Консультация кардиолога /

Холестерин, холестероз. Нужны ли статины? — вопрос №1249721

479 просмотров

Здравствуйте! В данным момент у меня холестероз желчного. Наконец-то узнала откуда у меня повышенный холестерин много лет, на который терапевты не обращали внимание(молодая, мне 28 лет)
Сначала холестерин был :
Общий -6,3, ЛПНП- 4,22, ЛПВП- 4,22, триглицериды-1,7. Сидела на диете и стала принимать омакор 1 кап в день.
Холестерин стал -5, 2 ЛПВП-1,60, ЛПНП-3,2. Дальше сидела на диете и пила омакор, еще пила Урсосан 1 капсулу на ночь. Потом стала пить 2 капсулы урсосана и стала пить Флебодиа 600, у меня варикоз вен нижних конечностей и сдала кровь снова. Теперь анализы такие:
Холестерин- 2,6, ЛПВП- 0,85, ЛПНП-0,67, триглицериды- 1,1, Креатинин повышен чуть -109. Меня пугают что снижены ЛПВП(в интернете заходишь и везде написано, что если они снижены, то в организме где-то атеросклероз.
Вообще началось все с болей в груди. Трудно подыматься вверх по лестнице, и физ. нагрузки. Боли в состоянии покоя.Узи сердца нормально. Кардиолог сказал что по велоэргометрии -тахизависимая депрессия. Приписал бисопролол 2,5. Записалась снова к кардиологу на 21 февраля. Может это все взаимосвязано? Желчный забился от противозачаточных(пила их 7 лет, кроворазжижающие никто не приписывал) от холестерина может у меня в груди где-то и есть атеросклероз , раз болит? Не слишком низкие у меня анализы? И может надо пить статины? Если да, то какие? Я уже устала сидеть на диете(похудела на 10 кг) страшно смотреть. И последний раз экг выдало - синдром укорочения pq. Надо ли мне проходить снова Холтер? Холтер я проходила в ноябре(экг было совсем другое)

Возраст: 28

Хронические болезни: Панкреатит. Холестероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Марина.
Поскольку холестерин, ЛПНП, триглицериды не повышены, нет показаний к статинам. Для повышения уровня ЛПВП, принимайте курсами омега-3, ешьте больше морской рыбы. В низких показателях холестерина, ЛПНП нет ничего плохого. Чтобы точно исключить ишемию сердца, сделайте стресс-ЭХОКГ, это более информативное исследование, чем велоэргометрия.
Принятый ответ
Клиент
Марина, Здравствуйте. Вот и я хочу попросить, что бы направили на стресс эхо. Я записана на 21 февраля по квоте.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина, и извините повторять узи сосудов шеи надо или нет? Просто шея болит.
Клиент
Марина, узи сосудов делала 20 декабря, там все в норме, и узи нижних конечностей и артерий делала- там начальные признаки варикоза. Узи сердца делала в августе- норма было.
Клиент
Марина, и еще кто с контрастом грудной аорты делала. Все тоже нормально
Кардиолог
УЗИ сосудов достаточно делать раз в год, за несколько месяцев никаких изменений там не будет. Боли в шее связаны не с сосудами, а с мышечным спазмом на фоне шейного остеохондроза. Если боли сильно беспокоят, то сделайте МРТ шейного отдела позвоночника, принимайте мовалис по 7,5 мг *2 раза в день 5 дней, боли пройдут.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Причин для тревоги нет.
Суточное мониторирование экг нет необходимости проходить, 1 раз в год.
Магне в6 курсом 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Успокоительное при повышенной тревожности валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
С холестерином необходима диета с ограничением жирного, жареного, сладкого и печеного.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Урсосан или аллахол курсом 1 мес.
Берегите себя, рада вам помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина, Здравствуйте! Я просто замучилась сидеть на этой диете. Вот и подумала про статины. И везде кардиологи их рекламируют- повышен холестерин , надо начинать . Я просто очень переживаю.
Клиент
Регина, Делала сама кт с контрастом грудной аорты- все в норме, узи аорты брюшной с ее ветвями делала- все нормально. Вы не подумайте, я не слишком тревожный человек. Просто реально болит. Магний б6 и Панангин пила месяцами. Невролог приписывал успокоительные - тоже не помогло.
Клиент
Регина, я бы уже давно сделала сама эту себе коронографию и сидела на попе ровно, но даже платно ее самой не пройти. А в груди даже при малейшем переживании все болит , щемит. Щитовидку проверяла- все норм
Кардиолог, Функциональный диагност
Исключить необходимо остеохондроз
Клиент
Регина, да надо мрт проходить позвоночника.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да мрт грудного отдела позвоночника
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Принимать статины при последних результатах липидограммы не нужно.

По УЗИ артерий геи- атеросклероза нет.

Нарушение процессов реполяризации по холтер ЭКГ - тахизависимые, они не связаны с ишемией.

Можно сделать КТ скрининг коронарного кальция по Агатсону, чтобы точно исключить атеросклероз артерий.

Соблюдайте диету с ограничением большого количества животных жиров и полуфабрикатов: красное мясо 1 раз в 7-10 дней, белое мясо можно через день, можно жирную рыбу - хорошо поднимает уровень хорошего холестерина. Больше ешьте фруктов и овощей.
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, Здравствуйте, у нас нет такого исследования. Я делала велоэргометрию- тахизависимая депрессия. Хочу попросить чтобы направили на стресс эхо кг. Если конечно можно платно пройти, то уж пройду( нервы на исходе) А по велоэргометрии не всегда может показать ишемию?
Клиент
Елена Ивановна, и извините повторять узи БЦА не нужно? Просто болит шея с одной стороны почему- то .
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Повторять УЗИ бца не нужно.

Велоэргометрии исключает ишемию, но стресс УЗИ достовернее выявляет ишемические изменения.

В молодом возрасте более правильно делать скрининг коронарного кальция. К сожалению он выполняется только платно.
Клиент
Елена Ивановна, у нас даже платно такого нет. Было бы уже сама бы сделала
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
И без этого исследования можно сказать, что у вас крайне низкая вероятность коронарного атеросклероза, приводящего к ишемии.

Не волнуйтесь, вы прошли хорошие исследования - патологии сердца не выявлено
Клиент
Елена Ивановна, просто реально болит и я уже замучилась, хочу избавиться от этого. Я физическуюнагрузку не могу сделать. Раньше бегала, прыгала в спорт зале, а сейчас начинаю и боль в груди и все и когда понервничаю. А на коронографию меня могут направить или нет?
Клиент
Елена Ивановна, и мне дальше пить омега-3 или нет? Сегодня ровно 2 месяца как его пью. Вот думаю покупать завтра новую баночку или нет, а то закончился.
Клиент
Елена Ивановна, и так же сидеть на диете до каких пор? Когда в желчном по узи будет улучшение?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Диету соблюдать постоянно, у вас нет жёстких ограничений по продуктам, главное исключать заведомо жирную животную пишу и Фаст фуд-.

У вас повышение холестерина за счёт диеты, ранее повышенной массы тела и наследственного обмена холестерина. Вес вы скорректировали, придерживайтесь диеты и холестерин не повысится.

Омакор доказанно влияет только на триглицериды, не нужно дальше его принимать.

На коронарографию могут направить, учитывая болевой синдром, но если стенокардия, обусловлена микрососудистым руслом, то изменений не увидят.

Коронарография поможет исключить значимый атеросклероз и вазоспазм.
Клиент
Елена Ивановна, а если он повысится, просто порекомендуйте что- нибудь пропить , что бы я знала. Может что-то на травках не знаю
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Хорошо помогает препарат армалипид 1 таб 1 раз в день - это препараты красного дрожжевого риса - либо любой аналогичный препарат - они входят в клинические рекомендации и как раз показаны,когда не нужно принимать статины.
Клиент
Елена Ивановна, спасибо большое.
Клиент
Елена Ивановна, извирите, а омега-3 вы сказали по триглицеридом, то есть холестерин у меня снизился не от него , а от урсосана? Или как ?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, скорее всего на фоне снижения веса, Урсосан и снизился холестерин. Омакор очень малую роль играет в снижении общего холестерина
Клиент
Елена Ивановна, здравствуйте, а можно пропить Кардиомагнил 75 + 15,2 мг магния гидроксид. Просто у меня варикоз вен в ногах и в малом тазу, пью еще флоболиа 600,
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Аспирин доказано эффективен только при атеросклерозе.

В остальных случаях, выше риски кровотечений, чем пользы
Клиент
Елена Ивановна, спасибо, значит не буду пить
Клиент
Елена Ивановна, у меня это боли уже почти 10 месяцев, за 10 месяцев где-то наверное на экг ишемия бы появилась, тем-более у меня и при болях делали экг. Но вот при велоэргометрии все было норм, ничего не болело. Можете посмотреть экг еще мое, прикрепила
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Холтер ЭКГ в норме, предсердный ритм допускается в норме, ишемии нет.

Атеросклероза по УЗИ нет
Клиент
Елена Ивановна, добрый вечер, а можете посмотреть моего сына кардиограмму. Просто ему 10 лет, может быть растет и из-за этого, последнее 2 недели жалуется на боли в груди и сердцебиение. Мы съездили к кардиологу, показали кардиограмму, узи сердца в норме, сказали все норм, только приехали домой и началось. Сам подходит и жалуется на сердце, и на уроках тоже жалуется учителю . Может тоже надо Холтер поставить . Терапевт приписал Панангин 3 раза и Рибоксин. Я прочитала там противопоказание в рибаксине строго с 18 лет даётся.
Клиент
Елена Ивановна, заключение у него на экг син. ритм. Нарушение процесса реполяризации желудочков.
Клиент
Елена Ивановна, я прикрепила его экг
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

По ЭКГ - синусовый ритм, синдром ранней реполяризации желудочков. Отрицательный Т в v1-v3 это вариант детской нормы. По ЭКГ нет отклонений.
Рибоксин нет необходимости пить.
Боли в груди могут быть на фоне астении,утомляемости - можно пить любые успокоительные и поливитамины для детей
Клиент
Елена Ивановна, спасибо, и еще можно спросить ,если у меня все нормально, почему у меня тогда возникает тахикардия, и поэтому мне приписали бисопролол 2,5 . В чем искать причины? Может какие анализы еще посоветуйте сдать?
Клиент
Елена Ивановна, вы так все рассказываете развернуто))) спасибо вам , а то другие посмотрять и слова больше не скажут
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Тахикардия может возникать от волнения, при обострении остеохондроза, при нарушении нервной регуляции, боли в желудке, патологии щитовидной железы и т.п.
Конкор назначили, чтобы не было дискомфорта в груди при нагрузке от сильного увеличения пульса.

Пока никакого дообследования не нужно. Через год повторите велоэргометрию.
Можно курсом пить Панангин 1 таб 2 раза в день 2 недели, возможно есть электролитные нарушения
Кардиолог
Здравствуйте узи сосудов шеи вы делали?
Принятый ответ
Клиент
Гульнара,да, здравствуйте. Делала в декабре. Я прикрепила
Кардиолог
Посмотрела по этим данным статины не показаны
Кардиолог, Терапевт
Добрый день, холестероз и проблемы с жёлчным пузырем -это причина повышения холестерина , статины не нужны, работать нужно с жжеочным пузырем, для начала, что самое просто и действенное -это приём тепло -горячей воды, соблюдение диеты и спорт
Принятый ответ
Клиент
Анна, а он вообще вылечивается?
Кардиолог, Терапевт
Это долгая работа , но да
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен 17-ОН прогестерон
14 мая 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Тошнота обморок
4 января 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Кровь в кале
1 сентября 2024
Ирина, Железногорск
Вопрос закрыт
Повышен ТТ-г пить л тироксин или нет
19 декабря 2024
Юлия, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир