Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плече
4 ответаДобрый день! Результат МРТ, делал вчера! Травме уже больше чем пол года, как то не особо беспокоило, но щас прям болит, во время тренировок да и в целом иногда ноет. Смущает слово «разрыв» и назначение врача при этом разрыве ) Назначение: Ультразвук с гидрокортизоном,...
Здравствуйте! да,действительно , и правильно.что смущает. По описанию это так называемые SLAP -повреждения Под термином “SLAP“ подразумевают повреждение передне-верхне-заднего отдела губы плечевого сочленения, с ее отрывом вместе с длинной головкой двуглавой мышцы плеча от типичного места прикрепления - суставной впадины лопатки. При SLAP-травме суставная губа может быть разволокнена или полностью оторвана от гленоида с проникновением в полость сочленения. Сухожилие двуглавой мышцы частично или полностью отделено. По описанию МРТ у ВАС SLAP 2 повреждение тип 3, т.е разрыв суставной губы с интактным сухожилием двуглавой мышцы плеча . Я бы с учетом повреждений и такого молодого возраста рекомендовала оперативное лечение-артроскопия,которая увеличивает шансы на благоприятный прогноз. Операция плановая, малотравматичная. Через небольшой прокол в сустав вводится артроскоп (маленькая камера), передающий изображение на монитор. Врач может изучать увиденное на экране и выполнять необходимые хирургические манипуляции. Во время артроскопии производится диагностический осмотр и лечение повреждений структур плечевого сустава. Эта операция позволяет хирургу визуально осмотреть суставные поверхности плечевой кости и лопатки, хрящевую губу лопатки, сухожилия и связки плевого сустава, синовиальную оболочку сустава. На Данный момент -это самое оптимальное решение , так как все другие-это лишь временное решение проблемы. Что бы ВРЕМЕННО улучшить самочувствие ,снять отёк и воспаление, можно: чтобы улучшить самочувствие и уменьшить боли можно: ? На период лечения ограничение нагрузок на сустав. ? Фиксация руки косыночной повязкой при боли.Или можно использовать динамический ортез(он также потребуется в период после артроскопии-реабилитации).Например, такой- ORLETT RS-105 или BAUERFEIND OmoTrain динамический ? Проколоть : Артрозан по 2,5 мл в\м *1р\сут -на 5 дней Нольпаза 20 мг*3 р\день.Курс 10 дней. Калмирекс по 1мл в\м -2 р\сут-на 10 дней ? Местно мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак втирать около – 2-3 нед. ? проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. ? Из физиотерапевтических процедур наиболее эффективно: ударно-волновая терапия (УВТ) и фонофорез с гидрокортизоном № 10 ? После купирования болевого синдрома или уменьшения болей необходимо заниматься восстановлением движений в плечевом суставе под четким контролем- врача ЛФК.
Здравствуйте, лежала в больнице, после паратонзилярного абсцесса, его вскрывали, выписали с плохими анализами, прошёл месяц, миндалины набухают и болят, першит в горле, посещала несколько раз терапевта и лора, назначали антибиотики и тантумверде, ничего не помогает, врачи...
Добрый день Наличие паратонзиллярного абсцесса в анамнезе относится к абсолютным показаниям к тонзиллэктомии ( удалению миндалин ) . В подобных ситуациях рекомендуется очная консультация лор- хирурга .
Ребенок жаловался на боли в голове и параллельно начинает болеть живот. По назначению врача прошли УЗИ шеи и головы. По результатам врач поставила диагноз СПА слева, из лечения назначили:магнитное поле на шоп, электрофорез по Ратнеру на шоп с эуфилином+папаверином весной. И...
Здравствуйте. По результатам исследований выявлены признаки сосудистого спазма, возможно есть влияние со стороны шейного отдела позвоночника. С ограничением кувырков,"березки" согласна. По поводу лечения-массаж ШВЗ, физиолечение(магнитотерапия или электрофорез), циннаризин по 25 мг по 1/2 таб 2 раза в день-1 месяц После еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у 2 летнего ребенка
7 ответовДобрый вечер, ребёнку 2 года 1 месяц, был поставлен диагноз правосторонняя пневмония с атолектазом, принимаем антибиотик экоклав, баксет-бэби, электрофорез с лидазой, температуры нет, стул хороший, аппетит отличный, зуда нет, аллергии ни когда ни на что не было, появились...
Здравствуйте.Вероятнее всего имеет место развитие вирусной экзантемы. Прием антигистаминного препарата,питьевой режим,наружно крем неотанин два раза в день. Если диагноз правомочен,ребенок должен находиться в стационаре и получать комплексное лечение .
Внутричерепное давление
6 ответовДобрый день. Малышу 3.5 месяца, невролог поставила диагноз внутричерепное давление по признакам: тремор подбородка, синдром грефе, неровность черепа (буграми), беспокойность. Назначила диакарп 250 мг, аскарпам, корилип нео, курантил.Другой невролог говорит, что гефре и тремор...
Здравствуйте! Согласна со вторым неврологом. Рекомендую периодически показывать малыша на осмотр в динамике и наблюдать.
Ребёнку 1.11мес.Диагноз: Дисплазия тазобедренных суставов (шейково диафизарный угол 150 и 152) Двусторонняя соха valga. Плоско-вальгусные стопы. Скажите пожалуйста, большое ли это отклонение в шейк.диаф.угл? Назначили массаж нижних конечной и спины, электрофорез с кальцием,...
В норме ШДУ в возрасте 1 год должен быть равен 148 град. По описанию у ребенка 150 и 152 град Отклонение 2-4 град. Такое отклонение не критичное в особом лечении не нуждается. С ростом и возрастом шеечно-диафизарный угол уменьшается, это физиологически так происходит. Ргр контроль 1 раз в год. Общеукрепляющее лечение, ЛФК, массажи, стельки все будет только плюсом, оперировать ненужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синусит, отит, температура
25 ответовУ дочки 10 лет несколько недель насморк, перешел в отит, температура. Ездим на промывание и делает para sines, пьет Зиннат. Ухо чуть жидкость осталась, но гноя нет, насморк продолжается и температура 37,6. Лор прописывает протаргол на 6 дней, электрофорез уха, цеф2 в виде...
Да, все верно Нужно проводить местное лечение
Боль в шее,грыжи
8 ответовЗдравствуйте! Беспокоят боли с левой стороны шеи,плечо,отдает в руку. Делала МРТ,заключение: дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела.Грыжи дисков С4/С5,С5/С6. Признаки унковертебрального артроза и деформирующего спондилеза. Левое плечо опустилось чуть ниже...
Здравствуйте. Это вероятнее всего дискогенная радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа). Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в руку , могут быть чувствительные нарушения , слабость в руке Из медикаментозных методов лечения рекомендуют в таких случаях : Дексаметазон 8 мг 1 раз в день утром вм 5 дней. Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг. Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель) После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере и даже исчезать полностью. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew https://t.me/feeziobot Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений. При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуется в этом случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца
Вопрос
1 ответЗдравствуйте, около 10 дней назад прихватило спину, после 3-4 дней после этого начало болеть левая ягодица и левая бедро. Невролог прописал уколы, и таблетки, назначила физиотерапию, электрофорез. направил на мскт. МСКТ показало что имеется грыжа шморля и начальная стадия...
Здравствуйте Дмитрий, Вы спрашиваете "что говорить доктору?". Правду (расскажите все жалобы, отсутствие динамики положительной, предоставьте протокол СКТ). Будьте всегда предельно честны с лечащим врачом. Тысячу раз убеждался, что КПД от лечения с честным пациентом намного выше. Грыжи Шморля часто встречаются. Болевой синдром с ней не связан вероятнее всего. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовРебенку год, с 12 марта по 31 июля были в гипсе, потом установили шину Виленского, ходим с ней сейчас. Диспрозия тазобедренного сустава слева, делали электрофорезы на область поясницы и суставов раза 4, сейчас врач назначил массажи нижних конечной и опять электрофорез. Снимок...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимков- Ацетабулярные уголы у меня получились 28–30градусов слева Для ребенка в возрасте одного года (угла наклона крыши вертлужной впадины) 20–22град.Ланный показатель говорит о сохраняющейся дисплазии (недоразвитии крыши сустава), из за чего головка бедренной кости еще не имеет достаточной опоры.Линия Шентона с уступом слева, внорме эта воображаемая линия гладкая и непрерывная. Наличие уступа указывает на смещение (децентрацию) головки бедренной кости относительно вертлужной впадины. Это признак подвывиха или нестабильности в суставе.Недоразвитие ядра окостенения слева, из за длительного нарушения центрации и фиксации (сначала в гипсе) кровоснабжение сустава возможно было изменено. Ядро окостенения отстает в развитии, что часто встречается при дисплазии и требует дальнейшего лечения (электрофорез, массаж) для улучшения питания тканей.Учитывая что ребенок уже прошел этап гипсовани сустав находится в процессе постепенного восстановления.Но текущие показатели (АУ 28–30 гр. и уступ линии Шентона) указывают на то что сустав еще не сформирован окончательно и не готов к полноценной осевой нагрузке, хождению без поддержки.Обычно в таких случаях шину сохраняют до тех пор, пока ацетабулярный угол не приблизится к возрастной норме (хотя бы менее 25градусов), а линия Шентона не станет непрерывной.При незавершенном формировании крыши сустава вертикальная нагрузка может спровоцировать обратное смещение головки бедра - рецидив подвывиха,не разрешайте ребенку вставать на ноги без шины.Полноценно пройдите назнченный курс- массаж нижних конечностей и повторный электрофорез направлены на укрепление мышц и стимулирование роста ядра окостенения. Всего самого наилучшего !