Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор дальнейшего лечения
7 ответовВ марте 2024г выполнена резекция левой почки с диагнозом С64. 9 с Т1 N0 M1 стадия 4. По гистологии светлоклеточная аденокарцинома БДУ ISUP Grade 4. Назначен сунитиниб (авига) 50 мг. До декабря была стабилизация и незначительный рост мтс. В декабре усиленный рост лимфоузлов и...
Здравствуйте, по представленной клинической картине удается сделать вывод, что на фоне 2 линии Акситинибом у пациента наблюдается положительная динамика, так что рекомендуется продолжение терапии этим препаратом при наличие на это возможности. В целом почечноклеточный рак не чувствителен к классической химиотерапии (цитостатикам) проводится таргерьная терапия (как в вашем случае сунитибом, затем акситинибом) или иммунотерапия, а чаще всего их применяют в комбинации. По поводу выбора препарата. К сожалению , немалым количеством врачей и экспертов качество препаратов фирмы озон ставится под сомнение. Так что рекомендуется выбирать дженерик другого производителя по возможности. Резюмирую в идеале следует продолжить терапию акситинибом с оценкой динамики по КТ 1 раз в 2-3 месяца. Если будут вопросы буду рада помочь!
Выбор детской смеси
19 ответовДобрый день! Ребенку 2 месяца,но до сих пор не можем определиться со смесью. Изначально давала грудь и нестожен премиум,через месяц появилась сыпь на лице,голове и шее,я думаю что это было акне новорожденных,но педиатр убедительно говорила,что это аллергия и скорее всего на...
Здравствуйте. Если даёте нан больше 2 недель, тогда стоит вводить смесь малютка постепенно. Адаптация проходит в течение 2-3 недель. Может меняться стул, цвет и консистенция. Частота стула: чаще в день, реже - раз в несколько дней. Естественно будет реагировать животик, вздутие или метеоризм. В первый день 30 мл новой смеси даём перед одним кормлением, затем свою смесь допиваем оставшийся объем. Во второй день по 30 мл в 2 кормления + своя смесь. В третий день 3 кормления по 30 мл новой + своя В четвёртый день по 60 мл в 3 кормления + своя смесь В пятый день по 60 мл во всех кормления+ своя смесь В шестой день по 90 мл во всё кормления + своя смесь В седьмой день и далее переводим на весь объем и убираем свою смесь полностью. По описанию жалоб не исключается лактазная недостаточность. Подскажите стул полностью впитывается в подгузник? Если раздражение перианальной области от стула?
Выбор способа биопсии
24 ответана узи гипоэхогенное образование с четкими контурами с гиперэхогенными включениями без кровотока 11*7 мм. какой вариант биопсии на сегодняшний день является золотым стандартом для точного исключения рака. врач хочет сделать тонкоигольную, поскольку с ее точки зрения мало...
Здравствуйте! Можете прикрепить результат узи? Делали ли маммографию? Выбор биопсии может быть в зависимости от характеристик Просто так все подряд делать трепан биопсией тоже нельзя. Если дали снимки к узи, тоже прикрепите
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор противовирусного препарата
47 ответов4 дня назад появились первые симптомы заболевания - мокрота и затрудненность дыхания (с этим встречаюсь впервые), боль в грудном отделе позвоночника. Обратился к терапевту - прописал противовирусные триазавирин, пить не стал, думал, что просто немного простудился. Температура...
Здравствуйте. Противовирусные доказано работают только от вируса гриппа, и прием нужно начинать в первые 48 часов - позже уже смысла нет в приеме. ОАК и СРБ можете прикрепить? Кашель с мокротой?
Какое спец питание наиболее полезно при очень плохом самочувствии после химиотерапии. Вообще ничего не ест уже 7 дней и тошнота постоянно. Возраст 80 лет. Сильные боли. Рак прямой кишки химия и лучевая терапия была сделана год назад.
наверное лучше покапать растворы с витаминами внутривенно ,можно гептрал тоже прокапать. питаться человек должен начать сам . хотя разные случаи бывают с пожилыми пациентами.
Выбор КОК 40+
17 ответовЗдравствуйте. Уважаемые врачи, помогите мне выбрать КОК. Мне 41 год, после ГВ планирую перейти на КОК, анализы на степень чистоты ,цитология.,узи женских и груди, осмотр на кресле - все в норме. Есть умеренные сеточки на ногах, при беременностях (их было 3) варикоз усиливался...
Здравствуйте Да, при приеме мини пили цикл может быть нерегулярный . Длительное отсутствие выделений и затем продолжительные выделения, побочный эффект. Подбор КОК в возрасте 40 и плюс, отталкивается от выбора препарата с более натуральным эстрогеном . Где, препаратом выбора может выступать эстеретта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
НАЖБП: выбор гепатопротектора
11 ответовДобрый день. Родственнице 62 года. Врач поставил диагноз неалкоголтная жировая болезнь печени, дополнительный диагноз стеатоз. Назначена диета, физическая активность, принимать рекомендовал Гептрал. Я немного сомневаюсь в данном лекарстве: не лучше ли что-то более натуральное...
Здравствуйте! НАЖБП, это проблема, которая кроется в неправильном жировом обмене. На фоне неправильного жирового обмена, печень накапливает избыток жировой ткани. На этом фоне орган увеличивается в размерах, меняется его структура и плотность. Это и есть стеатоз. Стоит помнить, что не существует ни одного лекарственного препарата, который может вылечить стеатоз. Гепатопротекторы, антиоксиданты - не лечат стеатоз! Только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса (при его избытке) путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете) способны полностью убрать избыток жировой ткани из печени. НАЖБП полностью обратимое состояние. К гепатопротекторам обращаемся только тогда, когда в печени наблюдается активность, то есть имеется повышение трансаминаз, в виде увеличения АСТ, АЛТ и ГГТ. В качестве гепатопротекторов обычно применяют средства на основе УДХК (урсосан, урсофальк). Все остальные гепатопротекторы (на основе расторопши, эссенциальные фосфолипиды или адеметионин (гептрал), не доказали своей эффективности относительно жирового гепатоза.
Выбор нижнего белья
15 ответовЗдравствуйте Я с таким нестандартным вопросом. При выборе нижнего белья,возник такой вопрос,в составе трусиков написано 95% хлопок и 5% эластан или спандекс.У меня рецидивирующий вагинит,Бак вагиноз и все такие «прелести» Можно ли мне нижнее белье с таким составом?
Здравствуйте Да, в похожих случаях можно предположить что нижнее бельё с таким составом вполне преобрести. Такое сочетание допустимо даже при склонности к рецидивирующему вагиниту и бактериальному вагинозу. Рекомендуют только, чтобы ластовица была из 100% хлопка, бельё не было тесным и не создавало парникового эффекта. 100% хлопок искать необязательно: небольшое содержание эластана не является противопоказанием. Также рекомендуют использовать гипоаллергенные средства для стирки без отдушек и избегать ежедневного использования тесного синтетического белья.
Выбор препарата кальция
5 ответовЗдравствуйте. Женщина, 62 года. После перелома лучевой кости со смещением обратилась к ревматологу. Назначен витамин д3 2000 ме+К2+ кальций не менее 800 мг. На словах врач сказала, что кальций принимать в дозировке 500 мг дважды в день. У меня возникла сложность с покупкой...
Здравствуйте! Рекомендованное лечения( витамин Д 2000МЕ отдельно, Кальции отдельно- не в одной таблетке). Кальцемин адванс обычно рекомендуются, по 1 таблетке 1-2 раза в сутки под контролем ( кальций общий и ионизированный) каждые 6 месяцев. Будьте здоровы!🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор метода исследования
12 ответовДобрый день! У мамы (65 лет) болит нога в области тазобедренного сустава, при нагрузке на ногу (даже при ходьбе) отдает во всю ногу. Наклоны тоже сложно даются. По продолжительности уже пару лет так происходит, соответственно с каждым годом хуже. С чего началось - возможно...
Здравствуйте. Рекомендовал бы КТ тазобедренного сустава, при дегенеративных процессах в суставах назначаются хондропротекторы например Дона курсом 3 месяца или Алфлутоп или Терафлекс. При болях можно начинать с Терафлекс Адванс – он с противовоспалительным компонентом и через 1-2 недели переходить на Терафлекс на 2-3 месяца или дольше – по ситуации. Рекомендовал бы сделать анализ крови на биохимию крови, креатинин, мочевину, мочевую кислоту – она может откладываться в суставах и мышцах и давать болевые ощущения. РФ, АСЛО, АЦЦП. Проверить кровь на дефициты витаминов В и для восполнения дефицита витаминов группы В Комбилипен в инъекциях и переходим на таблетированную форму например Комбилипен – табс и затем на Комбилипен – нейро-табс. Комплекс нейротропных витаминов группы В Комбилипен или Нейробион или Мильгамма - оказывает благоприятное воздействие при воспалительных заболеваниях нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Цель-Т хорошо помогает при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, он применяется при лечении заболеваний, когда необходимо поддержать и защитить хрящевую ткань, замедлить деструктивные процессы, укрепить структуру и улучшить метаболизм хряща. Есть мазь, есть таблетки для рассасывания, есть ампулы. В периоды обострений можно чередовать с гелем или мазью Траумель-С днём гель, на ночь мазь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.