Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Дедушка 84года. Вплоть до лета этого года писал сложные научные работы в области математики и выступал на конференциях (последнее время онлайн). Анамнез: Диабет 2-типа 20лет, более 10лет инсулино-зависимый. Диабетическая нефропатия начального уровня. Кардио...
Здравствуйте. Райзодег отличный препарат, можем оставить только его только корректировать дозу, делать нужно перед едой. Возможно у него диабетическая энцефалопатия, нужна консультация невролога, лечение совместное, назначаются вазоактивные, ноотропные препараты . Сахар нужно держать натощак не выше 8, через 2 часа после еды не выше 11
Неизлечимый синусит
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Более трех лет мучают головные боли, боль в переносице, неясность в голове, боль под глазами, тяжесть и резь в глазах. Четыре раза делали проколы, отделимого не было. АБ не помогали. В январе сделали операцию, исправили перегородку,...
Синегнойную палочку может уничтожить только аппарат ДеВита АП - [удаленный текст] Читайте,пишите,звоните.
6 июня упал с электросамоката в результате закрытый перелом со смещением 9 ребер справа и ушиб легкого 6 июня жидкости в плевральной области не было 7 июня на КТ нашли жидкость в плевральной области (в правой плевральной области выявлено 600-650 мл со сгустками)-...
Здравствуйте. Для решения вопроса о необходимости назначения антибиотика надо знать, повышалась ли у Вас в последние дни температура тела. А также уточните пожалуйста, сдавали ли общий анализ крови и СРБ в последние дни? Делали ли бактериологическое и цитологическое исследование плеврального выпота? В любом случае, прием таваника сейчас уже нет смысла повторять. А для назначения других антибиотиков необходимо знать результаты перечисленных исследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тошнота, головокружение после ОКИ
10 ответов4 месяца назад случился понос, каждые 30 минут, в конца пошла желчь со слизью. Пришлось выпить лоперамид, помогло на один день. Потом опять по новой + присоединялась постоянная тошнота. Энтерофурил не помогал. Начал пить энтеросгель - стул закрепился и стал более оформленным...
Здравствуйте! Добавьте к лечению Нексиум 20мг утром натощакт14 дней + Денол по 2 табл 2 раза в день через 1 час после еды 14дней.
Генетические и геномные исследования
11 ответов56 лет. РМЖ, люминальный А, pT2 N0 M0 Стадия 2а. 9.02.22 резекция молочной железы. Мама умерла от РМЖ в 45 лет. Я сдала кровь на BRCA1,2 методом ПЦР. Вопросы: (1) Если мутации обнаружатся, это надо принять к сведению и проверить родственников. Надо ли сейчас делать более...
По поводу эндопредикта и онкотайпа, насколько я знаю, тесты в России не проводятся и данное тестирование очень дорогое и необоснованное.Я считаю, что даже если вы выполните данный анализ, стопроцентной точностью он не будет обладать. К сожалению мы не можем это проверить, так как тестирование проводится не так давно и очень мало людей, которые его провели. У меня нет ни одного пациента, который сделал данное тестирование, даже среди тех, кто лечился в Израиле и Германии. Что касается резистентности к гт, только по результатам обследований можно говорить о рецидиве или прогрессировании.
Хронический пиелонефрит, цистит
13 ответовЗдравствуйте! В 2021 году обнаружили мочекаменную болезнь, был большой камень кораловидный, также хронический пиелонефрит. В 24 году только удалось прооперироваться. Так как имею тяжелую инвалидность спинально-мышечная атрофия, было сложно найти врача, кто возьмётся...
Нет, воспаление не повлияет на степень камнеобразования
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2020 г удалили щитовидку с обеих сторон. Папиллярный РЩЖ. В 2023 г обнаружили множественные мтс в лёгкие, назначили рйт. Первая с небольшой дозой прошла хорошо, планировали провести 3 всего. На второй появилась резистентность. Следом на ПЭТ/КТ (август...
Здравствуйте 1. насколько эффективен кабозантиниб с данным геном Кабозантиниб назначается во второй линии после установленного прогрессирования, препарат достаточно эффективный и нельзя сказать какой будет эффект на фоне приема данного препарата, так как рандомизированных исследований на эту тему не было проведено, с учетом того, что мутация в гене NTRK встречается крайне редко, Но так как лечение уже назначено, нужно пройти 3 курса и оценить динамику, если динамика положительная, менять схему сейчас не нужно, чтобы оставались дополнительные опции лечения 2. Насколько безопасно и рекомендуется ли менять препарат, если только месяц, как начали кабозантиниб написала выше, что смену препарата пока не нужно проводить, только при наличии прогрессирования на фоне уже начатой терапии 3. возможно ли как то улучшить ситуацию, на базе данного исследования При наличии мутации в гене NTRK сейчас назначается препарат энтректиниб который зарегистрирован в РФ и его назначаем если есть показания, не нужно вступать в клинические испытания, если на фоне начатого лечения будет прогрессирование таргетную терапию энтректинибом назначат по месту жительства От тошноты нужно принимать церукал 20 мг 2 раза в день, добавить к питанию нутридринк, если церукал не помогает-ондансетрон 4 мг 2 раза в день
Дисбактериоз хронический
4 ответаДобрый день. Девочка 4 года 7 месяцев , рост 97 см, вес 12,500. С самого рождения проблемы с кишечником, вздутие , боли в животе . Месяца 2 назад была кишечная инфекция вызванная сальмонеллой , лечили в стационаре курсом 10 дней в/в антибиотик, смекта , пребиотики и обильная...
Здравствуйте! Описанный случаи нарушений в Жкт (рецидивирующее высевание разных штаммов условно-патогенной флоры после курсов антибиотиков на фоне вздутия и болей с рождения) с высокой вероятностью обусловлен синдромом избыточного бактериального роста на фоне врожденного замедления кишечного транзита. Причина : при слабой перистальтике содержимое тонкой кишки застаивается, что создает питательную среду для размножения микроорганизмов, в норме обитающих в толстой кишке. Антибиотики временно снижают их титр, но после отмены препарата, при сохранении застоя, освободившаяся ниша быстро заполняется другим резистентным штаммом ( случае -цитробактер), что объясняет круговорот возбудителей. Отсутствие аналогичных проблем у второго ребенка при идентичных условиях питания и гигиены исключает экзогенный путь инфицирования и подтверждает эндогенный характер нарушения, связанный с индивидуальными особенностями моторики и, вероятно, вторичной ферментной недостаточностью на фоне непереносимости лактозы (которая замедляет восстановление Жкт). Длительная лихорадка и высокое СОЭ в анамнезе возможно связаны с бактериальными антигенами через повышенную кишечную проницаемость, а не как самостоятельное инфекционное заболевание. В подобных ситуациях : антибактериальная терапия не показана как основной метод, так как она не устраняет первопричину (застой) и провоцирует селекцию резистентных штаммов. Может Быть эффективно назначение прокинетиков (например, тримебутин или домперидон в возрастной дозировке) для ускорения транзита, курсовой прием Энтерол (штамм , подавляющий рост условных патогенов ) и строгая низкоферментируемая диета ( Фудмап) .
Добрый день, у меня случилась трагедия, я в полном отчаянии. Прошу помочь советом. У меня были симптомы, 3 дня температура до 37,9, потом прошла, ночные потения, тошнота, потеря аппетита, бессонница, слабость. Сдал ПЦР на гепатит С, с момента контакта прошло около 6-недель,...
При любой ВН ВИЧ терапия от гепатита С назначается. А по гепатиту С у вас скорее маленькая нагрузка т.к. генотип не типируется, в интернете много лишней информации лучше не читайте там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста зуба, перелечивание периодонтита
116 ответовЗдравствуйте. Около года назад меняли пломбу на нижней семёрке слева, после лечения возникла реакция на холодное, периодически были спонтанные вечерние боли и реакция на жевание, поставили диагноз пульпопериодонтит. Пролечили каналы, но сохранялась болезненность небольшая при...
Здравствуйте! Оба подхода клинически правильные, но для периодонтита с соустьем между каналами метод горячей гутаперчи (у второго врача) даёт более герметичную обтурацию сложной анатомии. Закладка кальция или метапекса на 3 недели это стандартная тактика для лечения периодонтита, разница в сроках не критична. Соустье это нормальное анатомическое соединение между каналами, а не дефект. При лечении под микроскопом прогноз благоприятный. Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией). Антибиотик никаким образом не лечит периодонтит, никакого смысла в нем нет, соответственно можно даже не переживать об этом. Кт открою и отпишусь