Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли принимать гормон ЩЖ?
2 ответаДобрый день! Прошу подсказать, 29.04 сдала анализ ТТГ: 11800++, при норме до 4.2. 05.05. Т4- 8.19 при норме от 9, ТТГ - 9.91, при норме до 4., АТ-ТПО: 645.3 8.05 было сделано УЗИ ЩЖ: Эхо-признаки умеренно выраженных диффузных изменений щитовидной железы. TI-RADS 2. Что...
Здравствуйте, Юлия, у Вас по анализам снижена функция щитодной железы, аутоиммунный тиреоидит. Врач правильно назначил лечение L тироксин. В дальнейшем нужно контролировать уровень ТТГ. По результатам корректировать дозу Lтироксина Наблюдайтесь у эндокринолога!
Добрый день! Беспокоит раздражительность, приступы учащенного пульса и легкие головокружения. Обратилась к кардиологу. Прошла УЗИ сердца, Холтер, анализы- все в норме. По повышенному анализу ТТГ кардиолог направил к эндокринологу. По узи щитовидной железы выявлены узлы...
Здравствуйте! По узи объем железы в пределах нормы. Узелки небольшие. По описанию не тревожные (больше подходят под низкий риск злокачественности - Тирадс 3, такие пунктируют при размере от 20 мм). Пока достаточно понаблюдать за узлами без пункции Рекомендуют контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же попросите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов Повышение ТТГ при нормальном Т4 св называется субклиническим гипотиреозом. Терапия в подобных случаях показана при планировании и во время беременности, при ТТГ более 10 Если беременность не планируете, то достаточно лишь контроля ТТГ и Т4 св через 3 месяца без терапии (особенно с учетом нормальных антител) Подобное повышение ТТГ при нормальном Т4 св не вызывает никакой симптоматики (в том числе той, что описали) Дефицитные состояния не исключали? Они так же могут быть причастны к этому Если нет, то рекомендуют сдать анализы крови на ферритин (норма минимум 45) и витамин Д Беременность в ближайшее время не планируете?
На узи выявлены множественные узлы, самый большой в размере 20 мм, и один с жидкостью. ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, кальцитонин - норма, тиреоглобулин 62,72 нг/мл. Возможен ли рак?
Здравствуйте! Для оценки риска рака щитовидной железы используется система TIRADS - врач УЗИ должен был оценить узлы, согласно ей. Узлы оцениваются как п "не подозрительные" при TIRADS 1 и 2 и "вероятно доброкачественные" при TIRADS 3. Уровень кальцитонина исключает один из видов рака - медулляоный рак щитовидной железы. Тиреоглобулин не является онкомаркером - он показывает наличие щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе
8 ответовДобрый день. Ситуация такая: 10 лет уже имеются узлы в щитовидной железе. На 5ый год их существования самый большой узел был 1 см 2 мм. Сделали пункцию, все хорошо. Далее узлы уменьшались. Самый большой был 9мм в феврале 2025. Всегда писали Tirads2. Уровень гормонов всегда в...
Добрый день . По классификации тирадс 3 - подлежат пункции узлы от 2 см . Если меньше, то только наблюдение по узи 1 раз в 6-12 месяцев . Также рекомендуется сдать кровь на кальцитонин . Можно добавить в рацион йодированную соль , не обрабатывая ее термически .
Здравствуйте! В 2024 году обратился к эндокринологу, на УЗИ в левой доле ЩЖ нашли узлы, поставили TI-RADS 3. На тот момент сдал анализы на гормоны, кальцитонин, отправили к онкологу. Онколог, сказал, что на такие маленькие узлы не делают биопсию, плюс, анализ на кальцитонин -...
Здравствуйте Бетесда 4 говорит о наличии фолликулярной опухоли. Это может быть как фолликулярная аденома, так и фолликулярный рак. По результату биопсии этого не определить, так как они имеют одинаковый клеточный состав. Разница в том, что рак прорастает в капсулу образования, а аденома нет. Это можно узнать при гистологии, которую проводят во время операции Но есть еще вариант сделать молекулярно-генетическое исследование на мутации генов рака щитовидной железы Если рак не подтвердится, то можно будет еще понаблюдать за узелком Но все же обычно такие образования подлежат оперативному лечению, так как даже аденома склонна к росту Нормальный кальцитонин исключает агрессивный вид рака - медуллярный Ферритин низкий. Норма его минимум 45. Рекомендуют к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдать показатель За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты + консультация гастроэнтеролога для поиска причины железодефицита Гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует Антитела в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Увеличение ЩЗ, гормоны в норме, узлы
6 ответовЗдравствуйте. ЩЗ увеличена с самого детства до максимальной границы нормы. Узлы впервые обнаружены около 10 лет назад но не росли. Год назад 1 узел превысил 1,5 см и сделали пункцию. Езе пару узлов были не большие 3-5мм. Сейчас спустя год при повторном узи оставшиеся узлы...
Здравствуйте! Объем щитовидной железы увеличен немного, на 1,41 см3. Данные узловые образования чаще всего образуются на фоне йододефицита. Узлы с градацией TIRADS 3 (то, что в заключении неправильно написал узист BIRADS) пунктируются при диаметре более 2 см. Обычно в таких случаях их оставляют под ежегодное наблюдение по УЗИ С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В августе была проведена операция по удалению левой доли ЩЖ. По причине териотоксикоза и узла в 4 см, а также отягощающий семейный анамнез в эндокринологии . Принимаю L-тироксин в дозировке 50. Показатели гормонов на данный момент ( через 3 месяца после...
Здравствуйте. Доза тироксина зависит от веса. Так как прибавили то и потребность повысилась, начинайте принимать 62.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг.
Узлы и миома матки
1 ответУ меня обильные кровотечения, нерегулярные месячные.Мне 44 года. Врачи диагностировали миому и узлы на матке. Сказали вариант в моём случае- один- выскабливание , анализ на онкоклетки, и однозначное удаление матки. У меня повышенная кислотность и нарушена поджелудочная...
Здравствуйте. В чём ваш вопрос? При данных хронических заболеваниях- оперативное вмешательство не противопоказано.
Узлы на щетовидной железе
7 ответовУзлы на щетовидной железе наблюдаю с 2006 года В правой доле узел размером 2,4 х 1,2 см, в 2021 году узел размером 23,7 х 25 х 44,4 мм. Возможно ли обойтись без операции. И чем это чревато в будущем если не делать оперативное вмешательство?
Здравствуйте. Вы пунктировали узел? Сдавали кальцитонин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узлы в щитовидной железе.
6 ответовДобрый день. при обследовании выявили узлы в щитовидной железе и отклонения в анализах ( прикреплю их сканы) Врач назначил Тирозол 5мл 1 раз в день в течении 3 недель. Нужно ли пройти доп обследование, тк кроме анализов и узи ничего не делали, или тирозола достаточно?
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются Рекомендован контроль узи 1 раз в год. По анализам у вас манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, Т4 св повышен) Он может быть при ряде заболеваний - болезнь Грейвса, Аутоиммунный тиреоидит (исключаем, АТ-ТПО в норме), подострый тиреоидит, функциональная автономия узла, послеродовой тиреоидит Нужно пройти дополнительно обследования, чтобы выяснить причину и выбрать правильную тактику лечения Анализы крови: 1. АТрТТГ Чтобы исключить болезнь Грейвса. Показатель менее 2 исключает БГ. Показатель более 2 подтверждает. Если БГ подтвердится, то показано лечение Тирозолом, длится оно 12-24 месяца 2. ОАК с СОЭ + СРБ Этот анализ сдать в том случае, если есть жалобы на болезненность в проекции щитовидной железы и повышение температуры к вечеру Если анализ на АТрТТГ исключит болезнь Грейвса, то рекомендую выполнить еще сцинтиграфию щитовидной железы, чтобы исключить функциональную автономию узла (если исключим еще подострый и послеродовой тиреоидиты) Нет ли у вас учащенного сердцебиения, повышенного пульса, тремора, раздражительности, болезненности в железе, повышения температуры к вечеру? Не было ли родов в течение последнего года?