Консультация гематолога /

Высокие тромбоциты — вопрос №2715168

66 просмотров

В июне мужу удаляли липому на щеке. По результатам гистологии поставили Липосаркому! Назначили повторную операцию, но вдруг выясняли что тромбоциты очень высокие, на тот момент 1500! При повторном обследование выявили мутацию гена кальретикулина (pk385fs*47 вставка 2 типа) месяц пили: гидрокксикарбамид 0.5 2 шт через день
Аллопуринол 0.1 1шт в день
Клопидогрель 1шт в день
Тромбоциты снижались понемногу . Затем был скачек, упали на 430 через неделю поднялись на 830, последний анализ показал 964! Теперь пьём гидрокксикарбамид каждый день.
Почему лечение не даёт результат? Может ли это быть следствием нашего заболевания (Липосаркома)

Возраст: 53

Хронические болезни: Хроническая миелопролиферативное заболевание Липосаркома на щеке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данный уровень тромбоцитов крайне подозрителен в отношении эссенциальной тромьоцитемии.
Выполнялась ли супругу трепанобиопсия?
Чтобы верно поставить диагноз стоит с гематологом выполнить трепанобиопсию, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать мутацию JAK2, проверить биохимию, в частности ЛДГ и уровень мочевой кислоты.

По факту установленного диагноза и личного анамнеза будет выбрана терапия. Тромбоциты могут быть то выше то ниже в зависимости от лечения,сопутствующей патологии.
Клиент
Пункцию костного мозга делали, как сказал лечащий врач там зацепиться не за что. Мутация JAK2 не обнаружена!

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Необходима не пункция, а трепанобиопсия.
Если по гистологии миелопролиферативное заболевание не выставляется, то рабочий диагноз будет реактивный вторичный тромбоцитоз. Это уже не болезнь крови.

При нем исключаются очаги хронических воспалений, которые поддерживают тромбоцитоз, патологии ЖКТ, сопровождающиеся кровотечениями и тоже поддерживающие тромбоцитоз, сдается ферритин , коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, который тоже держит тромбоциты повышенными.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Термоневроз
6 мая 2019
Иван, Ярославль
Вопрос закрыт
Подбор лечения и коков при аденомиозе
13 февраля 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна