Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обращаюсь к Вам с просьбой оказать медицинскую консультативную помощь в лечении моей дочери Кусаиновой Эльмиры 2003 года рождения. С марта 2019 года проходим лечение с диагнозом - туберкулезный лимфаденит в области шеи. Первая операция по вскрытию лимфоузла была проведена...
Здравствуйте, я посмотрела все выписки и не нашла заключения посева или ПЦР содержимого лимфоузла. Это очень важно для назначения лечения. Вашу дочку лечили препаратами первого ряда. И первый, и второй раз. А чувствительность содержимого лимфоузла на противотуберкулезные препараты определяли? Ведь если Ваша дочка нечувствительна (резистентна) к препаратам первого ряда, значит, лечить ими бесполезно и даже вредно. Необходим тест на чувствительность к противотуберкулезным препаратам и по определению этой чувствительности назначать лечение. Это могут быть препараты первого ряда, но могут быть и второго, и даже резервные, смотря какая будет определена чувствительность.
Расшифровка анализов.
12 ответовРанее диагноз Рак тела матки pStla pT1aN0M0(G2) состояние после экстирпации матки с придатками с тазовой лимфаденэктомией от 25.03.24 и лучевая терапия Прошла недавно обследование по графику и получила вот такие анализы. Заключение цитологического исследования тканей...
Здравствуйте. По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено. По биопсии в гистологическом заключении опухолевых клеток не выявлено, все чисто. Онкомаркер СА 125 - отличный (норма до 35) По ПЭТ/КТ есть небольшой очаг с фиксацией контраста, но это могут быть постлучевые, рубцовые изменения. На данный момент говорить о каком-либо рецидиве не стоит. Я бы рекомендовала динамическое наблюдение. Через 3 месяца контроль онкомаркера, цитология и МРТ органов малого таза с контрастным усилением.
Заключение мрт позвоночника
4 ответаДобрый день, подскажите по результатом пройденного мрт позвоночника грудного и поясничного отделов. Как лечить и чем можно снимать боли, боли в грудном отделе очень частые аркоксиа и эторолекс чаще всего не помогают, могут лишь притупить боль. Обращались к неврологу 2года...
Здравствуйте. В описании МРТ грудного отдела имеются существенные дегенеративные и посттравматические изменения в грудном отделе позвоночника. Но ничего критичного нет и оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Очень эффективно. Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются. Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально. Из физиотерапии можно только хвойно-салициловые или радоновые ванны №10, массаж, ЛФК. Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает. Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ------------------------------------------- Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" Для Вас актуальна ст 66 и ст 81 Расписания болезней. Ищите здесь https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/ В военкомат имеет смысл обращаться после стационарного обследования и лечения с актуальной выпиской о состоянии здоровья, в которой будет указана степень нарушения функции. Нужны обязательно заключения травматолога, невролога и рентгенолога. Выписка должна быть из гос ЛПУ. Желательно областная (краевая) больница.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство Адаптации
4 ответаДобрый день! На протяжении года проходил лечение с НПЦ Соловьева, была госпитализация по состоянию здоровья, поставлен диагноз F.41.2 (Смешенное Тревожно депрессивное расстройство). После госпитализации в больницу было улучшение состояния, но в скором времени вновь стало...
Здравствуйте. Вы лечитесь больше года, причем, как я понимаю, состояние остается нестабильным, несмотря на терапию и повторные госпитализации. Повторные невротические расстройства, когда болезненные проявления, несмотря на проводимое лечение в стационарных условиях, стойко удерживаются и выражены в степени, затрудняющей исполнение освидетельствуемым обязанностей военной службы, являются основанием для применения статьи 17б Расписания болезней, а это категория годности "В", т.е. освобождение от призыва
Фиброаденома??
36 ответовЗдравствуйте. Меня зовут Татьяна, мне 34 года. В 2012 году была операция - фиброаденома правой молочной железа, раз в год посещала мамолог, всё было хорошо. С 2016 году первые роды - в 31 год, рожала сама, без осложнений. После посещения мамолога прошла узи, есть небольшие...
Здравствуйте. Есть вероятность фиброаденомы, но для подтверждения нужна пункция и цитологическое исследования. По результату определяется тактика лечения: медикаментозное или хирургическое.
Боли в левом плече, отдаёт в руку
10 ответовЗдравствуйте, задаю вопрос в категории неврология ответов нет, а проблема остаётся. Примерно 1.5месяца назад находясь под кондиционером (так получилось) меня продуло, я приболела тогда, болела шея, как обострение шейного остеохондроза. Вскоре начало болеть плечо сначала так...
Здравствуйте. Вы обратились по адресу. В плечевом суставе у Вас по МРТ совершенно самостоятельное заболевание и оно находится в субкритическом состоянии, когда не исключено, что может понадобиться оперативное лечение. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие xnhernehs сустава, вызывая бурситы, синовиты.. Описанная начальная стадия артроза значения не имеет. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дольчатое строение почки
6 ответовдобрый день сегодня была на плановом узи брюшной полости и почек и врач написал такое заключение - в паренхима правой почки определяется округлый участок без четких контуров и особенностей васкуляризации (более вероятно участок самой паренхимы, дольчатость строения) Врач...
Здравствуйте! Вам всё правильно сказали, что это не образование, а обычная киста. Диагностического значения она не имеет. Рекомендую делать УЗИ почек раз в год для динамического наблюдения.
Рассеяный склероз
19 ответовКак симулировать рассеяный склероз? У меня есть определённые симптомы, но я не знаю на сколько я запущен т. К. Я никогда не обращался к врачам, всегда говорил что здоров(даже если это было не так) и сейчас мне нужна болезнь категории Д, времени на обследование у меня...
Здравствуйте Дмитрий ?Категорию д выставят только направив вас на обследования, и если что -то обнаружат Опишите головную боль :ноющая,пульсирующая,острая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль ,какое давление при головной боли ,какая часть головы болит ,купируется анальгетиками ?по поводу онемения Первично сдать ферритин железо гемоглобин вит б 12 исключить дефицитные состояния калий натрий хлор магний
Здравствуйте! Я, Соловьев Юрий Анатольевич 02.08.1964. не могу пройти медкомиссию для приёма на работу в Вятско-Полянской районной поликлинике. При заключении проктолог терапевт мотивирует тем, что с диабетом работа водителем с категории "С" и выше запрещена, а так же...
Здравствуйте. При диабете 2 типа противопоказан тяжёлый физический труд. Если отказывают вам давать разрешение на работу по своей профессии придётся искать что то проще вроде сидячей работы,охранника и т. Д
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. ДПМ 21.04.2022. Срок 19 н 5 д. По первому скринингу мы опережали на 6 дней. Второй скрининг я сделала в ЖК 29.08 там превышение на 4 дня поставили от месячных. Но напугали, что миома на передней стенке, будет тяжело рожать. Но врач моя...
Здравствуйте, Татьяна.По УЗИ в Вас ничего плохого нет, с малышом все в порядке. УЗИ для оценки какой-либо динамики нужно делать на одном аппарате у одного и того же специалиста. Укорочение шейки матки при-это когда длина сомкнутой части шейки матки при трансвагинальном УЗИ менее 25 мм. Препараты прогестерона( утрожестан)эффективны и показаны: 1)если беременность после ЭКО; 2)если есть укорочение шейки матки(длина сомкнутой части шейки матки менее 25 мм в сроке беременности 16-24 недели); 3)если предыдущая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем или преждевременными родами.