Что вас беспокоит?
Выбор противовирусного препарата
4 дня назад появились первые симптомы заболевания - мокрота и затрудненность дыхания (с этим встречаюсь впервые), боль в грудном отделе позвоночника. Обратился к терапевту - прописал противовирусные триазавирин, пить не стал, думал, что просто немного простудился. Температура за все эти дни выше 37,5 не поднималась, боли в теле, головной боли не было. Сейчас: температура 37,0 - 37,5, кашель переодически, затрудненность дыхания. Могу ли я спустя 4 дня после первых симптомов начать пить ингавирин/триазавирин или стоит пить уже трекрезан? Что посоветуете делать, чтобы не было осложнений и чтобы выздороветь? Может ли это быть вирус AH1N1 2009? Заранее спасибо за помощь. Так же 2 дня назад сдавал ОАК и ц реактивный белок
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Противовирусные доказано работают только от вируса гриппа, и прием нужно начинать в первые 48 часов - позже уже смысла нет в приеме.
ОАК и СРБ можете прикрепить?
Кашель с мокротой?
Кашель иногда сухой, иногда с мокротой. Дело в том, что в аптеке провизор сказал, что «трекрезан» можно пить и по истечении 48ч, это не правда?
Анализы сдавал в начале болезни
трекрезан вообще не имеет доказанной эффективности
по крови поняла, что в самом начале сдавали, там изменений нет никаких.
- Обильное теплое питье
- Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин - по 1 табл рассасывать 3-4раза, горло полоскать фурацилином (или любым другим антисептиком)
- Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки)
- Нос если заложен - промывать аквамарис или долфин (любым раствором морской воды)
- Витаминотерапия: витамин С 500мг х2 раза, витамин Д 2000ме ежедневно за завтраком
При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол, можно чередовать каждые 4 часа при необходимости. При отсутствии аллергической реакции на какие-либо из перечисленных препаратов.
От кашля - ренгалин по 1 табл 3 раза в день рассасывать
Это похоже на вирус A H1N1 2009? Какие симптомы будут указывать на развитие осложнений? Позволит ли прописанное вами лечение не допустить осложнений?
специфических симптомов вирусы редко когда дают, у вас в целом на грипп не похожа клиника, и тем более на Н1N1.
больше похоже на аденовирус
своевременное лечение, повторные очные осмотры терапевта при отсутствии положительной динамики - позволят вовремя избежать осложнений.
Анализ крови выходит что не информативен, поскольку был сдан через 2 дня после первых симптомов?
Если это аденовирус, как объяснить проблемы с дыханием?
почему неинформативен?
не было изменений бактериальных.
при вирусных инфекциях кровь не всегда реагирует, особенно если легкое течение.
отечность слизистой. поэтому лоратадин вам и написала.
Просто один из терапевтов написал, что кровь бы не успела отреагировать на инфекцию в первые 1-2 дня
Прямо сейчас поменил температуру - 37,5
если был короткий инкубационный период - то да, могла не среагировать, не успеть.
температура не фебрильная (не выше 38). До 5 дней может быть температура.
лечение симптоматическое.
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите результаты анализов
Прикрепил результаты анализов
Анализы сдавал в начале болезни
Кровь не успела среагировать , так как в начале болезни сдали кровь
Трекрезан не нужен , он без док эффективности
Лечение посимптомное
1. Носовые ходы орошать аквамарисом , далее називин по 2 кап в каждую ноздрю 2 р в день 5 дней
2. Полоскать горло раствором Оки 0,9%
3. Рассасывать лизобакт по 2 т 3 р в день 5-7 дней
4. При температуре ибупрофен 400 мг.
5. Витамин С 1000 мг 7 дней
6. Витамин Д 2000 МЕ 14 дней.
7.При сухом кашле коделак нео по 1 т 3 раза в день 7 дней
При влажном - АЦЦ 600 мг 1 р 7 дней
8.Обильное питье, чай с лимоном,морсы.
Принятый ответ
Здравствуйте, кровь спокойная. Смысла начинать противовирусные препараты нет, так как из эффективность только в первые 48 часов. Что Вас беспокоит на сегодняшний день по самочувствию?
Затрудненное дыхание, температура от 37,0 - 37,5, насморк. Почему-то в аптеке сказали, что трекрезан подействует, это не так?
Нет, к сожалению это не так. Рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, промывать нос аквалор до 5 раз в день 5 дней, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 900 мг. Если в течение 5-7 дней улучшение не наступит, то стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса. Скорейшего выздоровления!
А нужно сделать рентген? Как не допустить осложнения? Какие симптомы должны насторожить?
Одышка, отсутствие положительной динамики. Рентген сделать можно для исключения пневмонии
У меня есть одышка
Тогда сделать рентген органов грудной клетки для исключения воспалительного процесса
Когда врач слушал сказал, что хрипоты нет, но дыхание неровное
Трудно судить, что слышал другой доктор, но необходимо исключить осложнения
Рентген или КТ?
КТ более детально исследует лёгкие, но можно и рентген
Принятый ответ
Здравствуйте!
Противовирусные препараты лучше начинать сразу при первых признаках болезни. Спустя 4 дня смысла не будет уже.
На данном этапе можно порекомендовать обильное теплое питье (из расчета 30мл на 1кг массы тела), проветривать почаще помещения. Для горла рассасывать лизобакт по 2т 3р/день, в нем содержится фермент лизоцим, который оказывает противовирусное антибактериальное действие. Полоскать можно раствором фурацилина или хлоргексидином. Так же витамин Д 5000МЕ 1р/день в первой половине дня, витамин С 1000 1р/день.
При присоединении насморка промывать солевыми растворами, например, аквамарисом или аквалором 2-3р/день.
При подьеме температуры тела до 38 и выше можно сбивать парацетамолом.
Выздоравливайте!☺️
Так разве подобное симптоматическое лечение исключит развитие осложнений? Что конкретно будет бороться с вирусом? Похоже ли это, по вашему мнению на что то серьезно по типу вирус A H1N1 ? Насколько я знаю в инструкции трекрезана не указано, что его нужно начинать в первые дни с начала болезни
Данная симптоматика больше похожа на ОРВИ. Вирус H1N1 протекает немного хуже, там астено-вегетативный синдром выражен сильнее.
Просто у меня сильно болит в грудном отделе (тупая, ноющая боль) и затрудненное дыхание, поэтому боюсь что это может быть серьезный вирус или грипп, как понять что со мной происходит?
При ОРВИ ниразу просто не было проблем с дыханием
В таком случае, если это возможно, лучше сделать рентгенографию органов грудной клетки.
Принятый ответ
Доброго времени суток.
Противовирусные препараты ( Арбидол, Ингавирин, кагоцел триазавирин и другие ) не имеют доказательной эффективности в лечении вирусных инфекции. В вашем случае в связи с давностью заболевания противовирусные препараты лечебного эффекта не окажут. Согласно инструкции по их применению, противовирусные препараты эффективны при приеме в первые 48 часов от начала первых симптомов заболевания. По прикреплённым анализам крови признаков бактериальной инфекции нет, так как анализ крови был сдан в самом начале заболевания. Для уточнения характера инфекции ( вирус или бактерия) нужно сдать в динамике общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок он является маркером острой фазы воспаления. При выявление по результатам анализа крови присоединения бактериальной инфекции приём антибиотика амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен. Пока рекомендую продолжать симптоматическое лечение. Необходимо пить больше жидкости, 30 мл. на кг веса, а именно чистой фильтрованной воды, чай с медом, соки, шиповник морсы, для того чтобы вывести из организма токсины, которые выделяются вирусами и бактериями.При сухом кашле принимать Синекод-сироп 15 мл. 3 раза в день или Омнитус по 1 табл 3 раза в день 7-10 дней. При смешанном кашле с отхождением мокроты рекомендуют рассасывать ренгалин по 2 табл 3 раза в день, 10 дней. При влажном кашле рекомендуют принимать АЦЦ Лонг 600 мг в сутки 7 дней. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ в день во время завтрака месяц , лучше весь зимневесенний период. Витамин С 500 мг внутрь 2 раза в день, 7-10 дней. При насморке и заложенности носа, промывайте нос солевыми растворами (Долфин,Аквалор ,Аквамарис). При болях в горле рассасывать Лизобакт или 2 таб 3 раза в день до 7-10 дней
В качестве жаропонижающего средства при повышение температуры выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
То есть в самом начале заболевания (через 1-2 дня после начала) анализы крови не информативны?
А рентген тогда сейчас есть смысл делать или еще слишком рано? Больше всего беспокоит затрудненное дыхание
Да , кровь не спела среагировать на инфекцию. Вначале рекомендую сдать анализы крови и по результатам анализов крови на очном осмотре терапевта с аускультацией лёгких принимать решение о рентгенографии ОГК.
А это похоже на вирус A H1N1 2009?
Данный вид инфекции не похож на гриппа A H1N1.Для гриппа A H1N1 характерны симптомы: повышение температуры тела до 39–39,5 °С, головные боли, боли в мышцах и суставах, сухой кашель и насморк, частыми симптомами грипп А H1N1 является диарея, приступы тошноты и рвоты.
Кстати , тошнота периодически появляется и сегодея была диарея. Но температуру сейчас померил - 37,5 . Головной боли и боли в мышцах не наблюдал
У меня сильно болит в спине (тупая ноющая боль) в грудном отделе и затрудненное дыхание - основное, что беспокоит. Как это вылечить? Как узнать что со мной происходит? Может быть это уже и пневмония? КТ делать не знаю стоит ли, ведь я делал кт легких 2 месяца назад, а лучевая нагрузка, насколько мне известно, там высокая
Похожие вопросы по теме
- 5 Октября 20161 ответ
- 4 Октября 201917 ответов
- 4 Октября 201912 ответов