Консультация гастроэнтеролога /

Беспокоит кишечник — вопрос №986421

2915 просмотров

Здравствуйте, месяц назад начался метеоризм с запахом тухлых яиц, боль в кишечнике, преимущественно где сигмовидная кишка, слизь в кале (желтого, бывает прозрачного) цвета, кусочки непереваренный пищи в кале (семечки, фрукты, овощи) . Была у гастроэнтеролога, назначил приём микразима, дюспатолина, хилак форте, соблюдение диеты, пью гринтерол. Стало на время лучше, но при погрешности в диете или прекращении ферментов, боль в сигмовидной кишке возвращается со слизью в кале.
По узи бп несколько месяцев назад загиб желчного. Колоноскопия 2 года назад ничего не обнаружено.
Фгдс 4 месяца назад-эзофагит рефлюкс, поверхностный гастрит.
Сдавала анализ кала - скрытая кровь отр.
Мышечные волокна с исчерченностью ++ и без +
Соединительная ткань +
Эпителий 1-2
Лейкоциты 1-2
Эритроциты 0-1

Возраст: 25

Хронические болезни: Рефлюкс эзофагит, загиб желчного, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!По копрограмме признаки ДЖВП, что могло спровоцировать синдром избыточного бактериального роста.Как у Вас со стулом?Боли локализованы в области сигмовидный кишки или ещё где-то?
Принятый ответ
Клиент
Яна, добрый день. Боль припальпации в области пупка, вздутие в кишечнике с правой стороны и самая локализующая боль в сигмовидной.
Делала во время этих жалоб ректоромоноскопию, из за плохой подготовки смогли посмотреть только 15 см, все в норме. Есть ещё ложные позывы к дефекации и периодами все стихает, боль уходит, стул без слизи, но с непереваренный пищей( бывает овечий) , а потом резко начинается заново (слизь, дискомфорт, боль)

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Яна, пить желчегонные я начала пару недель назад
Терапевт, Гастроэнтеролог
Как у вас с эмоционалоным фоном, нет ли повышенной тревожности?
Клиент
Яна, есть, я постоянно ищу у себя всякие болячки, стараюсь обследовать и тд.
Скажите, обязательно ли в моем случает делать колоноскопию? Что можно принимать из лекарств, для устранения симптомов? И почему именно в сигмовидной кишке собрана основная боль ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Клинически вы описываете СРК, повышенная тревожность тому подтверждение.Слизь, болевой синдром, тревожность-это все признаки СРК в отсутствии другой соматической патологии.По тем анализам, что вы привели-оснований для колоноскопии пока нет, сейчас основная задача-стабилизировать стул, унять болевой синдром и скорректировать эмоциональный фон.Опишите Препараты, которые вы пили
Клиент
Яна, пила конце июня-начале июля : микразим 10000ед, хилак форте
Симптомы начали уходить через две недели , убрала микразим они возобновились.
Вернула микразим 25000ед, дюспаталин 250мг 2 р/д, гринтерол 500мг на ночь. Симптомы опять же начали уходить и буквально позавчера началась несильная боль в согмовидной кишке (независимо от пальпации) и около пупка при пальпации.
Диету не держу, но гадости, сильно жареное и тд стараюсь не есть . Также почему то боюсь есть свежие фрукты и овощи.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Давайте попробуем сменить схему :Метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в сутки, Колофорт рассасывать во рту до полного растворения по 2 штуки 2 раза в день(оба на месяц) и пропить курс Альфанормикса по 2 таб 2 раза в сутки неделю.Для нормализации тревожности - Грандаксин 2 таб утром, 2 таб в обед -3 месяца
Клиент
Яна, ферменты и желчегонные не нужны?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Ферменты могут крепить стул излишне, не нужно их сейчас принимать.Желчегонные можно до 6 недель.
Клиент
Яна, и почему все таки вся боль в сигмовидном отделе ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
При СРК - всегда идёт спастика Толстого кишечника, поэтому чаще всего пациенты жалуются как раз на боль в сигмовидном отделе.
Клиент
Яна, а почему боль то уходит на несколько дней-недель то возвращается
Клиент
Яна, это может быть какой нибудь рак или язвенный колит? 2летняя колоноскопия это уже сильно старая? Могут ли произойти серьезные изменения?
Клиент
Яна, и почему вы говорите что это срк, если сначала по анализам было похоже на проблемы с желчным?
Терапевт, Гастроэнтеролог
У вас нет данных за рак или язвенный колит, иначе Вас бы уже давно отправили на колоноскопию.Срк может протекать совместно с билиарной дисфункцией.
Клиент
Яна, а какие это могут быть данные? Я сдавала только кал
Терапевт, Гастроэнтеролог
Кровь в стуле, диарея, ночная диарея, стойкий болевой синдром делительное время, похудание, боли в суставах, анемия
Клиент
Яна, а месяц таких качелей с болью и слизью это ещё не настораживает на такие диагнозы?
Клиент
Яна, и что порекомендуете исключить из продуктов?
Клиент
Яна, сейчас при походе в туалет на кале обнаружила белые вкрапления ( как жир) . От чего это может быть? Ответьте пожалуйста на вопросы
Терапевт, Гастроэнтеролог
Екатерина, если жалобы не исчезнут на фоне терапии-тогда надо будет как минимум сдааать фекальный кальпротектин, как максимум - делать ФКС.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Придерживаться сейчас диеты по foodmap(основной принцип-исключение газообразующих и долго переваривающихся продуктов)
Клиент
Яна, а от чего может быть не сильные, беловатые как жир вкрапления на кале ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Честно говоря желательно бы видеть фото.
Клиент
Яна, а как вы думаете по Копрограмме и тому, что у меня на узи бп только загиб и застой в желчном, то проблемы скорее из за него? Или это может быть панкреатит ? И проблема с кишечником из за недостаточной работы поджелудочной?
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТ! УЗИ брюшной полости делали? Какие проблемы со стулом сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте, делаю каждые полгода -8 мес (интервал) . По нему всегда застой желчи, загиб желчного, в остальном все нормально.
Сейчас небольшая боль в сигмовидной кишке, слизь в кале( чаще желтая) и на кале белые вкрапления( как жир, немного но есть), также есть кусочки непереваренный пищи.
Клиент
Марина, подскажите пожалуйста по лечению (что принимать) и нужно ли бежать на колоноскопию? Или я просто не правильно лечусь?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Прикрепите протокол узи .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, к сожалению не сохранилось . Но помню по протоколу и по общению с врачом узистом, что застой желчи и загиб желчного. К остальным органам вопросов не было 4 мес назад
Гастроэнтеролог, Терапевт
При застои желчи , может развиться сибр , в результате которого будут ваши клинические проявления .
Сделайте дыхательный водородный тест на сибр.
На данный момент тримедат по 1 табл 3 раза в день .
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Для уточнения причин - дыхательный водородный тест на СИБР, УЗИ ОБП, фекальный кальпротектин.
на данный момент - диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1 мес.
Принятый ответ
Клиент
Марина, сделаю . А на что это вообще похоже ? Я очень расстраиваюсь просто из за этого :(
Терапевт, Гастроэнтеролог
СРК,СИБР
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Дарья
2023-11-02 11:11:38
2 ноября 2023
Дарья, 2 ноября 2023
Здравствуйте! Подскажите, удалось ли вам решить проблему? И каким образом? Я спрашиваю, потому что тоже очень переживаю, симптомы схожи. Каждый день при походе в туалет слезы наворачиваются, не знаю, куда податься!?
Похожие вопросы по теме
Расшифровка колонскопии
16 декабря 2019
Евгения
Вопрос закрыт
Анализ на фекальный кальпротектин
17 мая 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Результаты биопсии
26 октября 2023
miksha.alesya@bk.ru
Вопрос закрыт
Какие уколы выбрать при дефиците B12
14 ноября 2024
Наталья, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий