Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исключить рассеянный склероз
6 ответовВ 2023 году были жалобы на частые непроходящие головные боли, также был единичный случай кратковременного снижения зрения на один глаз в 2016 году. Сделала мрт без контраста в 2023 году, выявили неспецифические очаги головного мозга в белом веществе. Сходила к неврологу,...
На здоровье, поправляйтесь!
Это рассеянный склероз?
13 ответовЗдравствуйте! Диагноз пока не могут поставить! Симптоматика часто болит голова, руки ноги,шея, может закружиться голова , звон в ушах , резко за тошнить , бывает немеют руки к вечеру , больно глаза влево отводить, зрение- бывает плывет перед глазами , глазное дно в норме - ...
Здравствуйте На мрт не описаны какого генеза очаги - сосудистого , демиелинизации ? Данные симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит? Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии. https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Подозрение рассеянный склероз
4 ответаЗдравствуйте , моей супруге 40 лет. Три года назад из-за периодических болей в голове супруга прошла МРТ головного мозга в заключении было написано, что многочисленные очаги с отсылкой на гелиоз... далее невролог написал, что нет существенных отклонений и прописал Визобрал и...
Здравствуйте По данным МРТ ситуацию нужно дообследовать у невролога, который занимается демиелинизирующими заболеваниями, но только по МРТ диагноз рассеянного склероза поставить нельзя. В пользу возможного РС могут говорить: большое количество очагов, их расположение , а также описание пальцев Доусона. Поэтому рекомендация исключить демиелинизацию обоснована. Однако есть и другой вариант микроангиопатия (сосудистые изменения), которую указал другой специалист. В 40 лет это менее типично, но возможно при наличии факторов риска (давление, мигрень, нарушения обмена и др.). После введения контраста очаги не накапливали препарат, это означает, что активного воспалительного процесса на момент обследования не выявлено. Но неактивные очаги сами по себе не подтверждают и не исключают РС. Для уточнения диагноза обычно рекомендуют очную консультацию невролога по РС, просмотр всех МРТ в динамике одним специалистом, при необходимости МРТ грудного отдела спинного мозга, анализы для исключения других причин, при сохраняющемся подозрении люмбальная пункция с олигоклональными полосами IgG. Головокружение, головные боли, усиление при концентрации, бледность и учащение пульса не являются специфичными именно для РС. Такое бывает при мигрени, тревожных реакциях, нарушениях вегетативной регуляции и других состояниях. Протрузия С5–С6 без сдавления спинного мозга не объясняет очаги в мозге. На данный момент говорить это точно РС нельзя, но обследование стоит довести до конца, чтобы отличить демиелинизацию от сосудистых изменений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз. Головокружение
8 ответовЗдравствуйте У меня ремиссия рассеянного склероза. Но несколько дней назад после обеда начала немного кружиться голова, а последние три дня с самого утра кружится голова и вверху немного побаливает и на голове высыпало несколько болячек. У меня было кесарево сечение пять...
Здравствуйте. Нет таких данных о том что при РС нельзя использовать оральные контрацептивы, даже наоборот, есть не большие исследования которые подтверждают положительный эффект КОК при РС - уменьшают частоту рецидивов, уменьшают проявления РС. Опишите пожалуйста как именно кружится голова - ощущение вращения предметов вокруг, будто комната вращается? или больше похоже на дурноту, дезориентацию, состояние качки? Давление какое у Вас? Учитывая что гормон принимаете уже 4 месяца, а головокружение появилось недавно - не думаю что есть связь с препаратом.
Рассеянный склероз. Обострение
6 ответовДобрый день. Произошло затянувшееся обострение. До больницы добралась только на 4 год. Прокапали 5 капельниц солу медрола по 1000мг. На 6 день выписали, все шло достаточно положительно. Но дома будто все остановилось. Прождав улучшения в таком состоянии месяц, решила пропить...
Здравствуйте, Дарья! То есть я правильно поняла, терапию самостоятельно начали через месяц плохого самочувствия самостоятельно? Дозы 1000 мг в сутки используются в качестве пульс- терапии только в стационарных условиях. При приеме медрола обязательно принимайте Омез для защиты слизистой оболочки желудка. Дозировка медрола зависит от веса, 1,5-2 мг на килограмм веса- это максимальная, при ее достижении препарат принимайте 5 дней, дозу разделите на два приема- утром и днём. Затем начинайте плавное снижение дозы в том же порядке, как и наращивали При первом удобном случае необходимо обратиться на очный прием для определения дальнейшей тактики лечения.
Рассеянный склероз обострение
11 ответовЗдравствуйте! Диагноз рс 5 лет, терапия Плегриди. С мая 25 г по сегодняшний день без терапии (беременность, грудное вскармливание) неделю назад появилось жжение ступней, ладоней, блуждающее жжение по разным участкам тела, легкое онемение таза, ягодиц. Общая слабость. Сделала...
Здравствуйте. По МРТ появилась одна новая бляшка в нижне-срединных отделах продолговатого мозга, но она не накапливает контраст. Остальные очаги без существенной динамики, в шейном отделе очагов нет. Это говорит об активности РС за период между исследованиями, но не доказывает, что очаг сформировался именно сейчас. Жжение и онемение, продолжавшиеся больше суток, могут соответствовать лёгкому сенсорному обострению РС. Однако сейчас симптомы самостоятельно уменьшаются, объективно на осмотре новых неврологических выпадений не описано, EDSS 2,0. Поэтому при продолжающемся улучшении пульс-терапия метилпреднизолоном не является обязательной. Гормоны ускоряют восстановление при обострении, но не улучшают отдалённый исход после лёгкой атаки. Решение обычно принимают по выраженности и динамике симптомов. Если симптомы вновь усилятся или появятся слабость, нарушение зрения, ходьбы, координации, мочеиспускания, тогда требуется повторная оценка невролога и решение о пульс-терапии. Грудное вскармливание само по себе её не исключает. После введения метилпреднизолона для дополнительного уменьшения попадания препарата в молоко достаточно интервала около 2–4 часов. Сейчас важнее обсудить возобновление ПИТРС, поскольку перерыв длится больше года и появился новый очаг. Интерферон-β совместим с грудным вскармливанием, поэтому завершать ГВ только ради возвращения терапии обычно не требуется. Витамин Е обострение РС не лечит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз обострение
9 ответовЗдравствуйте! Пролежала в больнице 5 дней с обострением рассеянного склероза. Было напряжение и онемение в правой ноге. Капали дексаметазон. После выписки прописали уколы по схеме 1-2 16 мг, 3-4 12 мг, 5-6 8 мг дексаметазона. После больницы было как улучшение, но вот уже два...
Обычно при обострениях рассеянного склероза после инъекций назначают приём таблетированного препарата метипред из расчёта на вашу массу тела вам обязательно нужно продолжить гормонотерапию пока не войдёте в ремиссию
Дисфагия, рассеянный склероз
43 ответаЧеловек болеет рассеянным склерозом 40лет. Последние 5 лет лежачая. Второй год полностью не работают руки, спина, ноги и тд, может только поворачивать голову на право и на лево. Раз в пол года приступ эпилепсии который сам не проходит. В ноябре был последний приступ и...
Необходимо уточнять у терапевта, что можно сделать и как помочь в тех условиях, которые есть, куда обычно направляют в вашей местности при таком состоянии, также можно уточнить у заведующей отделением терапии, если терапевт не сможет помочь. Самостоятельно вы ничем не поможете, на дому тоже вряд ли чем-то получится помочь, нужен специальный медицинский уход и объективная оценка состояния с учетом всех диагнозов. Может быть предложат вообще стационар, должна быть какая-то практика в любом случае, в разных регионах разные условия.
Рассеянный склероз, спастика
11 ответовДобрый день! 2,5 недели назад закончила пульс терапию (5 капельниц дексаметазона , от него слегла овощем, прокапали 6 капельниц Солу медрола, пошла на поправку) вот сейчас ходить начала потихоньку, но мучают спазмы постоянно, до этого их не было , может ли это быть от...
Здравствуйте! Спастика не от гормонов возникает, а на фоне обострения рассеянного склероза, так как была гормонотерапия, спастичность все равно должна стать меньше, баклосан назначен верно, если на фоне миорелаксантов состояние не улучшается, тогда уже рассматривают выполнение ботулинотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исключить рассеянный склероз
35 ответовЗдравствуйте. Три гада нахожусь на антидепрессантах. Наблюдаюсь у невролога после крайне тяжелого течения ковида. Сейчас принимаю эсциталопрам и тофизопам. Месяц назад стал дергаться нерв на лице. Заметно на подбородке. Но мне его поврелили 20 лет назад во аремя операции на...
Здравствуйте. К сожалению, постковидный синдром имеет место быть (дизосмия) . Восстановление до 1 года В какой дозировке принимаете препарат из группы сиозс?