Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эффективность датопатомаба
23 ответаДиагноз, С34. 3 Центральный c-r S6 левого легкого Т3N1M0, IIIA стад. Аденокарцинома, мутация deletion 19. После 6 курса ХТ по схеме "РР" частичный регресс. ХЛТ полный ответ через месяц прогрессия множественные МТС в головной мозг. После осимертиниба 10 курсов прогрессия МТС в...
Здравствуйте Препарат датопотамаб дерукстекан может быть использован при прогрессировании на фоне ингибиторов EGFR и платиносодержащей химиотерапии каждые 3 недели до прогрессирования или непереносимой токсичности, данный препарат эффективен при прогрессировании злокачественного образования легкого с поражением головного мозга. Но получить датровэй очень сложно, так как препарат дорогостоящий и в основном заявка проводится под конкретного пациента. Чтобы получить препарат нужно оформить ТМК с федеральным центром или НМИЦ им Петрова, и уже на основании рекомендаций крупных профильных центров делают заявку под конкретного пациента. По тактике лечения в случае прогрессирования на основных линиях терапии назначают химиотерапию гемцитабином/таксанами,винорелбином, так как основные линии себя исчерпали
Здравствуйте. У мамы рак желудка IV ст. 20.03 закончили первый прием ХТ по схеме Folfox, сразу стало очень плохое состояние (ничего не может есть (сразу тошнит и рвет), принимает ондасетрон 8мг 2-3 раза в день (не помогает). Был запор (почти 3 дня), сегодня 22.03 сделали укол...
Отлично! Небольшими глотками продолжайте давать коктейль и присоединяйте обычную пищу в щадящей форме (измельченную, не жирную и не жаренную)
ПЭТ -КТ пояснения
5 ответов2020 г РМЖ, под кожная МЭ с лимфодиссекцией справа (1 Лу МТС), 4 курса ХТ (ДЦ); 2023 г ПЭТ-Кт МТС в кости и Лу, пройдена ЛТ, май 2024 г ПЭТ убедительная положительная динамика, фемара; май 2025 г ПЭТ-КТ многочисленные МТС в кости и Лу. Скажите, пожалуйста, что означают...
Здравствуйте По данным ПЭТ от 2025 года выявлено прогрессирование заболевания в виде увеличения количества метастазов в костях и появления метастазов в лимфоузлах Судя по предшествующему лечению - речь идет о люминальном HER2-негативном РМЖ -так как лечили Фемарой Но для метастатического процесса одного Летрозола недостаточно! Тем более сейчас - когда есть прогрессия забоелвания К ингибитору ароматазы обязательно добавляют ингибиторы CDK4/6 - например, Рибоциклиб Так же обязательно рекомендуют добавление остеомодифицирующих агентов - Деносумаба или Золедроновой кислоты (но это вторично - важнее ингибиторы CDK4/6!! - так как это базовое лечение) Так же обязательно рекомендуют определение в опухолевом блоке мутации PIK3CA - на предмет назначения Алпелисиба
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сравнение результатов в динамике
55 ответовЗдравствуйте, год назад папе была проведена операция по удалению части языка (плоскоклеточная карцинома). Был частично восстановлен язык доскутом с руки, и удалены большая часть лимфоузлов. Они были отправлены на гистологию, где злокачественных выявлено не было. Все были на...
Здравствуйте Прикрепите результаты
Добрый день, уважаемый доктор! Пациент, моя мама, 77 лет. Рак плевры Т2N0M0, 1В ст. (С45.0). В операции отказано из-за диффузного характера опухоли. В марте- мае прошла 3 курса ХТ Гемцитабином по схеме sh1067.1 Сейчас у нее кахексия. Слабость. Большая отдышка. Говорит с...
Здравствуйте. Небольшая разница давления на руках вполне допустима и не опасна , на левой как правило ниже давление , такое может быть из-за различной степени атеросклероза в области сосудов верхних конечностей. Ориентироваться нужно на тот показатель, который выше . Спиронолактон обладает мочегонным эффектом и выводит жидкость , в том числе из легких , нужно продолжить приём. По поводу лечения кашля - обсудите с пульмонологом назначение Аскорила. , это эффективный Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ? Рада помочь, обращайтесь
Похоже у дочери поздняя дискинезия от нейролептиков, в свое время принимала инвегу, луразидон, арипипразол, последний брексиприпразол, при нем начала кашлять, отменили брексприпразол, опять назначили арипипразол несколько дней, состояние ухудшилось, 4 дня принимала кветиапин,...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство. Описанные симптомы на фоне приема нейролептиков могут быть признаком серьезной лекарственной реакции, например острой дистонии, акатизии или других осложнений, требующих срочной очной оценки. Для более точного ответа расскажите, пожалуйста подробнее о ней: 1.Сколько ей лет? 2. Какой у нее установленный психиатрический диагноз? сколько лет лечат нейролептиками? 3. Как именно проявляется вой: это непроизвольные звуки или жалобы на боль? 4. Что с дыханием: это чувство удушья, нехватка воздуха или частое поверхностное дыхание? 5. Есть ли температура, скованность мышц всего тела или спутанность сознания? 6.В какой дозировке и как долго принимались арипипразол и кветиапин в последние дни?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что предпринять до визита к кардиологу (через 2 недели)? Из-за повышенного давления сделала эхокг, выявлена сердечная недостаточность АК 2ст, недостаточность МК 1 ст. Самочувствие не очень. Принимаю Эналаприл и эгилок.
Нет, это нн статин. Для решения вопроса о назначении статина необходимо дообследование
у меня на было адекватных месячных, которые должны были пойти в первых числах апреля, пошли сначала коричневые выделения, затем кровянистые, которые идут до сих пор, было много стресса, мне 18 лет, это может быть просто сбой?
Здравствуйте. Кровянистые выделения вместо нормальных месячных, которые длятся уже почти два месяца (с начала апреля до конца мая) это слишком долго для функционального нарушения, особенно если раньше цикл был более-менее стабильным. В 18 лет цикл действительно может быть нестабильным, и сильный стресс способен вызвать задержку или скудные выделения. Но длительное кровомазание (неделя-другая) это уже повод для визита к врачу, а когда речь идёт о непрерывных выделениях почти 2 месяца нужно исключать: -Гормональный дисбаланс (например, нарушения работы яичников, щитовидной железы) -Воспалительный процесс -Заболевания эндометрия или шейки матки (редко в 18 лет, но возможно) -В редких случаях - ранние осложнения беременности (даже если кажется, что её не может быть) Вам необходимо обратиться на очный прием к гинекологу. Врач назначит УЗИ матки и придатков, общий и гормональный анализы крови (как минимум прогестерон, эстрадиол, ТТГ). Если есть половая жизнь- сделайте тест на беременность (ХГЧ крови точнее).
Здравствуйте, вчера ночью 24.02 был половой акт с нечаянным небольшим окончанием внутрь. Был предпоследний день месячных , т.е месячные были с 21-25. Возможно ли вообще забеременеть , и если да , то стоит ли пить препарат от беременности , или же дождаться неделю , чтобы...
Здравствуйте. Сколько дней длится цикл? Тесты не делают через неделю от ПА, информативны только при задержке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дочка 11 лет, заболела 5 мая. Первые симптомы: на уроке помутнение в глазах, головная боль, и дома однократная рвота, дальше повышение температуры до 38. С 6-9 мая температура поднялась до 39, с 10 мая подключили антибиотик панцеф, 13 мая отправили в инфекц.больницу, с...
Здравствуйте После изучения описания ситуации и результатов обследований можно сказать следующее: к сожалению, симптоматика неспецифическая (только лихорадка, как я понимаю) и в анализах каких-то специфических изменений, которые подсказали бы причину симптоматики, нет. Речь идёт о лихорадке неясного генеза. Обращает на себя внимание положительный результат обследования на антинуклеарный фактор, что может говорить о наличии системного или аутоиммунного заболевания как причины лихорадки. В связи с этим результатом стоит проконсультироваться с ревматологами на предмет объёма и необходимости дальнейшего обследования. В плане возможных инфекционных причин стоит также исключать бруцеллёз (ИФА крови на IgM, IgG к бруцеллам, ПЦР крови на бруцеллёз, реакции Райта и Хеддльсона) в связи с фактом употребления непастеризованного козьего молока накануне болезни. Не могли бы Вы прикрепить результаты обследований на ВЭБ и ЦМВ? Проводились ли посевы крови на стерильность? Томография или УЗИ внутренних органов, клапанов сердца? Есть ли какие-то иные симптомы помимо высокой температуры тела (увеличение л/у, припухлость или боли в суставах, высыпания на коже)? Как ребёнок ощущает температуру (его знобит, есть ломота или только слабость)?