно прибавлять дозировку продленного инсулина каждые 3 дня по 2 ед, пока сахар натощак станет в целевом уровне. Очень высокие триглицериды, их обычно снижают препаратом фенофибрат. высокий СРБ и высокая СОЭ указывают на воспалительное состояние, необходима консультация ревматолога.