Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капельницы в/в
11 ответовВ 2017 перенёс ишемический инсульт. После этого 3 раза в год стабильно проходил физиотерапию которая включала в себя капельницы (цитофлавин, актовегин и докплывали пирацетам) + массаж, бассейн и тд. С каждым годом начал чувствовать себя достаточно хуже, особенно в весенний...
По УЗИ стеноз до 30% - гемодинамически не значим. Вероятнее головокружение связано с ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности или на фоне вестибулярного головокружения ранее. По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Они не профилактируют инсульт. Профилактика инсульта- это строгий контроль АД, глюкозы и холестерина в крови.
В/В инфузия
4 ответаДобрый день, маме 74. В диагнозе деменция.Можно капать Церобралезин, Цитофлавин т Актовегин одновременно по назначению врача.Так же принимает на постоянной основе Мемантин 20мг утром,Холстинин 400 2 раза в день.
Здравствуйте. Только не все эти препараты надо вводить капельно именно. Цитофлавин развести на 200,0 мл физ. раствора и вводить капельно, медленно. Когда капельница закончится, то ввести Актовегин внутривенно струйно, в чистом виде, без разведения. И потом Церебролизин: если назначили 5 мл - то вводите его внутримышечно, если 10 мл - то внутривенно струйно, после Актовегин. Мемантин продолжить утром по 20 мг, Холина альфосцерат продолжить 2 раза в день по 400 мг.
Здравствуйте ! Меня зовут Марина, мне 43 года. Моя история болезни началась в 2016 году, когда я обнаружила выделения из левой молочной железы наблюдалась в течении полугода на УЗИ, кроме ФКМ, ничего не могли обнаружить, но врач, который вёл меня, предложил сделать...
Здравствуйте. Не было. Гистологические подозрения не подтвердились. За иммуногистохимией последнее слово. Никаких манипуляций на сегодня не требуется. УЗИ и ММГ через 6 мес, далее раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Железо в/в или в/м?
1 ответЖенщина, 25 лет. Вес 64. Гемоглобин 122. Железо 7.2. Ферритин 13.1. Пероральные формы (Феррум Лек принимала в течение 2 мес) неэффективны. 1. Какая форма железа в/м или в/в предпочтительней? 2. Как рассчитать дозу препарата?
Здравствуйте, Анастасия. В настоящее время препараты железа для внутримышечного введения не рекомендуется назначать из-за высокого риска побочных эффектов. Обычно лечение дефицита железа начинают с назначения препаратов железа внутрь, при их неэффективности или плохой переносимости рекомендуется рассмотреть назначение железа внутривенно.
С мая месяца начали беспокоить разные симптомы. Чувство распираеия в переносице слева, боль в виске слева, боль в левой брови. Потом это все немного утихло. На данный момент беспокоит боль в шее, больше слева, поворачивать голову вправо и поднять при этом вверх больно, влево...
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли План обследования может включать: - Консультация офтальмолога (глазное дно) - ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4 Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется - Купирование приступа: НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!). также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней Профилактическое лечение головной боли может включать: противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин - доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи» Рекомендации: - Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс) - Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы). - техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи - Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков Рекомендации по режиму: • спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати; • избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.; • всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах; • ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время. • ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Возможен ли лимфостаз
18 ответовЗдравствуйте! 24 июня хирургическим путем мне удалили родинку около подмышки,по гистологии всё в порядке. Швы сняли на 14 день. На пятый день я чувствовала натяжение в области подмышки,врач сказала,что это нормально,сейчас я думаю,что,возможно,это был тяж. По ощущениям как...
Добрый день, Мария. По фотографиям выраженного воспаления я не вижу. Рубец выглядит спокойно вокруг нет сильного покраснения, отека именно в области шва или выделений. Небольшая асимметрия подмышечной области есть, но на выраженный лимфостаз она не похожа Сейчас больше похоже на то что сохраняется послеоперационный отек тканей. Он мог усилиться из-за небольшого нагноения шва и перенесенного ковида. Пока на рубце есть корочки, заживление еще продолжается, поэтому небольшая припухлость может сохраняться. После полного заживления она постепенно должна уменьшиться Лимфостаз после удаления обычной родинки развивается крайне редко. Во время такой операции лимфоузлы не удаляют. В этой области проходят мелкие лимфатические сосуды но их повреждение не приводит к стойкому лимфостазу. Если бы он развивался отек руки постепенно нарастал бы и становился плотным, появилась бы заметная разница в окружности руки Все ощущения, которые Вы описываете могут быть связаны с заживлением тканей и восстановлением мелких нервных окончаний. Эти ощущения могут сохраняться несколько недель, а иногда и несколько месяцев В похожих случаях рекомендуется постепенно возвращать руке обычную подвижность, не держать ее постоянно в одном положении и выполнять плавные движения в плечевом суставе Сейчас поводов думать о повреждении лимфоузлов или начале лимфостаза сейчас нет Желаю Вам скорейшего восстановления и крепкого здоровья 🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Общий в/в наркоз
6 ответовЗдравствуйте, планирую липосакцию живота, длительность около 2-х часов, под в/ в наркозом( комбинация из нескольких препаратов), не опасно ли это?. В других клиниках исключительно под общим наркозом эндотрахеальным предлагают, которого я боюсь.хотелось бы в/в.
Длительность наркоза более часа у взрослого является показанием к интубации трахеи. А также использование сильных обезболивающих препаратов требует поддержки дыхания аппаратом ивл
Несостоятельный рубец после кс
22 ответаДобрый вечер В ноябре 2023 было экс (узкий таз), после операции осложнений не было, правда лежала очень долго, медсестры пугали спайками и заставляли переходить в палату, потом матка очищалась долго, но на повторном узи мне сказали, что все хорошо, жидкости нет, рубец в...
Здравствуйте Юлия! Рубец действительно истончен,по всем исследованиям.В плане точности измерения,МРТ наиболее достоверно должно быть в этом плане.Вариативность в 5 - 10 мм я бы назвала допустимой погрешностью при УЗИ исследовании.Тоесть,необязательно,что рубец истончился,возможно не совсем точное измерение. Насчет того что, рубец истончится из- за того,что поднимете ребенка или будете качать пресс,не переживайте.Это нп те нагрузки ,которые могут повлиять на рубец.Вся физическая нагрузка-по самочувствию. С таким рубцом беременеть опасно,нужно делать пластику. По поводу причин такого рубца: скорее всего,причина в ЭКС,тоесть в том,что было Экстренное кесарево сечение.Вас оперировали на полном открытии? Технически я могу пррдположить,что бвло полное открытие и длительное стояние головки в тазу,из-за этого сильно истончился нижний сегмент.При таких раскладах разрез делают очень низко,плюс имтонченная ткань,которую ушили,а потом матка сократилась и стенка стала толще.В этом случае это не вина доктора,просто сама ситуация так сложилась.Часто швы и рубцы после таких ЭКС бывают с осложнениями. По поводу менструальных выделений: если не нравятся сами выделения- переходите на КОК,если хотите найти причину- сделайте УЗИ на 4- 5 день цикла,посмотрите ркбец,аозможно у вас эндометриоз рубца.
Аскорбиновая кислота в/в
6 ответовДобрый день ! Мне выписали капельницы реамберин 200мл в/в номер10 чередовать с аскорбиновой кислотой 500мг развести в 200мл физ раствора в/в номер 10 . Не большая ли дозировка аскорбиновой кислоты , и можно ли эту капельницу заменить на укол внутримышечный . Если да, то какую...
Здравствуйте. Дозировка оптимальная. В таблетированной форме и рекомендуют 500мг 1 раз в день. Внутримышечное введение возможно, но инъекция будет очень болезненная, так как это кислота и дозировка будет маленькой- в 1 мл 50мг, поэтому предпочтительнее внутривенно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кодировка Эсперале В/В
16 ответовДобрый день. Вызвала платную скорую для кодирования препаратом Эсперале . Вводили В , ампулу с названием показали. Сказали алкоголь любой нельзя , даже квас , кефир газировку. Закодировали на 6 месяцев . Вопрос Существует ли кодировка Эсперале В/в? Просто потом почитала...
Здравствуйте! Эспираль в ампулах не существует. Эспераль существует только в виде таблеток. При проведении подобных процедур пациенту выдаётся документ, в котором указывается название препарата введённого и причисляются возможные осложнения в случае несоблюдения условий лечения. Выдан ли Вам такой документ? Если нет, то, вероятнее всего, речь идёт о разводе.