Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием статинов
2 ответаПринимала статины, сейчас холестерин в норме. Стоит ли мне перестать пить холестерин. Говорят, что если начал принимать статины, то это уже пожизненно.
Здравствуйте, ознакомилась с ситуацией. Нормальный уровень холестерина на фоне лечения это ожидаемый результат работы препарата. Изначально мы стартуем терапию именно для того, чтобы достичь целевых показателей, а дальнейший прием необходим для надежного удержания этого уровня. Если отменить препарат, показатели быстро вернутся к прежним повышенным значениям. Важно понимать, что если холестерин был значительно повышен, то процесс атеросклероза уже имеется в организме. Согласно клиническим рекомендациям, при высоком сердечно-сосудистом риске статины действительно принимаются постоянно. Кроме того, существует ряд сопутствующих заболеваний, при которых такая терапия показана длительно. К тому же, если по результатам ультразвукового исследования выявляются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет сосуда от 20-30 процентов и более, это является прямым показанием к постоянному приему препаратов. В таких ситуациях статины не просто "лечат анализы", они делают саму бляшку более плотной и стабильной, не дают ей расти и надежно защищают сосуды от серьезных осложнений. Буду благодарна за отзыв в мобильном приложении.
Добрый день. Ж 49 лет, повышен холестерин 7,3 ЛПВП 1,7 ЛПНП4,6 Триглицериды 1,02 Липопротеин(а) 3,3 СРБ ультрачувствительный 0,627 УЗИ сосудов шеи уплотнение КИМ и стеноз справа 35% Давление в пределах нормы , иногда повышается до 135/90 , это реже раза в три месяца,...
Здравствуйте! ЛПНП 4.6 — высокий. На УЗИ уже есть атеросклероз (стеноз 35%). Это означает, что вы относитесь к категории высокого сердечно-сосудистого риска. Для вас Целевой ЛПНП— <1.8 ммоль/л (лучше <1.4). С текущим уровнем диетой не достичь этих цифр. Вам показаны статины. Это уже лечение атеросклероза, а не просто профилактика. Перед началом проверить АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин (с учётом холестаза у вас). Эпизоды пульса 210 — может быт пароксизмальная тахикардия, нужен Холтер и консультация аритмолога.
Сосуды шеи
3 ответаЗдравствуйте, у меня по узи 40% поражения сонной артерии. Надо ли принимать статины и можно ли их заменить другим лекарством не содержащих статины
Добрый день, да, в таких случаях рекомендуют назначение статинов, чтобы уменьшить прогрессирование атеросклероза. Более того в подобных случаях мы рекомендуем сдать липидограмму и определить показатель ЛПНП, чтобы корректировать его при помощи опять же статинов. За таким стенозом нужно наблюдать и проводить УЗИ брахиоцефальных артерий каждый год, увеличение стеноза опасно развитием инсульта. Обязательно коррекция других факторов риска- окружность талии (у мужчин 94см), отказ от курения, коррекция артериального давления, ЧСС ( норма 60-80).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты исследования
7 ответовНужно ли пить статины и аспирин? Можно обойтись Омакор? Боюсь пить статины, много побочных эффектов. Посоветуйте что делать Не курю, не употребляю алкоголь
Здравствуйте. Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной, предотвращая её дальнейший рост и тромбоз. К сожалению, омакор на бляшку никак не влияет. Плюс, у вас сохранные печень и почки, поэтому не стоит бояться мифов, которые распространяют по поводу статинов. В такой ситуации обычно назначаю розувастатин в дозе 10 мг вечером. Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.8. Контроль липидов, алт, аст, кфк через 8 недель терапии. А также для усиления эффекта от терапии важно соблюдать Средиземноморскую диету. Также по УЗИ сердца отмечено наличие перебоев в работе сердца, в таком случае назначается холтер экг. Причиной таких перебоев может быть дефицит железа, который подтверждён лабораторно. В таких случаях обычно назначается железо в профилактической дозировке.
Жуткие побочки от антидепресантов
6 ответовЗдравствуйте. У меня хпн 5 ст нахожусь на гемодиализе. В течении месяца начались панические атаки по ночам, в основном в день после процедуры Резко подскакивает давление 180/110, тахикардия,тревожность, озноб, потливость,тремор по всему телу. Спасался корвалолом. Но тут...
Здравствуйте, это частые побочные эффекты при приеме антидепрессантов группы СИОЗС, плюс действительно следует с осторожностью применять у пациентов с почечной недостаточностью. Постепенно ад выйдет, возможно еще пару недель синдром отмены, в целом до месяца должно восстановиться состояние. Можно попробовать прегабалин рассмотреть, обсудите со своим врачом этот вариант.
Дикие побочки от ингаляторов
1 ответДобрый день! Поставили кашлевую астму (или типо того). Назначили симбикорт. Он действительно за 17 дней помог сильно облегчить кашель, но накидал побочек: больно глотать, говорить, к обеду хрипну. Появилось онемение в мыщцах, после чего боль по всему телу... по началу был...
Здравствуйте, Дарья. В случаях выраженных побочных эффектов, дозированные ингаляторы продолжают подбирать. Меньше описываемых побочных эффектов на организм у ингаляторов-Астмалиб, Айр Супра, Пульмикорт Турбухайлер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глаукома, побочки от капель
14 ответовДобрый день! Спрашиваю за свою маму, возраст 60 лет. - 19.12.2024 прием с подозрением на вгд правый глаз 26, левый 19. Выписан - дорзонт 2% в правый глаз 2 раза в день по 1 капле. - 16.01.2025 вгд правый глаз 26, левый глаз 19 Капли перед измерением давления не закапала...
Здравствуйте. Конечно, только измерения вгд недостаточно. вы правы. Маму нужно дообследовать. А именно: 1. Сделать компьютерную периметрию ( это определение полей зрения) 2. Окт диск зрительного нерва 3. Гониоскопия ( осмотреть угол передней камеры) 4. Кератопахиметрия ( измерить толщину роговицы, так как при большой толщине лома вгд выше и нужно делать поправку).Также хочу отметить, что в январе вгд измеряно неверно. Так как мама не закапала утром капли. Да, и на тимолол может быть такая реакция. Может пойти и изменение на кардиограмме. Его необходимо менять. Есть хорошие капли, без консервантов, например, тафлотан. Капается на ночь только. Фото осмотра пока не прикрепилось, попробуйте , пожалуйста, ещё раз приложить.
Я всю жизнь была гипотоником. 2 года назад назначили мне статины - холестерин был 6,19 ЛПВП 1,29, ЛПНП 4,14. Пила розувостатин 5мг. Холестерин был в норме. Но побочки- судороги и бессонница. Психотерапевт назначил Триттико 100мг и Тералиджен - 150мг. - пь их пол года, с...
Светлана, по вашему описанию реакция на Конкор полностью укладывается в картину нестабильной вегетативной регуляции: лёгкое улучшение сразу после приёма, затем кратковременный подъём пульса и последующая стабилизация это нормальная для вас динамика. При таких исходных показателях правильнее не принимать Конкор ситуативно, а ставить небольшую, стабильную утреннюю дозу. Ситуативный приём даёт «качели» пульса и давления, а регулярный — создаёт ровный фон и уменьшает реактивные подъёмы. Оптимальная схема в вашем случае — 2,5 мг утром, под контролем самочувствия и пульса (не ниже 55–60). Ваши показатели сейчас — 115/82 и пульс 77 — это хороший, безопасный уровень для старта постоянной минимальной дозы. Такое лечение не подавляет давление, а именно сглаживает реактивность, что вам и нужно. По поводу связи, вы можете писать мне здесь в любой момент — ваш запрос автоматически попадёт ко мне в виде консультации. Я всегда отвечу, как только увижу ваше сообщение.
Повышенный холестерин
23 ответаЗдравствуйте. Беспокоит повышенный холестерин. Общий 5,79. ЛПВП 0,91. ЛПНП 4,17. Холестерин НЕ-ЛПВП 4,88. Триглицериды 1,56. Такие показатели плюс минус наблюдаю последние 3 года. Мне 34 года, не курю, год не пью, хожу в зал, вес 74кг рост 176см. диету не всегда получается...
Константин, здравствуйте! По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений; В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют уши сосудов шеи; Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни: - диета с ограничением животных жиров; - полноценный сон; - достаточная двигательная активность; -контроль давления менее 130/80; По поводу питания рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты, которая включает в себя несколько ключевых принципов: - обильное употребление растительной пищи, такой как овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена; - включение цельнозерновых продуктов, таких как хлеб из муки грубого помола, паста из твёрдых сортов пшеницы, булгур и коричневый рис; - использование оливкового масла первого отжима в качестве основного источника жиров; - умеренное потребление рыбы и морепродуктов для получения омега-3 жирных кислот; - ограниченное употребление молочных продуктов, в основном сыра и йогурта, а также птицы; - сведение к минимуму потребления красного мяса и сладостей; Если по результатам узи сосудов шеи будет бляшка 25% и более только тогда есть показания для статинов Скажите на узи сосудов не направляли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки в от применения Квинсенты
9 ответовЗдравствуйте. У меня сахарный диабет 2 типа. Принимала Глюкофаж 500 + Ребелсас-7, который мне подходил, но он ушел с нашего рынка. Приобрела недавно появившийся препарат Квинсента. Перед приемом сахар 8.7. Колю третий укол по 0.25 раз в неделю. Сахар стал 7.5 вес ушел с 88...
Здравствуйте. При панкреатите нежелательно принимать препараты этой группы, может быть обострение. Попробуйте добавить к лечению оптифайбер по 1 ложке 2 р в день, возможно идет нарушение микробиоты кишечника. если не поможет, придется отменить препарат.