Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ПОВЫШЕНЫ ТРОМБОЦИТЫ И ЛЕЙКОЦИТЫ
4 ответаЗдравствуйте! сдали анализы общий, обнаружили повышение тромбоцитов и лейкоцитов, гемоглобин у нас с детства низкий. Обратились к гематологу нам прописали таблетки тромбо(100мг), омепразол (20мг),Аллопуринол (100мг) и Hydrea (500мг). а также генетический анализ сдали...
Здравствуйте , возможно и хроническое воспаление и реально миелопролиферация
Высокие тромбоциты
3 ответаВ июне мужу удаляли липому на щеке. По результатам гистологии поставили Липосаркому! Назначили повторную операцию, но вдруг выясняли что тромбоциты очень высокие, на тот момент 1500! При повторном обследование выявили мутацию гена кальретикулина (pk385fs*47 вставка 2...
Необходима не пункция, а трепанобиопсия. Если по гистологии миелопролиферативное заболевание не выставляется, то рабочий диагноз будет реактивный вторичный тромбоцитоз. Это уже не болезнь крови. При нем исключаются очаги хронических воспалений, которые поддерживают тромбоцитоз, патологии ЖКТ, сопровождающиеся кровотечениями и тоже поддерживающие тромбоцитоз, сдается ферритин , коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, который тоже держит тромбоциты повышенными.
Болит желудок
6 ответовВ конце года начал болеть желудок. Принимаю Эдарби кло и эдарби АМ , Аллопуринол, принимал Аспирин 100 мг. Начал лечить травой, ромашка, но так же сдал анализы, прошел фгс . Антрум -гастрит с очаговой атрофией слизистой. Доктор сказал что это предрак. Пошел к...
Алексей, здравствуйте! По результатам описаны признаки атрофического гастрита, само наличие атрофии, это не предрак и встречается он довольно часто. При наличии атрофии зачастую возможно остановить процесс прогрессирования, а иногда и обернуть вспять изменения слизистой. Окончательный диагноз выставляется по результатам биопсии. Частой причиной атрофии в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори. Рекомендуется в таких случаях обследование:кал на антиген хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест (за 1 мес до сдачи анализов исключить прием антибиотиков, ИПП - омепразол, нольпаза и др, препараты висмута). При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения: 1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д 2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д 3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д 4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения. При этом атрофически гастрит обычно протекает бессимптомно и не вызывает жалоб. Боли в эпигастрии могут быть вызваны функциональной диспепсией, когда нарушается моторика внутренних органов. В таких случаях может быть эффективен прием прокинетиков, например, итоприд (ганатон). Согласно инструкции, препарат рекомендуется принимать по 1таб за 30мин до еды 3р\д, длительностью до 1 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 37 лет. Появилась боль, отечность в лодыжке. Обратился в поликлинику, проходил ренген и кт-ничего не обнаружено кроме пяточной шпоры. После сдачи анализов поставили диагноз подагра, выписали аллопуринол на две недели и эторикоксиб 7 дней,диета.Пропил, диету соблюдал,...
Здравствуйте, т.к. у вас сохраняются отёк, боль и скованность в лодыжке, при этом анализы показывают повышение СРБ и лейкоцитов в подобных случаях это признак воспалительного процесса. Поскольку подагра исключена, возможны другие причины: травма мягких тканей или связок, тендинит, бурсит, инфекционный артрит, остеоартроз или системное воспалительное заболевание (например, ревматоидный артрит). Рекомендую повторно обратиться к ревматологу или ортопеду для очного осмотра, УЗИ сустава и, при необходимости, пункции для исключения инфекции и уточнения причины воспаления. До визита важно ограничить нагрузку на сустав и избегать самолечения сильными НПВС.
Повышение мочевой кислоты
1 ответЕще раз женщина 69 лет, однократно были боли в мизинце на левой рукев области сустава, отек и покраснение. Также были боли в области стопы (пару дней больно наступать). Местно и внутрь использовала нпвс-все прошло. Уровень мочевой кислоты около 775. Начала принимать...
Здравствуйте! Вероятней всего речь идет о подагрическом артрите. Такие высокие цифры мочевой кислоты,в сочетании с приступами артрита и гипертонической болезнью однозначно требуют снижения. Целевой уровень -360 мкмоль/л. При непереносимости аллопуринола,а вероятней всего вы описываете индивидуальную непереносимость препарата -целесообразно рассмотреть препарат другой группы -фебуксостат. Начинают его прием в период ремиссии ( нет боли,припухлости,покраснения в суставах),обычно с 40 мг/сут. С последующим контролем мочевой кислоты через 14 дней. Далее по результату уже решают вопрос о необходимости наращивания дозы до 80 мг/сут. Препарат имеет меньше побочных эффектов,чем аллопуринол. Как правило хорошо переносится. Первые 2 месяца уратснижающей терапии назначают принимать нпвс или колхицин для профилактики приступов. Затем отменяют. Так же с кардиологами рекомендуют в таких случаях обсудить замену препаратов для снижения давления,без мочегонного в составе.
Как снизить давление вечером
1 ответУтром Мама 81 год принимает: конкор 10, леркамен 10, аллопуринол. Элеквис. Вечер: телпрес 80, дигоксин 1/4 таб. Элеквис. К 23 ч. Резко поднимается давление 160-165. Как отрегулировать давление на ночь? Возможно совпадение, но от Леркамена поднимается ЧСС. До перевода (месяц...
Здравствуйте! Усильте телпрес в вечер до 160 мг. Будьте здоровы!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне необходимо похудеть но сама я не могу справиться. Мне 39 лет, рост 163, вес 99. Диагноз множественные кисты обоих почек, хронический тублоинтерстициальный нефрит, уратная нефропатия,ХБ 2 стадии, пью рамиприл 2,5 от давления верхнее нормализовалось 130а...
Здравствуйте. В Вашей ситуации необходимо понимать, что ключевая задача это не просто снижение веса, а снижение веса и при этом НЕ ухудшение состояния Вашего основного заболевания. Для того, чтобы дать точные рекомендации по БЖУ, калорийности необходима дополнительная информация: 1. Расчетная скорость клубочковой фильтрации ( или уровень креатинина) 2. Ваша физическая нагрузка: есть ли она, если да, то как часто Вы занимаетесь и чем. 3. Желательно сделать биоимпедансный анализ состава тела, чтобы точно оценить Ваш уровень основного обмена для подсчета калорийности рациона с учетом необходимых задач. Предварительно могу сказать, что вес необходимо снижать очень аккуратно, серьезное снижение калорийности рациона и при не оптимальном количестве белка может приводить к ухудшению состояния со стороны почек. Рекомендую пока начать подсчитывать калорийность пищи и соотношение БЖУ для понимания текущей ситуации, обратить внимание - нет ли пищевых "срывов" и эмоционального переедания и уже после, вместе с результатами исследований обратиться к врачу-диетологу для составления меню исходя из особенностей Вашего хронического заболевания.
Боль в суставах стоп
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 51 год, рост 190 вес 130 . В течении последних 3 лет постоянно опухает стопа в районе боковой косточки и на самом подъеме не сильно но болезненные ощущения , не могу долго ходить, отдает в стопу , раньше был "синдром шлеп ноги" мысок во время ходьбы...
Здравствуйте. Схематично ситуация выглядит так. 1. Бессимптомное накопление в крови мочевой кислоты до порогового значения. Оно всегда выше нормы, но у каждого своё. 2. После превышения порогового значения мочевая кислота кристаллизуется и кристаллы падают вниз по сосудам под действием силы тяжести. В этот период развиваются симптомы артрита пораженного сустава. Артрит даже без лечения проходит дней за 10, а в крови уже снова бессимптомно накапливается мочевая кислота. 3. После нескольких лет, если не лечить, боль в суставах становится хронической, суставы забиваются кристаллами, кристаллы начинают откладываться в мягких тканях. Это тот этап, на котором Вы находитесь. Нужно сделать рентген и посмотреть, нет ли подагрических тофусов в мягких тканях. Гораздо информативнее рентгена будет МРТ. 4. Лечение делится на 2 этапа. Когда есть острые симптомы артрита применяют обычные противовоспалительные мази и таблетки. Когда болей нет, назначают Аллопуринол - это препарат для контроля уровня мочевой кислоты крови. Его дозу подбирают индивидуально в зависимости он уровня мочевой кислоты а анализах. Так же важна диета. Аллопуринол и диета позволяют контролировать ситуацию и поддерживать уровень мочевой кислоты крови в норме. Иногда при строгой диете от Аллопуринола удается отказаться, в остальных случаях, принимают постоянно. Рекомендованоъ - МРТ голеностопного сустава. - Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. - Компрессы с Димексидом 10 дней. Если не поможет - блокада с Дипроспаном. Дальше коррекция рекомендаций по результатам МРТ.
Подагра простатит
7 ответовЖалобы на симптомы подагры. Подагра обостряется периодически уже в течение семи лет. Обычно приступы подагры проходят за пять – семь дней. На сегодняшний день приступ подагры длится уже 20 дней. В начале обострилась на правой ноге в районе большого пальца и лодыжки. Затем...
Здравствуйте, ознакамливаюсь. Продолжайте прием аллопуринола. Используйте колхицин (по 1 мг 2 раза в день в первые 24 часа). При сильной боли — НПВП (ибупрофен, диклофенак). Применяйте компрессы с димексидом. Ограничьте продукты с пуринами (мясо, морепродукты, алкоголь). Пейте много воды. Срочно сделайте ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Проведите анализ мочи на наличие инфекции или камней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подагра - как лечить?
12 ответовЗдравствуйте. Болят суставы на ногах, руках, тазобедренные, плечи. Сделал анализы, врач терапевт сказал, что у меня сильно повышена мочевая кислота и поставил диагноз - падагра. В качестве лечения выписал аллопуринол и ксефокам. Сейчас прошло две недели, как пью эти таблетки...
Будьте здоровы. И обращайтесь к доктору в ближайшее время.