Здравствуйте, помогите пожалуйста , разобраться ! В середине июля были сильные боли по невралгии - колола нпвс ( с омезом) , потом сразу заболела ротовирусом с t 38,5 , понос , рвота. Понос не проходил пять дней, начала пить левомицетин 3 дня - начался запор и неприятные боли...

Здравствуйте! По ЭГДС - эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), недостаточность клапанного аппарата желудка, поверхностное воспаление слизистой желудка, дпк. После перенесенной кишечной инфекции могла нарушаться микрофлора кишечника с развитием СИБР (синдром избыточного бактериального роста) и функциональное расстройство кишечника (нарушение моторики и чувствительности, без органической патологии).
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, амилаза,липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (маркер воспаления в кишечнике, сдавать лучше через 7-10 дней после макмирора)
- определение токсина А и В Clostridium difficile в кале - антигенный тест
- узи обп
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Подготовка к тесту:
- за 4 недели: избегать приема антибиотиков
- за 2 недели: избегать приема ИПП, препаратов висмута, пробиотиков
- за 2 недели: избегать проведения эндоскопических или хирургических вмешательств, требующих подготовки толстой кишки слабительными препаратами.
- за 1 неделю: исключить прием препаратов, влияющих на моторику
- за 24 часа: не употреблять алкоголь и клетчатку (овощи, фрукты, крупы, злаки)
- за 12 часов: голодать (но можно пить обычную воду)
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.
- Выраженное повышение фекального кальпротектина, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.