Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Предыстория нашего случая вопрос номер 4265818. Кот, 10-11 мес, не кастрирован, живет в частном доме, этот месяц стали выпускать, гуляет на улице. 13 апреля, понед, появилась вялость, много спал. Аппетит в норме, туалет в норме. 14 апреля , вторник,...
Здравствуйте! Действительно, лучше когда абсцесс после созревания вскрывается самостоятельно, по. Этом важно чтоб полость абсцесса хорошо очистилась от экссудата, если образуется корочка и при этом полось абсцесса/рана на очистилась - действительно может потребоваться размахивание с целью последующего очищения раны. Промывание полости абсцесса может потребоваться в случае, если рана не очистилась и там продолжает скапливаться экссудат. Да, самостоятельное заживление возможно при благоприятном исходе. Для скорейшего заживления рану лучше оставлять открытой.
Здравствуйте, чуть больше месяца назад, случилось какое то обострение ЖКТ, на протяжение двух суток, были опоясывающие боли и в желудке и слева и справа и сбоку и внизу живота, покалывание в сердце, но возможно это от желудка и очень сильная изжога, я чувствовала заброс пищи...
Здравствуйте Фекальный кальпротектин это маркер воспаления в кишечнике, он может повышаться не только при болезни Крона или язвенном колите, но и при инфекциях кишечника (в том числе постинфекционных состояниях),приёме НПВС (а у вас они были), СИБР Поэтому один повышенный кальпротектин не равен диагнозу ВЗК (хронического воспалительного заболевания кишечника). Эластаза <100 действительно низкий показатель и формально соответствует выраженной экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Но очень часто ложно низкая эластаза бывает при нарушениях на фоне инфекции/лекарств. У вас при этом нет стойкой диареи, нет выраженного жирного стула, нет прогрессирующего истощения, вес даже стабилизировался. Это делает истинную тяжёлую недостаточность поджелудочной менее вероятной, но не исключает её полностью. Субфебрильная температура 37.4–37.6 При нормальных анализах крови и хорошем самочувствии ЖКТ это чаще бывает: постинфекционное состояние, реакция нервной системы , хронический стресс/астенизация, Шум в ушах, слабость, головокружение очень часто сопровождает дефицит железа (даже без анемии),дефицит B12/фолата, тревожное состояние В таком случае рекомендуется: повторить фекальную эластазу пересдать кальпротектин общий анализ крови + CRP ферритин,ю витамин B12, фолиевая кислота биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, альбумин) УЗИ поджелудочной в динамике (или МРТ/КТ по показаниям) ЭГДС и колоноскопия (как вам уже назначили — это ключевой этап) тест на СИБР (дыхательный)
Вторичная диарея у кошки
21 ответДобрый день. Будет много текста, простите, но хочу рассказать прям в деталях, если вдруг что-то ещё нужно для анамнеза, задайте пожалуйста вопрос, могу что-то упустить. Кошка породы шотландской вислоухая, вес 3,980. 25 мая, исполнится 2 года. Брали с рук у прошлых хозяев...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, УЗИ брюшной полости делали? Я не увидела протокола. Анализ кала не является информативным по факту. Поэтому его не сдают обычно. Не сдан мазок на клостридиоз и кампилобактериоз. Это бактериальные инфекции, которые при хроническом течении также могут давать такую картину. Вы абсолютно правильно делаете, что не даёте ничего со стола. Возможными причинами такого стула могут быть: неподходящий рацион, бактериальные инфекции, пищевая переносимость (как пищевая аллергия, но имеет системный характер), обострение хронической энтеропатии. Это наиболее вероятные причины, чаще всего. При всех этих патологиях общее состояние может быть в норме. Если есть возможность купировать данное состояние (не всегда это получается), то это настоятельно рекомендуется делать, тк описанные симптомы-это воспаление в органах ЖКТ. При длительном воспалении могут затрагиваться другие органы и системы, отягощаться симптомы и тд. При воспалении нарушается всасываемость питательных веществ, макро-и микроэлементов и тд. Реакция на корм может проявится не сразу, а по накопительному эффекту. Иногда курса месяц на гастро корме мало. В среднем при рецидивирующий нарушениях рекомендуется 3-6 мес для стабилизации эффекта. При этом добавляются пробиотики для нормализации микрофлоры в период ремиссии. Есть животные, которым гастро корма показаны пожизненно. Ничего плохого в этом нет, тк эти рационы также сбалансированы. Да, Вы правы, что частая смена рационрв с учётом чувствительного пищеварения также может навредить и усугубить ситуацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день всем! В 2020 было обострение с отрыжкой и немного жжение. Уже не помню, как назывался сайте, где можно было заказать звонок врача, где он звонил и консультировал. Вот тогда мне назначили разо 1 мес( не помню дозировку) и альфазокс также один месяц. Не помню как...
Сабрина, здравствуйте. У Вас нет эффекта от лечения и возникают побочки потому что Вы очень часто меняете лечение, нужно пройти 1 единственный курс полностью полноценно без пропусков: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели, затем по 20 мг 2 недели. 2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели. 3. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели. После Альфазокса 1,5 часа ничего не кушать. 4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 1,5 часа после еды 14 дней. Кушать после Фосфалюгеля можно через 30 минут. И обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. ЭГДС и УЗИ можно выполнить на фоне данного лечения.
Крапивница
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора! Женщина, 30 лет. Хронические заболевания: Бронхиальная астма, средне тяжелое течение, гормонозависимая, контролируемая (с 10 лет). Хроническая спонтанная идиопатическая крапивница с ангиоотеками (с 2021 года, д-з выставлен в 2023 году)....
Здравствуйте. Повышенный уровень кальпротектина более 500 мкг/г говорит о выраженном воспалительном процессе в кишечнике, что чаще всего связывают с воспалительными заболеваниями кишечника, поэтому результат биопсии определит необходимость терапии месалазином. Клебсиелла сама по себе не объясняет такой высокий кальпротектин, её находка расценивается как условно-патогенная флора, и для коррекции обычно используют бактериофаги, а антибиотики без подтверждения инфекции не назначают, так как они могут усилить воспаление и нарушить микробиоту. Дополнительные обследования, которые могут быть полезны — серология на целиакию (IgA и IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию, дезамидированным пептидам глиадина) и общий IgA, чтобы исключить скрытую форму. Дуоденальная биопсия проводится только при подозрении на целиакию, если будут антитела или изменения по гистологии тонкой кишки. До получения морфологии обычно допустимо ограничиться поддерживающим лечением (спазмолитики, энтерол, бактериофаг), а вопрос о месалазине и другой базисной терапии решается уже после заключения морфолога
ребенок 4,3 г, переболел ИМ и ковид Анамнез заболевания Болел с 04.09.2021 года. Заболевание началось с повышения температуры до 38 *С, увеличения подчелюстных лимфатических узлов. Обратились к участковому врачу 09.09.2021 года. Ребенок осмотрен на дому. Амбулаторно...
Не нужно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
