Консультация гематолога /

Высокие тромбоциты — вопрос №2715168

74 просмотра

В июне мужу удаляли липому на щеке. По результатам гистологии поставили Липосаркому! Назначили повторную операцию, но вдруг выясняли что тромбоциты очень высокие, на тот момент 1500! При повторном обследование выявили мутацию гена кальретикулина (pk385fs*47 вставка 2 типа) месяц пили: гидрокксикарбамид 0.5 2 шт через день
Аллопуринол 0.1 1шт в день
Клопидогрель 1шт в день
Тромбоциты снижались понемногу . Затем был скачек, упали на 430 через неделю поднялись на 830, последний анализ показал 964! Теперь пьём гидрокксикарбамид каждый день.
Почему лечение не даёт результат? Может ли это быть следствием нашего заболевания (Липосаркома)

Возраст: 53

Хронические болезни: Хроническая миелопролиферативное заболевание Липосаркома на щеке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данный уровень тромбоцитов крайне подозрителен в отношении эссенциальной тромьоцитемии.
Выполнялась ли супругу трепанобиопсия?
Чтобы верно поставить диагноз стоит с гематологом выполнить трепанобиопсию, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки, сдать мутацию JAK2, проверить биохимию, в частности ЛДГ и уровень мочевой кислоты.

По факту установленного диагноза и личного анамнеза будет выбрана терапия. Тромбоциты могут быть то выше то ниже в зависимости от лечения,сопутствующей патологии.
Клиент
Пункцию костного мозга делали, как сказал лечащий врач там зацепиться не за что. Мутация JAK2 не обнаружена!
Гематолог, Терапевт
Необходима не пункция, а трепанобиопсия.
Если по гистологии миелопролиферативное заболевание не выставляется, то рабочий диагноз будет реактивный вторичный тромбоцитоз. Это уже не болезнь крови.

При нем исключаются очаги хронических воспалений, которые поддерживают тромбоцитоз, патологии ЖКТ, сопровождающиеся кровотечениями и тоже поддерживающие тромбоцитоз, сдается ферритин , коэффициент НТЖ для исключения скрытого железодефицита, который тоже держит тромбоциты повышенными.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит, хилеко...Лечение, прогнозы
10 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Припухлость в пазухе, болит
5 февраля 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
25 марта 2023
Дина, Москва
Вопрос закрыт
Боли в правом подреберье
22 августа 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Ольга Игоревна Ивашина
12 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария