Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1050870

Что вас беспокоит?

Подагра - как лечить?

Здравствуйте. Болят суставы на ногах, руках, тазобедренные, плечи. Сделал анализы, врач терапевт сказал, что у меня сильно повышена мочевая кислота и поставил диагноз - падагра. В качестве лечения выписал аллопуринол и ксефокам. Сейчас прошло две недели, как пью эти таблетки - эффект слабый. А проблемы остались - ходить сложно, спать тоже сложно, работа - пока взял что то за компом делать, но долго так не проработаю, вообщем пошла жизнь с целью сделать поменьше движений, иначе сильная боль в суставах. Может имеет смысл что то дополнительно принимать, чтобы получше эффект был от лечения?

нет
36 лет
15 Сентября 2022·Просмотров: 526·Сергей

Здравствуйте. Скажите, как болят суставы: при нагрузке или в покое? Утренняя скованность есть? Суставы припухают? Первый палец на стопе редко припухал, краснел, болел? Приложите анализы.

Виктория, спасибо за внимание к вопросу. Анализы бх крови приложил к вопросу. Суставы болят при нагрузке или при движении (правое плечо, голеностоп,таз с обоих сторон, большие пацы на руке и ноге). В покое дискомфорта не чувствую. Утром скованность да, есть. Ночью сложно двигаться, тазовые суставы не дают сгибаться ногам, сводит пальцы ног. Утром расхаживаюсь и становится терпимо. Палец на стопе сильно вышел косточкой влево (на правой ноге), на левой ноге все нормально. Немного опух. Голеностоп опух сильно. Так же утром и ночью болит печень (или почки...с правой стороны), врач сказала, что это часто при подагре. Анализы мочи в норме.

Биозимию не увидела. Только мочевина, щелочная фосфатаза . Приложите фото припухших суставов. Спина ночью болит? Псориаза нет? Как давно беспокоят суставы? Рентген делали? СРБ сдавали?

Виктория, Спина сильно болит, псориаз есть. Беспокоит года два. Сначала был только голеностоп и лечили как от плоскостопия год. Сейчас решили что подагра, так как уже не только голеностопный сустав, но и другие болят. Рентген делал, сказали все ок, сустав в норме. По спине - шейно-грудной остеохондроз. Фото сейчас будут

Виктория, СРБ сдавал несколько раз в первый год лечения как от плоскостопия. СРБ был повышен, потом пропил милурит и стал в норме. Потом опять повышен и опять милурит и норм. Потом уже не сдавал.

Диагноз подагра очень сомнителен. Мочевая кислота может повышаться в связи с псориазом. Нужно исключать псориатический артрит. Обязательно сделать МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Очно посетить ревматолога. И лечение при псориатическом артрите совсем не аллопуринол и НПВП. Палец на руке или ноге как сарделька распухал?

Виктория, фото опухлости голеностопа приложил. Пальцы сейчас меньше опухли, но там вся стопа опухала и пальцы с ней, в тапочки не мог ногу засунуть.

Виктория, не подскажете к кому мне сейчас идти, чтобы сделать мрт и исключить псориатрический артрит?

УЗИ голеностопных суставов добавьте к обследованию. Плюс свежая кровь: АСТ, АЛТ, об.белок, Креатинин, глюкоза, СРБ, холестерин, общий анализ крови, общий анализ мочи

К ревматологу на очный приём.

Виктория, все понял, спасибо вам за консультацию.

Принятый ответ

Будьте здоровы. И обращайтесь к доктору в ближайшее время.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.