Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снять воспаление при подагре
22 ответаМне 54 года, уже более 10 лет болею подагрой, кроме того у меня некроз тазобедренных суставов, диабет 2 типа, и креатинин почек 131,4. Месяц назад был 169-снизили за счет отмены обезбола и лечения таблетками. В связи с тем, что креатинин был повышен до 169- отменили прием...
1. Максимальная доза фебуксостата 120 мг/сут + нужна очень строгая диета. Выше этой терапии ничего мк не снизить. 2. Острая боль снимается нпвп/колхицином. По нимесулилу больше 200 мг/сут тоже нельзя. Колите тогда диклофенак 3 раза в день или кетопрофен в/м 2 р/сут ,если пока никак не обратиться за мёд помощью. Если в течение 5 дней не помогает, то вы обращаетесь очно к ревматологу для назначения короткого курса гкс (преднизолон /метипред) , но при условии, что есть свежие анализы и контроль сахаров. 3. У вас 3а стадия повреждения почек, при этом разрешены все лс (относительно, только токсические с осторожностью). Но вы тем что едите нимесулид выше дозу, больше на почки влияете + мочевая кислота сама по себе вызывает подагрическую нейропатию + диабет, если не контролируемый. Тут факторы очень много у вас. Получается так сказать замкнутый круг.
Поставлен диагноз терапевтом - подагра неуточненная. О себе - 35 лет, вес 104, рост 186, диету соблюдаю, воды 2,5-3 л в сутки выпиваю. Болит 1 ПФС с 8.12, лечил эторилекс 90 мг 7 дней, перерыв 1 день, далее аркоксиа 90 мг с 16.12 по 24.12 с перерывов в 3 дня , мазал кетонал 2...
Здравсвуйте! Большая ошибка была начинать прием уратснижающей терапии ( аллопуринола или азурикса) в период обострения. Эта терапия назначается впервые только после полного купирования приступа!!! Вот это и привело вероятно к тому,что приступ затянулся. В таких ситуациях отменяют препарат,до полного купирования приступа. Дожидаются его завершения и только потом начинают прием. При этом 2 месяца первых приема параллельно дополнительно принимают нпвс или колхицин для профилактики!
Обезболивающие препараты при ХБП
4 ответаУ меня ХБП много лет,3б-4стадия, КФ 28-29, креатинин не более 150, немного повышена мочевина и мочевая кислота, иногда повышается К, с17 сентября у меня боли очень сильные в п/к области, приняла кетанол однократно, боль значительно меньше, далее ациклофпнак почти 2 недели,...
Добрый день. Точный «безопасный» срок терапии НПВС у пациентов с ХБП не определен. Длительный период терапии всегда сопряжен с риском ухудшения почечной функции. Поэтому рекомендуется выбирать более селективные формы НПВС (например, мелоксикам, целекоксиб, аркоксия), но тоже непродолжительным курсом, 5 максимум 7 дней. В качестве обезболивающего препарата применяют парацетамол, у него есть анальгетический эффект. При острых выраженных болях выписывают трамадол по месту жительства, но это уже на крайний случай. На фоне терапии НПВС обычно контролируем показатели почечный функции:креатинин, мочевина, калий, мочевая кислота. На фоне приема препаратов достаточное потребление жидкости, не должно быть обезвоживания. Целесообразно посещение невролога в подобных ситуациях, так как обычно назначаются не только обезболивающие группы НПВС, а такие препараты как миорелаксанты, габапентин, они более безопасны для почек и уменьшает активность болевого синдрома. Также стоит отметить риски осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта при длительном приеме НПВС. При длительном приеме применяют гастропротекторы (например, препарат Нольпаза).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в груди с левой стороны
7 ответовМужчина, 37 лет, примерно неделю назад появилась боль в груди, с левой стороны, боль ноющая, похожа на боль в мышцах, по продолжительности - болит весь день, меняется только интенсивность. При изменении положения тела сила боли тоже изменяется, если повернуть шею влево и...
Здравствуйте! Для начала необходимо исключить кардиологическую патологию, сделать ЭКГ. Если на нем все в норме, то причиной вероятнее всего является мышечный спазм, воспаления нервных окончаний, так же причиной болей может быть остеохондроз поясничного или грудного отдела позвоночника, рекомендуется сделать рентген. В таких случаях обычно назначают: Нейродикловит по 1капс 3р/д (это НПВС в комплекте с витаминами группы В) Мидокалм 150мг по 1таб 3р/д (миорелаксант, способствует расслаблению мышечного спазма, улучшает проводимость нервного импульса) Омепразол по 1 капс 1р/д за 20 минут до еды утром (это ингибитор протонной помпы, его прием обязателен при длительном курсе НПВС , чтобы прикрыть нежелательные реакции со стороны ЖКТ) Так же место 2-3 раза в день использовать мазь кетопрофен 5% или долгит Курс лечения -14 дней
Здравствуйте Кардиолог прописал Лориста 50 мг 1 раз , Эспиро 50 мг 1 раз, Диувер 2,5 мг 1 раз Заболевания-гипертония 2 степени,гидроперрикард неуточненного генеза до 1см жидкость в перикарде , ХСН 1 ф.к. Нефролог прописал Полисорб 2 раза в день, Лесфенеприл-3 раза,...
Здравствуйте, Елена. Эти лекарства не стоит принимать вместе при Ваших заболеваниях, так как может повысится уровень калия. Поскольку ХСН 1, то эспиро принимать необязательно, достаточно только диувера, но в большей дозе 5 мг. Вместо лористы лучше (для почек, а давление снижает также, как и лориста) -амлодипин 5 мг.
Острый приступ подагры
9 ответовПриступ подагры с болью у меня первый раз, мне 42 года, отец болеет подагрой, поэтому наслышана и примерно знаю, чем он снимает боль. Первыйи второй день болело не сильно, в покое вообще не болело, на вторую ночь я уже проснулась от боли в 3 часа ночи и выпила нимесил, день...
Да,колхицин так же может помочь купировать острый приступ. Но он лучше -если начать в первый день. Останьтесь на нпвс. Если пошел хорошо немисил-можно и его. По 100 мг 2 раза/сут тогда. За один день конечно так быстро воспаление не купируется. Нужно время И то и другое нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вазомоторный ринит и дексаметазон
12 ответовНос очень плохо дышит, ночное апноэ тяжелой степени ИАГ 31, ЛОР поставила диагноз вазомоторный ринит, сделали КТ, направила на вазотомию. Насморк круглый год, и временами горло болит. Постоянно просыпаюсь с пересохшим ртом. И высокое давление с утра. На постоянной основе...
Дексаметазон однозначно будет вам помогать. Но если вы будете им пользоваться будет больше проблем. Гипертония тоже влияет на сосуды и носа в том числе, но практически у каждого гипертония и не у всех есть вазомоторный ринит. На то Дексаметазон и препарат экстренного действия…отек Квинки, ларингостеноз ( спазм гортани из за отёка), и тд
Тошнота, запор
3 ответаЗдравствуйте, в марте начала мучать тошнота по утрам, не регулярный стул. Принимала метформин 2 года на фоне повышенного сахара, стул был чаще жидкий, через день - но был. Также с февраля по май было 2 сильных приступа подагры, сидела на сильных нестероидных...
Здравствуйте! Тошнота крайне не спецефичный симптом, может сопровождать патологии не только органов ЖКТ, но и другие системы, например являться проявлением тревожного расстройства. Со стороны органов ЖКТ, тошнота в подавляющем большинстве случаев является проявлением функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ, но может указывать на проблемы гепатобилиарного тракта, в частности проблемы с желчеоотоком. Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ обычно рекомендуют выполнить : -ФГДС -УЗИ ОБП -Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ) -ОАК с лейкоцитарной формулой Симптоматически при тошноте рекомендуют приём прокинетиков (ганатон, итомед, ретч, диспевикт), но всё же лучше дождаться приёма доктора и подобрать терапию в очном формате, во избежании нежелательных побочных реакций.
Добрый день! Беспокоит постоянное скованность, хрусты и боль в шее. Если длительно не разменять шею боль отдает в голову, после разминки боли проходят. Плюс болит один позвонок при нажатие на него или когда лечь на плоскую, твердую поверхность. Иногда бывают болят разные...
Здравствуйте! Смотрите, при установленном аутоиммунном заболевании (например, псориатический артрит) назначается терапия которая подавляет иммунитет. Поскольку заболевание само представляет собой атаку собственного иммунитета на свой организм - на суставы, например, кожу и так далее. Логично что чтобы заболевание приостановить, нужно иммунитет несколько подавить. Но БПВП не ослабляют иммунитет сильно, на них человек не начинает болеть и так далее, страшного ничего не происходит. А если что-то нежелательное начинает появляться то препарат заменяют на другой - индивидуально. Главное быть под контролем врача. НПВС это тоже основа. Под прикрытием омепразола либо подобных препаратов они относительно безопасны. Вам не уточняли, почему при установлении псориатического артрита Вам назначили сульфасалазин, а не метотрексат? В Вашем случае главный вопрос в том, правильно ли установлен диагноз (ПсА). У Вас есть боли, скованность внизу спины/по бокам от крестца ? У родственников есть псориаз ? Пальцы когда-либо опухали (по типу сосисок ) ? Какие-то суставы никогда не припухали? Может быть, ревматолог очно выявил синовиты где-то ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с мочеиспусканием
10 ответовЗдравствуйте. Перенесла коклюш, был сильный кашель, на фоне этого ослабли сильно мышцы и я уже 4мес постоянно от покашливаний (у меня еще хр бронхит) писаюсь. Хочу с прокладками вечно, это не просто пару капель, а прям «по ногам тычет» Месяц ходила в памперсах потому что...
По почкам ничего критичного не увидел. То что там есть какие-то мелкие структуры 1-2 миллиметра, это не факт что песок, может просто стенки сосудов. Узи мочевого пузыря тогда и общий анализ мочи осталась сделать. Также рекомендуется осмотр у гинеколога на кресле, на предмет опущения органов малого таза. Если есть лишний вес рекомендуется снижать, так как это тоже влияет на удержание мочи. Сейчас можно начать делать упражнения Кегеля